【关键词】手术室护理；全麻；留置导尿管；苏醒期；躁动
作为全麻手术前重要的准备工作，留置导尿管能够为护士观察患者相关情况提供方便，可作为病情判断的依据。但许多患者会受到尿路刺激的影响，出现躁动甚至自行拔除尿管的情况，对身体康复造成不良影响。根据相关资料显示，有效的护理方法能够减少躁动发生情况[1]。本次研究对我院全麻留置导尿管患者采用不同方法进行干预，旨在探讨不同方法护理效果差异性。具体内容如下：
1对象和方法
1.1对象
选取我院2018年6月至2019年6月期间收治的全麻留置导尿管患者100例，通过随机法分为50例对照组与50例研究组。对照组男性34例，女性16例，年龄为26-76岁，平均年龄为（49.74±4.87）岁；研究组男性31例，女性19例，年龄为27-75岁，平均年龄为（48.82±5.06）岁。两组患者的一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05），有可比性。
1.2方法
所有患者均留置导尿管，待全麻后完成导尿，连接导尿管末端与抗反流引流袋，再包裹与无菌纱布连接位置，确认固定于床边后，打开导尿管。
对照组：本组患者于手术室内接受麻醉后，以常规护理措施进行干预。
研究组：本组患者接受手术室护理干预，具体方法如下：
（1）于麻醉诱导前为患者讲解留置尿导管重要性，告知尿导管放置后可能产生的刺激反应，使患者明确暂时性不适感，指导相应配合方法，使注意力转移；提前使患者做好心理准备，以便术后苏醒期时能尽快适应，提高耐受能力，减少躁动发生情况。
（2）可通过利多卡因乳膏使导尿管润滑，有助于尿管插入；确保手术室环境无菌性，以防止尿路感染情况。
（3）苏醒期内护士可通过积极沟通的方式，明确患者需求，提供相应服务。如存在躁动情况则可以提醒的方式，使患者按照麻醉前相关内容进行处理，给予适当安慰，以便提高患者后续治疗配合度。
（4）采取热敷与按摩的方式，使患者下腹部舒适感增强；可通过播放音乐的方式，使患者注意力分散，缓解身体不适感，以防止尿路受到刺激，有助于确保导尿正常性。
1.3观察指标
按照相关标准对躁动程度分级，0级：苏醒期内安静且配合治疗，无躁动情况发生；1级：苏醒期内接受刺激性护理时存在躁动情况，但经过安抚后能够很快缓解；2级：苏醒期内未受到刺激发生躁动，存在自行拔除尿导管情况；3级：患者躁动明显，且存在挣扎情况，需采取相应制动方法方可安抚。
1.4统计学分析
数据纳入统计学软件SPSS23.0中进行分析，计量资料采用均值±标准差（）来表示，计量资料的对比采用t检验，计数资料采用%表示，计数资料的对比采用卡方检验，P＜0.05表示差异有统计学意义。
2结果
相较于对照组，研究组苏醒期躁动发生率更低，躁动分级中0级与1级占比更高，组间差异有统计学意义（P＜0.05）。如表1：
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3讨论
由于导尿管本身具有特殊性，实施该操作时会形成一定侵入性，可对耻骨、尿道、膀胱起到刺激作用，使得膀胱痉挛情况发生，当尿道出现疼痛时就会引发患者不适感[2]。总体上来看，引发患者苏醒期内出现躁动的重要原因就是留置导尿管后所形成的尿道不适感[3]。当出现尿道不适感时，往往同时存在不良心理情绪，引发躁动不安情况，如情况严重还可出现自行拔除导尿管情况，对手术治疗效果起到不利影响，因此采取有效护理干预具有重要意义。
常规护理方法应用广泛，可通过个性化措施，起到针对性护理效果，但整体护理效果仍然无法达到预期，因此需采取手术室护理干预方法[4]。该方法可通过沟通与疑问解答有效消除患者不良心理情绪；而无菌处理方法的实施可有效防止尿道感染情况发生，对减少患者躁动情况具有积极作用[5]。
通过研究结果发现，相较于对照组，研究组苏醒期躁动发生率更低，躁动分级中0级与1级占比更高，组间差异有统计学意义。
综上所述，在全麻留置导尿管患者护理过程时，可通过手术室护理方法进行干预，可该护理方法不仅可使苏醒期躁动发生情况减少，还可有效促进术后患者身体健康的恢复，具备较高临床应用价值。
参考文献
[1]李淑芸, 任冬梅. 男性手术患者全麻前后留置导尿管对其术后苏醒期躁动的影响研究[J]. 世界最新医学信息文摘, 2019, 19(21):85+88.
[2]石素玲. 手术室护理干预对食管癌根治术患者麻醉苏醒期尿路刺激反应及躁动程度的影响[J]. 医学理论与实践, 2018, 31(11):1686-1688.
[3]张会娟, 李雪, 张少博,等. 不同尿管留置时机对全身麻醉男性手术患者苏醒期躁动影响研究[J]. 陕西医学杂志, 2017, 46(7):981-982.
[4]李媛媛, 冯平霞, 朱芬英. 手术室护理干预对全麻留置导尿管患者苏醒期躁动的影响[J]. 临床护理杂志, 2019, 18(2):69-71.
[5]张红妹. 手术室优质护理干预对食管癌根治术患者麻醉苏醒期躁动及留置尿管耐受度的影响[J]. 中外医疗, 2017, 36(34):156-158.
论文作者:王国深
论文发表刊物:《健康世界》2019年第11期
论文发表时间:2020/1/6
标签：导尿管论文; 患者论文; 全麻论文; 手术室论文; 情况论文; 方法论文; 可通过论文; 《健康世界》2019年第11期论文;