哮喘是一种儿童常见的气道慢性炎症性的疾病，主要表现为气道反应性的增加导致反复发作的喘息、气促、胸闷和咳嗽。因此，急性期有效控制哮踹发作，缓解支气管痉挛是首选，因为气道炎症长期存在，缓解期的管理和防治显得尤为重要，必须持之以恒的坚持。据统计，我国约1500～2000万的哮喘患者中，仅有20～30万患者接受过规范治疗，多数患儿未按正规治疗，后期导致病情反复发作加重，严重者失去学习和劳动能力。为什么会有这么多患儿未进行全程规范治疗呢？归咎于家长对哮喘的认识及治疗上有误解，下面来谈谈家长常见的几种误区。误区一：儿童哮喘能根治，希望终身不发。在临床工作中，家长经常会问：“我孩子的病能断根吗？以后还会得吗？”这个问题我们很难回答的，这个时候我会反问家长，啥是断根？一辈子不得才叫断根吗？实际上家长希望的的是几年不发或者少发，是断根。对于这个问题，我会用感冒来解释，体质好的，治疗好了，有的几年不感冒，有的人一个月感冒几次。按这个思维家长就会理解这个疾病，哮喘可以通过健康的生活方式，健康教育和以及药物治疗，绝大部分哮喘患儿可以摆脱哮喘像正常孩子一样轻松呼吸，正常生活，不影响生活及工作，相当于也是根治的效果了。误区二：哮喘可不治而愈，孩子长大了自然就好了。在实际工作中，确实有一部分儿童，年龄的增加，免疫的增强，哮喘发作的频繁较少了，或者不发作。特别是现代社会信息交流广，小红书，微信群广泛的转载不治疗而愈合的心得体会，误导了有部分家长，我们认为自愈者毕竟是少数，多数小儿哮喘若不经过科学正规的治疗，约50%以上发展延续为成人哮喘［2］，而经过积极治疗的哮喘儿童仅有5%～10%变为成人哮喘。所以，不能盲目相信哮喘不治自愈的传言，还是应该听取专业医生建议，全程接受正规的治疗。误区三：长时间用药药量会加大或依赖成瘾。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆多数家长在患儿哮喘急性期，特别是哮喘持续状态都会积极配合医生进行治疗，一旦患儿情况好转，或病情平稳。部分家长回家就把药物停了，或者药物减量，问其原因，怕药量越吃越大，成瘾，怕终生吃药。所以，对稳定期的哮喘管理尤为重要，坚持日常持续规范化治疗是事半功倍的方法，况且常规的药物治疗也不会导致药物成瘾。误区四：激素副作用大，长期吸入激素会影响孩子的生长发育。目前吸入疗法是世界卫生组织推荐的治疗哮喘的最有效的方法［3,4］。吸入激素实际上就是控制气道炎症，降低气道的敏感性，吸入激素类药物每次的摄入量微乎其微。吸入药物在局部快速起效，全身吸收少，即使吸收一部分也会短期内在肝脏中代谢。所以在专业医生的指导下科学正确用药，对孩子的生长发育并没有什么影响。误区五：中药治哮喘能根治。很多家长不相信西医，认为西药只治标不治本，又有毒副作用，愿意接受传统医学，研究证实，中药的毒副也大，长时间的口服中药，对肝肾的毒副作用也大，也没有发现任何一种药能根治哮喘，当然，中药也不是没有任何帮助，在哮喘的缓解期用中药调理体质，作为辅助免疫力增加也是有益的。误区六：把哮喘误诊为支气管炎、肺炎，滥用抗生素。患儿一旦出现咳嗽,发烧，家长自认为孩子得了肺炎，就立即给予抗生素口服，实际上哮喘不是细菌、不是病毒引起的感染性炎症，因此口服抗生素药物，不但无效而且有害，导致菌群失调，会发生抗生素耐药。当然，若合并肺部感染时，合理应用抗生素联合哮喘药物有助于治疗。因此，希望哮喘患儿家属认识到儿童哮喘的本质及具有长期性和反复发作性的特点。无论在哮喘发作期还是缓解期，都应坚持正确、持续、规范化的治疗，走出哮喘防治的几个误区。
论文作者:胡先美
论文发表刊物:《中国保健营养》2019年第8期
论文发表时间:2020/5/8