五常市人民医院 150200
摘要：目的 研究分析手术治疗对于陈旧性骨盆骨折患者的临床效果。方法 整理收集2010年至2012年期间我院共对21例陈旧性骨盆骨折患者进行了研究分析，对患者进行术前术后的治疗效果评分，研究并发症情况。结果 患者术后6个月疼痛评分、工作评分、坐评分、性生活评分、站立评分、总评分均明显高于术前，差异均有统计学意义（P＜0.05）。其中，优11例、良7例、可3例。1例患者发生垂直移位和感染，经牵引和对症治疗后好转，其余患者均无固定折弯、断裂、移位等并发症发生，并发症发生率为4.8%。结论 陈旧性骨盆骨折使用重建钢板治疗的效果比较好，临床中，患者的预后效果好，并发症情况理想，因此应用价值很高。
关键词：手术；陈旧性骨盆骨折；临床研究；疗效
陈旧性骨盆骨折临床中属于比较多见的一类骨科疾病，该疾病还会伴随器官损伤，因此患者受到较大的损伤，如果治疗不当或者延误，会出现骨盆不稳，引起残疾[1-3]。过去对陈旧性骨盆骨折的治疗是使用保守治疗的方式，其效果并不理想，现在采取的重建钢板治疗方法，能够让患者获得比较好的治疗效果，固定牢固，在临床中具有很广泛的应用[4-6]。我院对陈旧性骨盆骨折术进行了研究分析，为患者获得良好的效果提供参考，现有如下报道。
1 资料与方法
1.1 一般资料
2010年至2012年我院共接收了陈旧性骨盆骨折患者21例，患者最小21岁，最大63岁，共有14例男性患者和7例女性患者。患者受伤病因：交通事故伤16例，高处坠落伤4例，重物压砸伤1例。Burgess法骨折分类：Ⅲ型17例，Ⅳ型4例。合并伤情况：尿道损伤10例，颅脑损伤3例，腹部损伤8例。术前患者的其他合并伤均得到了妥善处理且病情稳定。
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1.2 方法
患者全麻后取仰卧位，应用耻骨联合水平切口入路，逐渐暴露患者的耻骨体、耻骨嵴、耻结节、耻骨上下支等部位，使用复位钳进入闭孔复位。将患者的耻骨联合面刮到软骨下骨质，对耻骨联合间进行植骨，植骨为患者的自体髂骨块，使植骨块的两端和耻骨联合面的两侧要紧密接触，进行融合复位，使用6孔的重建钢板和螺钉将其固定到耻骨联合上，放置引流管，缝合伤口，给予患者抗生素药物治疗，预防感染。
1.3 统计学处理
所有数据资料均采用SPSS 16.0统计学软件进行处理，计量资料采用x±s表示，计量资料采用t检验，以P ＜ 0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 患者治疗前和术后6个月的Majeed评分分析
患者治疗前和术后6个月的Majeed评分分析结果显示（表1），患者术后6个月疼痛评分、工作评分、坐评分、性生活评分、站立评分、总评分均明显高于术前，差异均有统计学意义（P ＜ 0.05）。其中，优11例，良7例，可3例。
2.2 患者的并发症情况分析
21例采用重建钢板治疗陈旧性骨盆骨折的患者中，仅有1例发生垂直移位和感染，经牵引和对症治疗后好转，其余均无固定折弯、断裂、移位等并发症发生，并发症发生率为4.8%。
3 讨论
陈旧性骨盆骨折疾病在临床中多见，常发，而且该疾病会危急患者的生命安全，出现一系列的并发症，在进行治疗的时候，如果无法恰当的处理，则会引起患者的器官损伤，形成再次伤害，临床治疗难度比较大。患者的病情以及医生的判断都会引起误诊和漏诊，因此让患者错过最佳的治疗时机，临床中对于患者的预后来说具有很大的影响。
陈旧性骨盆骨折采取重建钢板治疗是目前使用较多的一种新技术，该技术具有不错的治疗效果。因为手术过程中患者会进行骨痂剥离，有大量的出血，因此术前需要积极的准备好止血工作。陈旧性骨盆骨折患者因为其骨盆不稳，牵引效果并不理想，手术时一种比较有效的治疗方法，患者能够获得良好的纠正，术中需要进行复位治疗，结合骨板内固定来让患者得到牢固的治疗效果。
重建钢板治疗对于陈旧性骨盆骨折患者来说，其临床效果比较好，对患者而言，能够获得非常好的效果，对患者的生活质量来说起到了很大的改善，日常生活正常，临床效果比较好。此次根据21例患者的临床治疗效果来进行研究分析，其中有例患者出现了位移和感染，在进行牵引和治疗后，也得到了好转，总体的并发症几率低于5%，表示该种治疗方法临床可靠，安全，术后并发症情况比较少，患者受到的创伤性小。
综上所述，临床中为患者进行重建钢板治疗能够很好的治疗陈旧性骨盆骨折的情况，患者的骨盆得到了良好的固定和恢复，对预后具有很好效果，致残率降低，患者的生活质量得到了很大的改善，临床并发症几率比较低，因此是一种安全可靠的治疗方法，应用价值很高。
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论文作者:孙立波
论文发表刊物:《健康世界》2015年2期供稿
论文发表时间:2015/11/19
标签：患者论文; 骨盆论文; 陈旧论文; 并发症论文; 耻骨论文; 评分论文; 钢板论文; 《健康世界》2015年2期供稿论文;