廖秋萍（广西鹿寨县人民医院药剂科 545600）
【摘要】目的：探究分析三联用药方案治疗老年性阴道炎的临床效果。方法：随机选取我院2014 年1 月至2016 年1 月期间入院接受治疗的240 例老年阴道炎患者，按照随机数表法将其分为实验组120 例（甲组与乙组，每组各60 例）与对照组120 例（丙组与丁组，每组各60 例），实验组患者均采取三联用药，其中甲组运用乳酸菌阴道胶囊+ 罗红霉素+ 利维爱（常用名：替勃龙片）进行三联用药治疗，乙组运用替硝阴道唑泡腾片+ 罗红霉素+ 利维爱进行治疗，丙组患者采取乳酸菌阴道胶囊与罗红霉素联用治疗，丁组则以替硝唑泡腾片联合罗红霉素进行治疗。经治疗一个疗程后，对比四组患者的治疗结果。结果：用药治疗后，实验组阴道症状评分及阴道健康状况显著优于对照组（P＜ 0.05），两组比较具有统计学意义。结论：三联用药方案在老年性阴道炎治疗中的临床效果显著，能够显著改善阴道健康状况，具有积极的临床意义。
【关键词】三联用药方案；老年性阴道炎；效果【中图分类号】 R2 【文献标号】 A 【文章编号】 2095-9753（2016）8-0196-02
老年性阴道炎是临床诊疗中较为常见的炎性疾病，主要表现为炎性萎缩，具有相对较高的发病率。由于临床治疗中的用药不够规范，往往导致患者出现治愈不完全，病情反复等情况[1-2]。本研究中通过采用不同的用药治疗方案，进一步探讨了老年阴道炎的治疗效果。现报告如下：1. 资料和方法1.1. 一般资料选取我院2014 年1 月至2016 年1 月期间入院接受治疗的240例老年阴道炎患者，将其平均分为实验组120 例（甲组与乙组）与对照组120 例（丙组与丁组），其中甲、乙、丙、丁各组60 例，实验组患者均采取三联用药，其中甲组运用乳酸菌阴道胶囊+ 罗红霉素+利维爱进行三联用药治疗，乙组运用替硝唑泡腾片+ 罗红霉素+ 利维爱进行治疗，丙组患者采取乳酸菌阴道胶囊与罗红霉素联用治疗，丁组则以替硝唑泡腾片联合罗红霉素进行治疗。所有患者的入选标准，均符合妇科老年阴道炎疾病的诊断标准，所选患者无药物使用禁忌症。不同组患者的基本资料无显著差异，P ＞ 0.05，具有可比性。
1.2. 方法实验组：甲组：乳酸菌阴道胶囊+ 罗红霉素片+ 利维爱片进行三联用药治疗，用药标准：乳酸菌阴道胶囊（生产厂家：西安正浩生物制药有限公司；国药准字：H10980293），0.25g/ 粒，清洗外阴后. 将本品放入阴道深部. 每晚一次. 每次二粒. 连用七天为一疗程；罗红霉素片（生产厂家：丽珠集团丽珠制药厂；国药准字：H19991146），50mg/ 片，空服口服，成人一次150mg（3 片），一日2 次，一般疗程为5~7 日；利维爱片（生产厂家：N.V.Organon；国药准字H20120471），2.5mg/ 片，一天一片，最好能在同一时间服用。乙组：替硝阴道唑泡腾片+ 罗红霉素片+ 利维爱片进行治疗，用药标准：替硝阴道唑泡腾片（生产厂家：河南辅仁药业有限公司；国药准字：H20057145）0.2g/ 片，阴道给药。将本品置于阴道后穹隆部，每晚1 片，连用7 日为一疗程。罗红霉素片和利维爱片的用法用量同实验组。
对照组：丙组：为乳酸菌阴道胶囊, 0.25g/ 粒，每日两粒，七天为一个疗程，罗红霉素片则以50mg/ 片/ 次，一天2 次，七天为一个疗程。丁组：替硝唑泡腾片0.2g/ 片, 每日一次，罗红霉素片则以50mg / 片/ 次，一天2 次，七天为一个疗程。
1.3. 统计方法采取SPSS16.8 统计软件来进行本次的临床数据分析统计，卡方检验标准以t 或X? 来进行矫正，当P ＜ 0.05 时，表明本次的临床统计数据具有统计学意义。
2. 结果经治疗一个疗程后，实验组患者的中有效率明显高于对照组，且P ＜ 0.05，而对比甲乙两组，以及丙丁两组之间的差别，也存在一定差别，但不明显，P ＞ 0.05。具体治疗结果如下表1 所示。
3. 讨论老年阴道炎常见于绝经后妇女与卵巢切除手术后妇女，由于患者卵巢功能衰退，雌激素水平下降导致阴道内部萎缩，粘膜壁变薄，从而引发阴道上皮内细胞糖原含量降低[3]。这在一定程度上加重自身免疫力下降的问题，从而引起阴道内碱性环境出现问题，引发局部细菌繁殖形成炎性病变[4]。因此在临床中，老年阴道炎是一种自然的或卵巢衰退后出现的一种症状，属于机体生态失衡导致的一种临床表现。其并发症状多有外阴瘙痒、灼热感等，更有甚者会伴随出现一定的粘膜溃疡，严重者影响到了患者的日常生活，需要格外注意。传统的治疗中通过引导抗炎的方法进行直接的灭菌治疗，虽然能够快速的解决炎症，但是在使用时也会因体症问题而导致其病体反复，从而影响到了患者自身的生活。而在现代的临床治疗中，通过补充雌激素实现老年阴道炎治疗，从而实现对病症的控制。但是在临床治疗中，长时间用此类药物，就会增加乳腺癌与子宫癌变的风险，因此导致了其用药风险。
本组研究结果显示，经治疗一个疗程后，实验组患者的中有效率明显高于对照组，且P ＜ 0.05，而对比甲乙两组，以及丙丁两组之间的差别，也存在一定差别，但不明显，P ＞ 0.05。表明三联用药治疗效果更为显著，能够在避免子宫内膜因刺激而导致的病变的同时更好的促进子宫内膜内部的刺激，据相关报道显示[5]，利维爱能够抑制绝经症状，同时治疗阴道萎缩，属于传统的一种治疗用药，而罗红霉素则可以有效杀灭阴道内的病变细菌，对于基本的病变症状等，可得到较好的治疗效果，同时在进行治疗的过程中，利用替硝唑泡腾片或乳酸菌阴道胶囊，也可以达到较好的效果，能够极大的保证患者的治疗安全性。
综上所述，相对于单纯用药而言，三联治疗方案在老年性阴道炎治疗中的应用效果显著，有助于炎症病情的控制，且治疗过程安全，值得临床推广应用。
参考文献：[1] 沈伟玲. 奥硝唑栓、乳酸菌阴道胶囊、康复新液三联疗法治疗老年性阴道炎的临床疗效观察[J]. 中国医药指南,2013,22(19):538-539.[2] 姚敏玲, 邱振英, 邱惠玲等. 三种疗法在治疗复发性念珠菌性外阴阴道炎的疗效观察[J]. 中国现代药物应用,2014,10(12):129-130.[3] 赵斌. 克霉唑栓局部应用联合氟康唑口服治疗复发性念珠菌性阴道炎60 例效果观察[J]. 山东医药,2011,51(46):50-51.[4] 赵骏达, 王娟, 李燕, 等. 邦尔洁联合雌激素软膏治疗老年性阴道炎的临床效果观察[J]. 药品评价, 2016, 13(2):77-78.[5] 杨超, 丛林. 不同方法治疗老年性阴道炎的临床效果评价[J].中国老年学杂志, 2016,7(3):22-23.
论文作者:廖秋萍
论文发表刊物:《中国医学人文》2016年第8期
论文发表时间:2016/8/24
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