上海长征医院 200003
摘要：目的：分析妇产科留置导尿患者尿管气囊大小与患者舒适度的相关性。方法：将2017年08月--2018年08月份入我院接受治疗的109例患者展开研究，依据随机抽样的方法进行分组，即对照组和研究组，对照组中54例患者，应用5毫升的尿管气囊进行研究；研究组中55例患者，应用15毫升的尿管气囊进行研究，对比分析两组患者的临床舒适度对比分析。结果：在本文的100例患者中，其中研究组中的总不适感例数有19例（34.54%），对照组中的总不适感例数为44例（71.48%）；两组经过对比之后，其数据存在统计学意义，即P<0.05。结论：对于妇产科留置尿管气囊的患者而言，其气囊的大小和患者的舒适度具有必然的联系性，同时在留置的时候降低一定范围内留置尿管气囊内的注水量能够将患者的舒适度显著提升，取得更好地临床效果。
关键词：妇产科；留置尿管；气囊大小；患者舒适度
对于患者而言，临床上留置导尿属于较为常用的基础护理技术，其中双腔气囊导尿管的应用比较频繁，主要原因便是其操作简便，具有一定的弹性且固定较为稳定，具有较小的刺激性，当在插入尿道后要求具有较高的密合程度，进而受到了医护人员和患者的欢迎[1-2]。虽然留置导尿管的效果比较显著，但是在临床实践时也出现了按照说明书在气囊尿管内注入1O至15毫升的生理盐水后，患者会相继发生些较为明显的不适情况，例如：烦躁，尿道异物感以下腹坠胀等情况，进而造成患者的情绪不定，严重的则有患者会强行拔除尿管，使得尿道受到损伤，降低其临床护理效果[3]。然而当抽出气囊内的部分液体后，患者的不适感有所降低，为此本文将2017年08月--2018年08月份入我院接受治疗的109例患者展开研究，分析留置导尿管气囊大小对患者舒适度造成的影响，详情作如下分析：
1.资料和方法
1.1 临床资料
将2017年08月--2018年08月份入我院接受治疗的109例患者展开研究，依据随机抽样的方法进行分组，即对照组和研究组，对照组中54例患者；研究组中55例患者。其中小于50岁的患者有80例，在50岁至60岁之间的患者有9例，大于60岁的患者有20例；尿管平均留置时间为（30.1±1.5）小时。本研究经过医院伦理委员会同意，且入选患者的意识清楚，没有语言障碍且能配合研究；另外需要将有泌尿系统感染的患者予以排除以及排除在导尿前已经有泌尿道损伤的患者。
1.2 方法
本研究中应用的导尿管选择的为12Fr一次性无菌双腔硅胶气囊导尿管，这是因为硅胶导尿管有较好的生物相容性，同时致敏性低，能够进一步降低对尿道黏膜的刺激，导尿管的留置时间可持续可3个月。另外气囊导尿管在向气囊注入液体后便形成水囊，能够让尿管得到一定程度的固定，进而不易滑脱。
在临床上两组患者的导尿方式均需要遵循留置导尿技术的相关操作规范展开；由于留置气囊导尿管注入囊内的成分以液体为佳，所以使用0.9%的生理盐水注入，对照组中的气囊内需要注入15毫升的生理盐水，观察患者的舒适度情况；研究组则在对照组的基础上减少气囊中的生理盐水，即在注入15毫升生理盐水20分钟后，经过抽吸操作，让患者的气囊内只余5毫升生理盐水即可，记录并观察询问气囊内15毫升与5毫升时患者的舒适度情况。
1.3 观察数据
本文采用我院自己的调查问卷表，其是结合医院临床实际拟出的，内容为当调整尿管气囊内注入生理盐水剂量时，患者发生的烦躁情绪，尿道异物感情况，持续尿意、尿道刺痛以及下腹坠胀等情况，相关的责任护士需要仔细观察患者情况，同时将调查问卷表认真填写好。
1.4 统计学意义
借助SPSS23.0统计学软件实施数据处理，计数资料应用n/%表示，卡方检验；计量资料用均数±标准差（）表示，t检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。
2.结果
2.1 两组患者舒适度对比
在本文的100例患者中，其中研究组中的总不适感例数有19例（34.54%），对照组中的总不适感例数为44例（71.48%）；两组经过对比之后，其数据存在统计学意义，即P<0.05，详情如表 1 所示。
表1 两组患者舒适度对比[n/%]
对于留置导尿管的患者而言，其由于气囊尿管属于一种异物，在插入尿道后，会让患者有不舒服的感觉，尤其是进行产科手术的患者，因为产妇在分娩过程中会有不同程度的恐惧感与紧张情况，同时又因为留置尿管引发的不舒适感，进而给实际的产科手术造成一定的影响[4]。临床上尿管气囊内注水量是有一定限制的，过多或者过少的注水量均会给患者造成不良影响，当注液量较多的时候，气囊也会随之变大，气囊和膀胱黏膜的摩擦面也越大，刺激越大，使得患者出现明显的疼痛感；相反，气囊中注液量减少气囊也变小，其便会减轻对膀胱颈及尿道内口的压迫，进而减少膀胱刺激症状，达到增加患者留置尿管舒适度的目的[5]。
综上所述，对于妇产科留置尿管气囊的患者而言，其气囊的大小和患者的舒适度具有必然的联系性，同时在留置的时候降低一定范围内留置尿管气囊内的注水量能够将患者的舒适度显著提升，取得更好地临床治疗效果。
参考文献：
[1]刘亚琴，李海贞，邓映英，等. 双腔气囊导尿管留置导尿在剖宫产术后护理中的应用[J]. 全科护理，2017，15（7）：834-836.
[2]董剑云，夏兰，陈晓曦，等. 预防性护理对全麻下留置导尿管患者苏醒时尿道舒适度的影响[J]. 安徽医学，2013，34（7）：1025-1027.
[3]陈正慧，郭永萍，薛均，等. 妇产科留置导尿患者尿管气囊大小与患者舒适度相关性研究[J]. 检验医学与临床，2016，13（13）：1854-1856.
[4]史明春，马朝霞，王晓梅. 12号双腔气囊尿管用于剖宫产患者术前留置导尿的效果[J]. 中华现代护理杂志，2013，19（18）：2216-2217.
[5]张素馨，郭玲格，苏书贞. 双腔气囊导尿管留置导尿在妇科病人中的应用进展[J]. 护理实践与研究，2011，08（4）：95-97.
论文作者:杨秋雨,李玲玲
论文发表刊物:《健康世界》2018年22期
论文发表时间:2018/12/4
标签：患者论文; 气囊论文; 导尿管论文; 舒适度论文; 尿管论文; 生理盐水论文; 尿道论文; 《健康世界》2018年22期论文;