黑龙江三精肾脏病专科医院 黑龙江哈尔滨 150010
【摘 要】目的：研究高通量透析对尿毒症血液透析患者不宁腿综合征的疗效。方法：本文择取2016年10月至2018年1月我院收治的70例尿毒症血液透析不宁腿综合征患者，随机将所选患者分成对照组和研究组，对照组35例患者行以低通量透析治疗，研究组35例患者行以高通量透析治疗，对比两组透析方法对患者不宁退综合征的疗效。结果：两组患者的血清肌酐、血清尿素氮比较无显著差异（P>0.05），研究组β2-微球蛋白、甲状旁腺激素明显优于对照组（P<0.05）。治疗前两组患者的不宁腿综合征评分比较无显著差异，治疗后研究组不宁腿综合征评分明显低于对照组（P<0.05）。结论：对尿毒症血液透析患者不宁腿综合征行以高通量透析治疗可取得良好效果。
【关键词】尿毒症；血液透析；不宁腿综合征；疗效
The effect of high flux dialysis on restless leg syndrome in hemodialysis patients with uremia
Du Zhe
（three fine Heilongjiang kidney disease hospital，Heilongjiang Harbin 150010）
[Abstract]Objective：To study the effect of high flux dialysis on the restless leg syndrome in hemodialysis patients with uremia. Methods：70 cases of uremic hemodialysis chosen from October 2016 to January 2018 in our hospital were restless legs syndrome patients，randomly selected patients were divided into control group and study group，the control group of 35 patients with low flux dialysis treatment，the study group of 35 patients with high flux dialysis treatment，the curative effect was compared between the two groups dialysis method in patients with restless withdrawal syndrome. Results：there was no significant difference in serum creatinine and serum urea nitrogen between the two groups（P>0.05）. The beta 2- microglobulin and parathyroid hormone in the study group were significantly better than those in the control group（P<0.05）. There was no significant difference in restless legs syndrome between the two groups before treatment. After treatment，the restless legs syndrome score in the study group was significantly lower than that in the control group（P<0.05）. Conclusion：the treatment of uremic hemodialysis patients with restless leg syndrome by high flux dialysis can achieve good results.
[Key words] uremia；hemodialysis；restless leg syndrome；curative effect
不宁腿综合征是尿毒症血液透析的神经系统并发症之一，以夜间休息时双腿有不适感为主要临床表现，运动后不适感得到缓解，迫使患者需要不断移动双腿或下地行走，这将严重影响患者的正常生活，因此需要对治疗措施进行深入研究[1]。基于此，本文择取2016年10月至2018年1月我院收治的70例尿毒症血液透析不宁腿综合征患者，探析对其行高通量透析治疗的临床效果，现作如下报道。
1资料与方法
1.1一般资料
本文择取2016年10月至2018年1月我院收治的70例尿毒症血液透析不宁腿综合征患者，随机将所选患者分成对照组和研究组，对照组35例患者中，男20例，女15例，年龄最大为77岁，最小为45岁，年龄均值为（56.5±3.5）岁，透析时间最长为4年，最短为0.5年，透析时间均值为（1.8±0.5）年；研究组35例患者中，男21例，女14例，年龄最大为78岁，最小为46岁，年龄均值为（56.6±3.7）岁，透析时间最长为4.5年，最短为0.5年，透析时间均值为（1.9±0.6）年；两组患者各项资料数据对比结果提示无统计学差异，可以进行比较。
1.2治疗方法
对照组患者行以低通量透析治疗，选用德朗低通量透析器进行透析治疗，聚醚砜膜为透析材料，透析超滤系数为为16ml/（h?mmHg），透析表面积为1.4m2，选用有自动容量控制系统的透析机，通过血液透析浓缩AB液为透析液，透析流量为500ml/min，血流量为220-280ml/min，并行低分子肝素抗凝。每周3次，每次4小时，持续6个月。
研究组患者行以高通量透析治疗，选用德朗高通量透析器进行透析治疗，聚醚砜膜为透析材料，透析超滤系数为为46ml/（h?mmHg），透析表面积为1.8m2，选用有自动容量控制系统的透析机，通过血液透析浓缩AB液为透析液，透析流量为500ml/min，血流量为250-320ml/min，并行低分子肝素抗凝。每周3次，每次4小时，持续6个月。
1.3临床观察指标
对两组患者的血清学指标进行测定，包括血清尿素氮、β2-微球蛋白、血清肌酐、甲状旁腺激素。对两组不宁腿综合征改善情况进行评分，评分为0-6分，评分也高则说明症状越严重。
1.4统计学方法
采用SPSS22.0软件对数据进行处理、分析，P<0.05，差异明显，具有统计学意义。
2结果
3讨论
据临床研究指出[2]，与普通血液透析治疗相比，对尿毒症行以高通量血液灌注治疗，可以有效清除体内大多数分子毒素，可以使尿毒症患者的不宁腿综合征得到改善。尿毒症血液透析治疗的患者需要加大腹膜透析，可以使大分子清除力度得到增强，同时也使不宁腿综合征得到缓解[3]。
现阶段[4]，高通量透析是尿毒症不宁腿综合征治疗的有效方式，效果良好。高通量透析过程中，膜透析器的生物相容性良好，该透析器通过对流式、弥散式、吸附式三种方式进行透析，所以高通量透析不仅可以将小分子毒素清除[5]，还可以有效清除中大分子毒素，透析效果良好。另外，高通量透析治疗操作简单，费用相对较低，特别是对长时间透析治疗的患者来说易于接受[6]。
本次研究中，研究组β2-微球蛋白、甲状旁腺激素、不宁腿综合征评分优于对照组，说明高通量透析可以有效改善患者的临床症状，同时也可以使患者的不宁腿综合征得到缓解，因此可以取得良好效果。
结语：
对尿毒症血液透析患者不宁腿综合征行以高通量透析治疗可取得良好效果。
参考文献：
[1]张伟开.高通量透析对尿毒症血液透析患者不宁腿综合征的疗效[J].中国社区医师，2017，33（34）：73-74.
[2]叶丽华.高通量透析对尿毒症血液透析患者不宁腿综合征的疗效[J].双足与保健，2017，26（17）：87-88.
[3]蔡冰冰，程光辉.高通量透析对尿毒症血液透析患者不宁腿综合征的疗效[J].中西医结合心血管病电子杂志，2017，5（20）：161+164.
[4]江洪.高通量透析对尿毒症血液透析患者不宁腿综合征的疗效分析[J].当代医学，2017，23（13）：92-94.
[5]赖玉萍.高通量透析联合血液灌流对尿毒症患者不宁腿综合征的疗效观察[J].中国医学创新，2016，13（36）：29-32.
[6]王玉姝，王红月，窦海川，崔明姬.高通量透析对尿毒症血液透析患者不宁腿综合征的疗效[J].中国老年学杂志，2011，31（16）：3057-3058.
论文作者:杜,哲
论文发表刊物:《中国蒙医药》2018年第1期
论文发表时间:2018/4/4
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