何建光 王晶晶
（淇县人民医院；河南淇县456750）
【摘要】目的：探究优质护理对终末期糖尿病肾病血液透析患者的护理效果。方法：将2016年1月~2017年12月在我院接受血液透析治疗的60例终末期糖尿病肾病患者作为研究对象，随机数字表法分为观察组与对照组，每组30例，分别给予优质护理干预与常规护理，对两组患者护理前后生活质量评分以及并发症发生情况进行综合评价。结果：观察组患者护理后的各项生活质量评分均显著优于对照组（P<0.05），有统计学意义；观察组护理后有2例患者出现并发症，占6.7%，显著低于对照组的26.7%（P<0.05），统计学有意义。结论：优质护理在终末期糖尿病肾病血液透析患者中的应用，能够减少并发症的发生，提升患者生活质量，值得推广应用。
【关键词】优质护理；终末期糖尿病肾病；血液透析；生活质量
【中图分类号】R2【文献标号】A【文章编号】2095-9753（2019）01-0040-01
目前终末期糖尿病肾病患者主要实施血液透析治疗，患者多伴随焦虑、紧张等心理[1]，因此对患者给予临床护理干预尤为重要。研究纳入的病例均为我院终末期糖尿病肾病血液透析患者，共计60例，结果如下：
1.资料与方法
1.1一般资料 研究纳入的60例浅终末期糖尿病肾病血液透析患者病例资料来源于2016年1月~2017年12月我院肾内科，分组方法为随机数字表法，观察组与对照组各30例。观察组：男17例，女13例，年龄为45~74岁，平均年龄为（53.5±6.6）岁，病程为2~16年，平均病程为（7.2±3.2）年；对照组：男16例，女14例，年龄为44~76岁，平均年龄为（53.1±6.5）岁，病程为1~17年，平均病程为（7.3±3.1）年。纳入标准：所有患者均经过临床诊断及CT、胸部X线检查，确诊为终末期糖尿病肾病，符合国际相关临床诊断标准。比较两组患者年龄、病程差异不具统计学意义（P>0.05）。
1.2方法 对照组：给予病情观察、环境营造、血糖监测等常规护理。观察组：在对照组基础上加用优质护理干预，包括以下几个方面：（1）心理疏导。护理人员要主动与患者建立良好的沟通关系，向患者讲解糖尿病肾病的相关知识及治疗成功案例，消除患者心理负担，鼓励患者积极接受治疗，增强患者治疗信心。（2）健康宣教。读患者病情情况予以评估，根据患者的性格特点制定个性化的健康教育方案，以通俗易懂的语言向患者介绍疾病相关知识，通过健康手册发放、多媒体宣教等增强患者对血液透析治疗的了解，从而更好的配合治疗及护理。（3）病情监测及用药指导。患者治疗期间需严密监测病情变化情况，若有异常应及时告知医师，给予对应处理。督促患者按时按量用药，告知患者药物用法用量，提升患者治疗依从性。（4）加强对患者血液透析血糖监测，以防出现低血糖症状。与此同时遵照医嘱对患者给予降糖药物治疗，避免血糖升高。（5）饮食护理。针对患者病情制定个性化的饮食方案，以易消化、低蛋白、高碳水化合物食物为主，遵循少量多餐的原则，禁食辛辣及刺激性食物，饮食清淡。
1.3观察指标 对两组患者护理前后生活质量评分以及并发症发生情况进行综合评价。生活质量评分采用GQOL-74生活质量评分量表，主要包括躯体、心理、社会、物质四个方面，每项分值100分，分值越高，患者生活质量越好。
1.4统计学方法 研究涉及数据均在SPPSS20.0统计学软件上予以计算，计数资料表示方式为%，检验方式为X2，计量资料用（）表示，检验用t。结果的判定界定值为0.05，P<0.05可判断组间比较差异显著，统计学有意义。
2.结果
2.1两组患者护理前后生活质量评分比较 两组患者生活质量评分在护理前比较无统计学意义（P>0.05），护理后两组患者生活质量均有所改善，但观察组改善幅度更大，显著优于对照组（P<0.05），有统计学意义。见表1：
表1 两组患者护理前后生活质量评分比较 （）
注：与护理前比较，*P<0.05，与对照组比较，^P<0.05
2.2两组患者护理后并发症发生情况比较 对两组患者并发症予以观察，结果显示观察组有1例出现高血压，1例出现低血糖，并发症率为6.7%，远低于对照组（P<0.05），统计学有意义。见表2：
表2 两组患者护理后并发症发生情况比较 （%）
3.讨论
近年来，血液透析逐渐成为终末期糖尿病肾病首选替代疗法，该治疗方式操作简单，能够延长患者的生存期，促进患者生活质量的提升[2]。然而，基于长期间血液透析的影响及高昂的治疗费用，大部分患者在治疗期间容易产生焦虑、烦躁等心理，不仅影响着患者治疗依从性而且降低了治疗效果，对患者辅之以必要的临床护理干预对于提升患者生活质量有着重要的意义。作为一种新型护理模式，优质护理集中体现了人性化、以人为本的原则，在实施临床护理时充分考虑了患者的个体差异性，是一种具有针对性的护理模式，该护理模式覆盖了心理疏导、健康教育、病情观察、饮食指导及并发症护理等多个方面，从心理到生理为患者提供了一系列优质护理服务，能够促进患者生活质量的提升。此次研究观察组患者接受的是优质护理干预，结果发现该组患者护理后生活质量改善优于对照组，且并发症较对照组少，体现其护理优越性。
综上所述，对终末期糖尿病肾病血液透析治疗患者给予优质护理，有利于患者生活质量改善，降低并发症率，可广泛应用于临床。
参考文献:
[1]程丽娟, 景月娟, 李元红. 持续质量改进对糖尿病肾病血液透析病人动静脉内瘘维护效果观察[J]. 护理研究, 2016, 30(11):1390-1392.
[2]刘艳, 吴仲华, 袁旻君,等. 个体化优质护理对维持性血液透析患者生活质量的影响[J]. 安徽医学, 2017, 38(6):780-782.
论文作者: 何建光 王晶晶
论文发表刊物:《中国医学人文》2019年1月1期
论文发表时间:2019/4/1
标签：患者论文; 生活质量论文; 并发症论文; 血液论文; 统计学论文; 对照组论文; 两组论文; 《中国医学人文》2019年1月1期论文;