常德市第一人民医院手术室 湖南常德 415000
【摘 要】目的：探讨手术室护理路径在腹腔镜手术中的应用效果。方法：选择2015年7月-2017年7月在我院接受腹腔镜手术治疗的患者共154例，将其按照诊疗编号分为对照组和干预组，每组77例。对照组采用常规护理，干预组采用手术室护理路径，比较两组成员满意度和术后并发症发生率。结果：在本次研究中，对照组护理总满意率为75.32%，干预组护理总满意率为94.81%，干预组明显高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。干预组术后并发症发生率为3.89%，对照组为12.98%，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：经过研究，采用手术室护理路径能够减少患者术后并发症发生率，促进患者恢复，同时提高患者的满意度，值得在临床上推广。
【关键词】手术室护理路径；腹腔镜手术；应用
目前，我国医疗体制改革不断深化，对医疗服务的质量要求越来越高，医疗市场竞争越来越激烈，高质量的医疗服务才能赢得患者的信赖。尤其在手术围术期护理中，护理质量受到了人们的广泛关注。手术室临床护理路径（CNP）是全新的护理模式，其旨在进一步提高医疗护理服务的质量[1]。为研究探讨手术室护理路径在腹腔镜手术中的应用效果，笔者以2015年7月-2017年7月在我院进行腹腔镜手术的患者共154例为研究对象，根据患者诊疗编号分为对照组和干预组，每组77例患者，运用不同方式进行护理，成果报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
本次以2015年7月-2017年7月在我医院进行腹腔镜手术的患者为研究对象，一共154例，将其分为干预组与对照组，每组77例成员。其中，干预组患者中，男性45例，女性32例，年龄26~77岁，平均年龄（38.2±3.3）岁。其中包括腹股沟疝修补术15例，胆囊手术15例，肝脏手术12例，阑尾切除术14例，脾脏手术21例。对照组患者中，男性46例，女性31例，年龄25~76岁，平均年龄（36.3±3.4）岁。其中包括腹股沟疝修补术16例，胆囊手术16例，肝脏手术10例，阑尾切除术15例，脾脏手术20例。经过比较，一般资料中无区别，可以比较。
1.2方法
对照组采用常规护理。干预组患者采用手术室护理路径，具体如下：（1）患者确定进行手术后，护理人员就需要依据手术室护理路径对患者进行综合评估，对患者进行饮食、检查、锻炼、健康指导。入院后，患者疾病得到确诊，护理人员需要告知患者腹腔镜手术方式以及相应的注意事项。然后进行术前检查，术前患者需要禁食，禁水，保证手术能够顺利开展。（2）心理护理：手术室护理人员应当在手术前与患者进行充分沟通，明确患者精神状态和心理情绪状况，降低患者对手术的焦虑和恐惧感，介绍手术流程，减轻患者心理压力，依据手术室护理路径对患者进行围术期护理，做好手术准备。（3）术中护理：患者进入手术室后，护理人员需要首先检查设备状况，确保腹腔镜手术所需要的仪器都正常，同时调节手术室温度和湿度。手术麻醉时告知患者如何配合，调整患者的体位，对患者的疑问进行充分解答，手术中无需暴露的位置需要进行遮挡，保护患者的隐私[2]。（4）术后护理：手术后，护理人员需要护送患者回到病房，做好护理交接班工作，依据手术室护理路径要求对患者进行术后指导注意事项，同时观察患者生命体征和临床症状，保证引流管的畅通，观察引流内容物的颜色、性质和量。（5）根据医嘱对患者进行补液，同时指导患者饮食，补充维生素、蛋白质，以流质饮食为主，禁辛辣。依据患者的恢复状况指导进行早期活动，避免患者因长期卧床而出现压疮，促进肠蠕动，防止出现切口感染等并发症。患者出院后，护理人员需要与患者约定复诊时间[3]。
1.3 观察指标
观察比较干预组与对照组术后并发症发生率，同时采用我院自制护理满意度调查表统计患者对护理工作的满意度，包括非常满意、满意和不满意，其中，总满意=非常满意+满意。
1.4 统计学方法
采用统计软件SPSS16.0分析，计数资料采取%表示，使用X2检验，组间差异P＜0.05具有比较意义。
2结果
对照组与干预组护理满意度与术后并发症发生率比较
对照组护理总满意率为75.32%，干预组护理总满意率为94.81%，干预组明显高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。干预组术后并发症发生率为3.89%，对照组为12.98%，差异具有统计学意义（P＜0.05）。
3讨论
目前，临床中应用腹腔镜手术越来越广泛，相对于传统开腹手术，腹腔镜手术属于微创手术，以腹腔镜进行手术指导，从而开展手术操作。随着医疗技术的发展，设备越来越先进，腹腔镜手术已经成为临床最常见的手术。在手术围术期护理中，手术室护理路径是现代医疗服务中全新的医疗管理模式，其注重对患者进行系统化、全面的护理，提高护理管理效率与服务质量，从而让患者能够更加信赖医护人员，获得了行业中的普遍认可。我院干预组采用手术室护理路径护理方案，为患者制定完善详细的护理计划，让患者充分明确护理治疗过程，同时为患者进行生理、心理全方面护理，从而提高了护理质量。手术室护理路径强调以人为本，以患者为中心，也有利于消除患者的顾虑。另外，手术室护理路径能够进一步明确护理人员的职责，减少了护理环节中不必要的环节，让护理人员明确应该做什么，降低护理随意性，提高工作效率，同时依靠健康宣教让患者增强了疾病认知水平与自我护理意识[4]。本次研究中，干预组采用手术室护理路径干预方案，以充分的术前评估与心理护理提高患者手术心理状态，保证手术成功率，同时以术中护理与完善的术后护理减少患者并发症发生率，提高患者满意度，护理效果明显高于对照组。本次研究中，对照组护理总满意率为75.32%，干预组护理总满意率为94.81%，干预组明显高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。不仅如此，干预组采用手术室护理路径，护理人员注重患者术后并发症护理，因而极大的降低了发生率，干预组术后并发症发生率为3.89%，对照组为12.98%，干预组明显低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。可见手术室护理路径能够极大的提升患者对护理工作的满意度，真正让患者感受到家庭般的温暖。综上所述，采用手术室护理路径能够减少患者术后并发症发生率，促进患者恢复，同时提高患者的满意度，值得在临床上推广。
参考文献：
[1]唐丽华.手术室护理路径在腹腔镜手术护理中的应用及效果评价[J].临床医药文献电子杂志，2015，2（13）：2649-2650.
[2]阮启薇.手术室护理路径在腹腔镜手术护理中的应用及效果评价[J].中国卫生标准管理，2015，6（31）：216-217.
[3]许宏志.手术室护理路径对腹腔镜手术护理效果及对患者应激反应的影响[J].实用临床护理学电子杂志，2017，2（6）：83，85.
[4]耿海清，李小琼.评价手术室护理路径在腹腔镜手术护理中的应用及效果[J].临床医药文献电子杂志，2016，3（22）：4462-4462，4463.
论文作者:郭富美
论文发表刊物:《中国蒙医药》2017年第13期
论文发表时间:2017/12/5
标签：患者论文; 手术室论文; 手术论文; 路径论文; 对照组论文; 腹腔镜论文; 术后论文; 《中国蒙医药》2017年第13期论文;