辽宁省大连市第五人民医院肾内科 116021
摘要：目的 探究中西医结合疗法在治疗慢性肾小球肾炎上的实际临床应用价值。方法 通过采集于2015年3月至2016年11月期间来我院就诊并接受治疗的90例患有慢性肾小球肾炎的患者的综合资料并作整理，将其分为观察组和对照组两组，平均每组45例患者。其中对于观察组中患者采取中西医结合疗法，对于对照组中患者则采取一般的常规西医药疗法。对比两组患者的治疗效果。结果 本次研究中观察组中慢性肾小球肾炎治疗有效的患者有43人，治疗总有效率为95.6%；对照组中慢性肾小球肾炎治疗有效的患者有35人，治疗总有效率为77.8%。两种疗法相比而言，中西医结合疗法在治疗慢性肾小球肾炎上的效果较为显著（P <0.05）；此外，经系统治疗后，观察组中患者其尿素氮、肌酐以及24小时尿蛋白量等检查指标均要优于对照组中的患者。结论 临床上中西医结合疗法在治疗慢性肾小球肾炎上具有显著的疗效，可以明显改善患者的肾功能，此法值得在临床上推广使用。
关键词：中西医结合；慢性肾小球肾炎；临床研究
引言
慢性肾小球肾炎是一种临床上多见的肾脏疾病，其又名慢性肾炎，在我国的发病率逐年增高。慢性肾小球肾炎的发病原因复杂多样，且有诸多的具体分型，临床诊断及治疗上需医生根据患者的个体差异及具体表象进行判断。患病者可分布于各年龄阶段，但我国青年及中年的男性较为多见。大多慢性肾小球肾炎患者多发病较为隐匿，病情进展缓慢，临床上多见高血压，蛋白尿以及血尿等症状[1]。本次研究中笔者通过采集于2015年3月至2016年11月期间来我院就诊并接受治疗的90例患有慢性肾小球肾炎的患者的综合资料并作整理，旨在探究中西医结合疗法在治疗慢性肾小球肾炎中的实际疗效，详细报道如下。
1 资料与方法
1.1一般资料
通过采集于2015年3月至2016年11月期间来我院就诊并接受治疗的90例患有慢性肾小球肾炎的患者的综合资料并作整理，且这90例患者的病情均由医生严格遵照我国最新的慢性肾小球肾炎的诊断标准进行诊断，且辅以尿常规以及尿沉渣实验增加诊断的准确性，本次研究中的患者未发现并发严重的心血管疾病，肝脏疾病等。90例患者中男性患者人数为64人，女性患者人数为24人；患者年龄大致分布于28岁至71岁，平均年龄为41.2岁；将80例患者分为观察组和对照组两组，平均每组45人。其中对于观察组中患者采取中西医结合疗法进行治疗，对于对照组中患者则采取常规的西医药治疗。通过对比，两组患者间的一般资料无明显差异，不具备统计学意义（P＞0.05）。
1.2 治疗方法
1.2.1 观察组治疗方法
医生对观察组中的患者采取中西医结合疗法进行治疗。其中西药选取贝那普利片，口服用药。服用剂量通常为每日三次，每次10至20mg，医生可根据患者实际情况作出对贝那普利服用剂量的调整[1]。此外医生还应当通过中医辨证论治方法根据患者的病程、症状及分期调整治疗方案：若患者证型为脾肾阳虚，湿热内藏，则在治疗上需以生阳温脾，顺其排湿为主，中药方剂选取防己黄芪汤[2]，其中药含黄芪，甘草，防己，白术等；若患者证型为肝火旺盛，肝肾阴虚，则在治疗上需以肝肾滋阴抑阳为主，中药方剂中主要选取天麻，黄芪，杜仲，栀子，益母草，钩藤等几味药材；若患者证型为脾肾失运型，则在治疗上需以温脾运水，温肺顺气为主，中药方剂中主要选取石膏，白术，生姜，麻黄，附子，甘草等几味药材[2]。
1.2.2 对照组治疗方法
医生对患者仅采取贝那普利片进行治疗，口服用药。服用剂量通常为每日三次，每次10至20mg。此外医生应根据患者实际情况作出对贝那普利服用剂量的调整。
1.3 疗效判定方法
两组患者经过系统治疗后其结果可分为无效，有效，显效和明显缓解。其中若患者临床症状几乎完全消失，且尿常规检查中尿蛋白阴性或24小时尿蛋白保持在<0.2克，尿中红细胞计数保持在1至3个或尿沉渣检查结果表现为红细胞正常，血白蛋白＞35克每升，则可将其治疗效果判定为明显缓解；若患者上述症状及检查指标改善显著，则可将其治疗效果判定为显效；若患者临床症状有所减轻，且尿蛋白减轻，肾功能稳定不再恶化，则可将其治疗效果判定为有效；若患者的临床症状及各项实验室检查结果未有改善甚至有所加重，则可将其治疗效果判定为无效[3]。
1.4 统计学方法
采用SPSS 20.0统计软件对统计所得的具体数据进行分析，所有计量资料用均数±标准差（±s）表示，比较采用t检验，所有计数资料用n/%表示，比较采用检验，如果P <0.05，则表示结果有统计学意义。
2 结果
本次研究中观察组中慢性肾小球肾炎治疗有效的患者有43人，治疗总有效率为95.6%；对照组中慢性肾小球肾炎治疗有效的患者有35人，治疗总有效率为77.8%。两种疗法相比而言，中西医结合疗法在治疗慢性肾小球肾炎上的效果较为显著（P <0.05）；此外，经系统治疗后，观察组中患者其尿素氮、肌酐以及24小时尿蛋白量等检查指标均要优于对照组中的患者。
3 讨论
慢性肾小球肾炎是我国临床上较为多见的肾脏疾病，该病具有发病原因及机制复杂多样，起病较为隐匿且缓慢，患者多表现出高血压、血尿和蛋白尿等临床症状，且症状明显程度大不相同，有轻有重。临床上西医治疗角度可采用血管紧张素转化酶抑制剂对慢性肾小球肾炎患者的尿蛋白量以稳定患者的肾功能，此外结合中医辨证论治则能够取得不错的临床疗效。中医治疗中注重根据患者所属证型进行对应治疗：如临床上多表现出肢体水肿，面苍白，手脚发冷，大便稀烂，腰背部常感寒凉且疼痛者多为脾肾阳虚，湿热内藏型；而临床上表现为眼干模糊，头晕目眩，头痛烦躁，腰酸背痛者多为肝火旺盛，肝肾阴虚型；若患者临床症状表现为食欲减退，四肢水肿，排便不畅，腹痛腹胀者多为脾肾失运型。根据患者证型配合不同中药方剂进行治疗能够有效控制并改善患者的肾功能[3]。综上所述，中西医结合疗法在治疗慢性肾小球肾炎上具有显著的疗效，可以明显改善患者的肾功能，此法值得在临床上推广使用。
参考文献：
[1]罗学文，杨太旺，关建国，等，中西医结合治疗慢性肾小球肾炎[J].现代中西医结合杂志，2012，24（21）：212－214.
[2]张英，中西医结合治疗慢性肾小球肾炎45例临床观察[J].中医药导报，2014，24（21）：524－525.
[3]罗静，王韶军，马跃飞，等，中西医结合治疗慢性肾小球肾炎蛋白尿30例临床研究[J].江苏中医药，2014，45（11）：212－214.
论文作者:王丹
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2017年第8期
论文发表时间:2017/8/3
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