【摘要】目的：总结清肺汤联合西医抗感染药物治疗老年慢性肺炎的临床效果。方法：研究对象为我院2017年2月到2018年2月期间接诊的80例老年慢性肺炎患者，对照组40例西医抗感染治疗，观察组40例清肺汤联合西医抗感染药物治疗，对比两组患者治疗效果。结果：对比两组患者的临床综合治疗效果以及复发率，观察组较对照组更具有优势，差异存在显著性（P<0.05），有统计学意义。结论：老年肺炎患者采用清肺汤联合西医抗感染药物治疗，可进一步提高患者治疗效果，值得推广应用。
【关键词】清肺汤；西医抗感染药物；老年慢性肺炎；临床治疗效果
【中图分类号】R563.1 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2018）10-0054-02
老年慢性肺炎作为临床常见病，有较高的发病率，慢性肺炎不仅会影响到患者正常的生活质量，与此同时，随着病情发展还会引起其他相关并发症，危及患者生命安全。文献报道指出西医抗感染治疗老年慢性肺炎有一定的效果，但是复发率高，存在一定的局限性[1]。基于此，本文在常规西医抗感染基础上采用中医清肺汤，患者取得了较好的治疗效果，现分析如下。
1.临床资料及方法
1.1 一般资料
研究对象为我院2017年2月到2018年2月期间接诊的80例老年慢性肺炎患者，按照随机性分配原则将患者分为两组，命名为观察组与对照组，均为40例。观察组男性23例、女性17例，年龄61～78岁、平均年龄（68.5±3.9）岁，病程1～5年、平均病程（2.8±0.8）年。对照组男性25例、女性15例，年龄63～75岁、平均年龄（68.2±4.1）岁，病程2～5年、平均病程（2.9±0.6）年。对比两组患者一般基线资料，观察组与对照组差异不显著（P＞0.05），符合可比性要求。
1.2 方法
对照组：西医抗感染药物治疗，采用广东华南药业集团有限公司生产的红霉素肠溶片，批准文号为国药准字H44020709，每次0.15g，每天2次。
观察组：清肺汤联合西医抗感染药物治疗，其中西医抗感染药物同对照组，清肺汤基本方为：生石膏7g，肥知母10g，连翘10g，当归10g，丹皮炭10g，藕节炭10g，甘草3g，侧柏叶10g，黄芩炭10g，仙鹤草10g，生大黄5g。将上述药物用水煎煮，取药汁后，每日1剂，分2次服用。
两组患者均连续治疗4周，治疗完成后评价治疗效果，并随访（6.0±0.5）个月。
1.3 观察指标
观察指标有：（1）临床治疗效果；（2）随访（6.0±0.5）个月期间的复发情况。
1.4 评价指标
将患者效果效果分为痊愈与失败，标准如下：（1）治疗成功，老年慢性肺炎患者临床表现出的咳嗽、咳痰、胸痛等症状完全消失，患者X线检查显示原有的病变征象完全消失；（2）失败，患者临床典型症状无改变，X线显示肺充血、肺纹理增粗等征象仍然存在[2]。
1.5 统计学分析
整理患者治疗相关资料，数据分析采用SPSS21.0统计学软件，患者治疗效果以及随访期间的复方情况均采用百分率（%）表示，组间差异性检查采用χ2检验，存在统计学意义的检验标准为P＜0.05。
2.结果
2.1 治疗效果对比分析
对比两组患者治疗效果，观察组成功率高于对照组，差异存在统计学意义（P＜0.05），数据分析如表所示。
表 两组患者治疗效果对比[n（%）]
2.2 随访期间的复发率
所有患者随访（6.0±0.5）个月，在此期间期间，观察组39例中1例复发，复发率为2.5%；对照组32例中8例出现复发，复发率为25.0%，对照组复发率高于观察组，差异存在统计学意义（P＜0.05）。
3.讨论
人口的老龄化使得各类慢性疾病发病率均有所上升。老年人群本身各项组织器官出现了退化，与此同时，老年人群多存在高血压、糖尿病、高血脂等慢性疾病，这些都使得老年患者极易出现慢性肺炎。老年慢性肺炎患者病程长，随着病情发展可出现相关并发症，不利于患者的身心健康，早期治疗能够有效改善患者预后。
本文研究对比了老年慢性肺炎患者采用常规西医抗感染治疗以及清肺汤联合西医抗感染药物治疗效果，结果显示，联合用药后97.0%的治疗总有效率高于对照组80.0%的治疗总有效率，与此同时，在随访期间观察组患者复发率明显降低。综合分析后显示清肺汤联合西医抗感染药物治疗老年慢性肺炎效果好，且作用时间长。与马春勇学者在文献报道中的结果相吻合[3]。
西医学认为老年慢性肺炎病因主要是细菌感染，因而在治疗中需要采用抗感染药物进行治疗，本文中采用的红霉素属于常用的一类光谱抗菌药物，对于常见的葡萄球菌、螺旋杆菌、化脓性链球菌等发挥作用，具有较好的抗菌消炎效果，从而消除患者肺部炎症，改善老年慢性肺炎的临床症状。
根据中医基础理论，老年慢性肺炎属于中医学中的“咳嗽”、“气喘”范畴，其病因在于风寒入侵、风热犯肺、肺失宣降等，此外，肺虚以及肾虚引起的肺气不敛、肾不纳气也是慢性肺炎的主要病因，基于此，本文在老年慢性肺炎常规西医抗感染药物治疗基础上采用了清肺汤，清肺汤在临床上具有清热泻火，滋阴潜阳的功效。主治肺经燥热咳嗽，咳嗽气喘，上气咳逆，喘息不通等，清肺汤方中的生石膏具有清热泻火，除烦止渴的功效；肥知母具有清热泻火，滋阴润燥的功效；连翘具有较好的抗菌作用；现代研究显示当归中的正丁烯夫内酯以及藁本内酯能够松弛气管平滑肌，抑制组胺-乙酰胆碱引起的支气管哮喘，对于缓解患者症状具有重要作用；甘草中的黄酮、甘草浸膏及甘草次酸则具有镇咳、祛痰作用；侧柏叶具有止血，凉血功效，现代研究表明侧柏叶还具有镇咳、祛痰、平喘、镇静作用；生大黄则具有调节免疫、抗炎功效，综合上述多种药物的综合，在临床上可发挥清肺、化痰、止咳的功效，从而调节患者体质，改善患者临床症状。
通过对比，联合用药相对于单一西药抗感染药物治疗老年肺炎，在治疗过程中能够将中医学学治疗优势与西医治疗优势有效结合，充分发挥中西医治疗优势，实现优势互补，单一西药抗感染药物在治疗过程中不能将病原菌彻底清除，因而使得患者容易初夏反复发作，中医清肺汤的加入能够通过药物作用机制对患者内环境进行调节，巩固西医治疗效果，在改善老年慢性肺炎症状基础上延长作用时间。
综上所述，老年肺炎患者采用清肺汤联合西医抗感染药物治疗，可进一步提高患者治疗效果，值得推广应用。
【参考文献】
[1]毛志田.清肺汤联合西医抗感染治疗老年慢性肺炎的临床疗效探讨[J].基层医学论坛,2017,21(32):4548-4549.
[2]王庆龙,蒋光明.红霉素与中医益肺汤治疗老年慢性肺炎的效果探析[J].当代医药论丛,2017,15(06):31-33.
[3]马春勇.西医抗感染结合中医益肺汤治疗老年慢性肺炎患者的效果分析[J].大家健康(学术版),2016,10(07):46
论文作者:冯志全
论文发表刊物:《心理医生》2018年10期
论文发表时间:2018/4/27
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