嘉荫县妇幼保健院 黑龙江 伊春市 153200
摘要：目的：探讨女性不孕不育症相关因素及病因。方法：在医院2017年4月到2018年1月期间诊治的女性不孕不育患者中抽取71例作研究对象，对其妊娠史、月经情况、手术史、性行为以及疾病史等临床资料进行综合分析，总结女性不孕不育症相关因素和病因。结果：①输卵管不通是女性不孕不育症患者发病的主要病因，其中在输卵管不通、盆腔炎、宫颈病因上，原发性不孕患者比率低于继发性不孕患者（P<0.05），而在子宫因素、卵巢包块病因上，原发性不孕患者比率高于继发性不孕者（P<0.05）；②在女性不孕不育症发作相关因素上，不了解月经周期最佳受孕时机者所占比率是57.15%，缺乏性知识与生殖健康知识者所占比率是60.56%。结论：女性不孕不育症相关因素、病因较多，应增强育龄期女性的生殖健康教育，以降低其不孕不育症发生率。
关键词：女性不孕不育症；相关因素；病因
Abstract: objective: to explore the related factors and causes of infertility in women. Methods: in a hospital during April 2017 to January 2018 in the diagnosis and treatment of female infertility patients from 71 cases as the research object, the history of pregnancy, menstruation situation, operation history, history of sex and the disease makes a comprehensive analysis of clinical data, such as summary of female infertility related factors and the cause. Results: (1) tubal nowhere is main cause of the disease, female infertility patients in tubal nowhere and cause pelvic inflammatory disease, cervical, patients with primary infertility ratio is lower than the secondary infertility (P < 0.05), while in the womb the etiology, ovarian bag piece, in patients with primary infertility ratio is higher than secondary infertility (P < 0.05); In terms of the incidence of infertility in women, the proportion of those who did not know the optimal timing of the menstrual cycle was 57.15%, and the proportion of the lack of sexual knowledge and reproductive health knowledge was 60.56%. Conclusion: there are many factors and causes of infertility in women, which should enhance the reproductive health of women of childbearing age to reduce the incidence of infertility.
Key words: female infertility; Related factors; The cause of
前言：
不孕不育分为不孕症和不育症。成人男女双方同居一处并有正常性生活一年以上,没有采用任何避孕措施的情况没有怀孕者称不孕不育症。近些年来,不孕不育症的患者逐年增多,让很多家庭生活在不能生育的痛苦阴影下,已经影响到夫妻关系和谐与家庭成员和睦。在女性方面，伴随女性生活压力的增加和生活节奏的加快，加上饮食结构改变、环境污染、性病传播以及人流率上升，女性不孕不育发生率不断升高。本研究即对71例女性不孕不育患者临床资料进行综合分析，现报道本组患者发生不孕不育症相关因素以及病因如下。
1.资料与方法
1.1基本资料
纳入本次研究的71例女性不孕不育症患者均为我院自2017年4月到2018年1月收治，资料完整，且其体征以及临床症状检查等均与卫生部规划的医学教材《妇产科学》（第七版）中女性不孕不育症临床诊断标准相符合。其中,原发性不孕症35例，继发性不孕症患者36例；患者年龄为24~35岁，平均年龄为（29.07±2.47）岁；病程是3~11年，平均病程是（6.95±1.34）年；排除以配偶原因或者避孕措施等导致不孕患者，本组患者在参与此次研究前均已签订知情同意书。
1.2基本方法
对本组71例女性不孕不育症患者临床资料进行综合调查分析，其调查内容包括年龄、妊娠史、不孕病程、性生活史等，同时包括其各项检查内容，如妇科超声、生殖内分泌检查、子宫输卵管造影或通液、生殖道感染检查以及生殖免疫检查等特殊项目。
1.3观察指标
（1）按照女性不孕不育症类型分成原发性不孕组、继发性不孕组，分析发生不孕不育症的原因；（2）分析女性不孕不育症发生的相关因素。
1.4统计学方法
本研究中资料均应用SPSS 19.0软件分析。计数资料以例数（n）表示，其组间率（%）对比则以χ2检验分析；计量资料以均数±标准差（—χ—± s ）表示，2组计量资料对比则接受t检验；P<0.05表示2组数据对比差异显著。
2.结果
2.1本组患者发生不孕不育症的病因分析。原发性不孕患者、继发性不孕患者在输卵管不通、子宫因素、宫颈因素、卵巢包块、免疫因素构成比的对比上均有统计学差异（均P<0.05），在盆腔炎、阴道因素、子宫内膜异位症和生殖道感染对比上均无统计学差异（均P>0.05），详细数据见表 1。
表1 本组患者发生不孕不育症的病因（n，%）
2.2本组不孕不育症患者疾病发作的相关因素。①本组女性不孕不育症患者在最佳受孕时机的同房次数为每周0~1次者9例，其所占比率是12.68%，每周2~3次者39例，其所占比率是54.93%，每周4~7次23例，其所占比率是32.39%；②了解月经周期最佳受孕时机者30例，其所占比率是42.25%，不了解月经周期最佳受孕时机者41例，其所占比率是57.15%；③了解性知识和生殖健康知识者28例，其所占比率是39.44%，缺乏性知识与生殖健康知识者43例，其所占比率是60.56%。
3.讨论
女性阴道黏膜受损或存在炎症反应时，会诱导阴道中的巨噬细胞吞噬精子，限制精子在阴道中的穿越能力，导致精子外膜损伤，细胞溶解等，进而引发不孕。本次研究中不孕女性中As Ab阳性率19.2%，高于AOAb、EmAb、ATAb、HCGAb、ACA抗体阳性阳性率，提示本地区女性不孕患者的主要免疫因素为AsAb抗体阳性。原发性不孕女性中AsAb阳性率为21.9%，明显高于继发性不孕女性的11.7%。说明AsAb抗体在原发性不孕女性的发病机制中的影响更大。综上所述AsAb阳性是本地区男女不孕不育的主要免疫因素，可指导对不孕不育患者免疫方面的诊断和治疗。
参考文献
[1]凌秀花.女性不孕不育症相关因素及病因分析[J]山东医药，2016，12
[2]李艳丽 不孕不育症免疫因素调查分析[J]医药卫生，2015，14
论文作者:刘静
论文发表刊物:《中国研究型医院》2018年5卷2期
论文发表时间:2018/7/3
标签：女性论文; 不育症论文; 患者论文; 因素论文; 病因论文; 比率论文; 所占论文; 《中国研究型医院》2018年5卷2期论文;