中国人民解放军装备学院院务部门诊部 101400
摘要：为实现党在新形势的强军目标，建设一支听党指挥、能打胜仗、作风优良的人民军队。加强军事训练，提升打赢能力，是当前乃至今后一段时期我军的一项重要任务。五公里武装越野跑是部队军事体能训练的重要内容，然而，在训练中经常会出现一些意外的突发伤病，例如高温中暑、扭拉伤、运动性心脏骤停、腹痛（岔气）等。让训练者掌握一些常见伤病的预防救护知识是十分必要的。
关键字：武装五公里，常见伤病，预防，救护
习主席强调指出，建设一支听党指挥、能打胜仗、作风优良的人民军队，是党在新形势的强军目标。针对这一目标，加强军事训练，提升打赢能力，是当前乃至今后一段时期我军的一项重要任务。然而，在日常训练中频繁出现的训练伤常常困扰着各级指挥员的心。如何尽可能地减少训练伤，最大限度地提高训练成绩，进而提升部队作战能力，是当前迫切需要回答的问题。本文主要介绍在武装五公里训练中常见的伤病预防与救护的有关知识。
一、武装五公里概述
（一）科目设置的目的与意义
五公里武装越野跑是部队军事体能训练的重要内容，指以单兵或集体形式携带个人的武器装备进行的野外奔跑项目，武装越野训练能提高和发展军人在各种地形上和复杂条件下携带武器快速运动和长途奔袭能力、为作战抢得时间。在当前的实战化背景下，武装五公里训练已经成为基层部队训练的重要内容，也是新《军事训练大纲》中规定的军事体能考核必考科目之一。装备学院长期以来重视长跑训练，随着全军军事基础科目联考的展开，生长干部（分流）学员的武装五公里训练正如火如荼的进行中，训练强度大，难度高，且考核结果直接影响着学员的分配。这就给科学安全的开展此项训练，特别是对伤病的预防与救护工作提出了新的更高要求。
（二）装备要求和训练标准
1、武装五公里越野的装备要求为：着07式林地迷彩服、戴迷彩帽、扎外腰带和穿制式胶鞋。每人携带的装具为：自动步枪1支（含空弹匣1个），防毒面具1套，制式水壶1只（装满水），手榴弹袋1副（内放4枚82式教练弹），子弹袋1副（内放空弹匣4个）或携行具一副（内放4枚82式教练弹、空弹匣4个），挎包1个（内放洗漱用具、雨衣一件）。
2、武装五公里的训练标准：按照优秀、良好、及格、不及格评定。完成时间在20′（含）以内为优秀，20′至23′（含）为良好，23′至26′（含）为及格，26′以上为不及格。受考者携带的装具在考核前、考核中和考核后均必须符合规定要求。违者取消成绩，判该项成绩为不及格。
二、训练中常见伤病的预防与救护
（一）常见伤病
由于武装五公里的训练强度非常大，加之个别官兵心理素质不良、素质层次不齐等原因，在训练中经常会出现一些意外的突发伤病，例如高温中暑、扭拉伤、运动性心脏骤停、腹痛（岔气）等。这些伤病轻者会影响训练进度和效果，重者会造成训练者产生后遗症乃至死亡，所以让训练者掌握一些常见伤病的预防救护知识是十分必要的。
（二）预防与救护
1、中暑：当天气炎热、温度过高时组织五公里武装越野训练，容易出现中暑。如果发现人员大量出汗、面色苍白、头晕、呕吐、四肢无力，甚至突然倒地、昏迷不醒等情况，可判断为重度中暑。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆当人员轻度中暑时，应迅速自救，方法是：立即停止训练，到阴凉通风处，卸下装具，解开衣扣，采取服用防暑药品，适当补充淡盐水等方式实施自救。当发现人员重度中暑时，就近人员应立即停止训练，将患者移到阴凉通风处，松解衣扣，平卧休息；用冷毛巾擦身和冷敷头部，有条件的话，可用酒精（冰袋、冰块、或冰冻听装饮料罐）擦其头、手、足、腋窝处进行物理降温；服用仁丹、藿香正气水等药物，补充淡盐水、葡萄糖水等液体；当出现肌肉痉挛时，要对患肢进行缓慢、持续地静力性牵拉；当出现昏迷时，要立即掐患者“人中”，并迅速送医疗机构治疗。如果在训练前后能做好预防工作，中暑出现的概率会大大降低，预防中暑应当做好以下三点：一是训练前20分钟应喝400-600毫升冷水，以延缓运动中脱水，也可以增加排汗及降低中枢温度升高程度。二是训练时反复用冷毛巾敷在前额和腹部，或者训练前洗冷水澡，有助于降低运动心率和直肠温度及体液的丢失。三是训练后最好喝点淡盐水。盐的补充可维持血浆钠浓度的稳定，以保持渴感机制的敏感性，并能迅速恢复有效血容。
2、扭（拉）伤：也称为闭合性伤。主要包括关节扭伤，肌肉及韧带拉伤，以及局部组织的挫伤等。早期处理的内容主要是：①冷敷。具有止痛、止血和减轻局部肿胀的作用。受伤后可尽快用自来水淋伤部，也可用冷水或冰袋、酒精或白酒冷敷。有条件时可用氯乙烷、冷镇痛气雾剂喷射受伤部位。喷射距离约为10厘米，喷射时间3秒～5秒，重复使用至少间隔半分钟（不宜使用于面部和创口）。冷敷时须防止冻伤，尤其在寒冷季节。如受伤部位已出现肿胀，不要揉搓、推拿和热敷。急性软组织伤1天～2天内，原则上不做热敷。②加压包扎。加压包扎是处理急性软组织伤的关键，包扎得当可达到止血、防肿和缩短伤后康复时间的目的。当受伤局部刚出现肿胀或肿胀虽不明显（如臀部、大腿部），但疼痛剧烈，活动障碍明显的，应经短时冷敷后尽快加压包扎。包扎时注意松紧适度，包扎太松达不到加压，太紧会引起局部血循环障碍。包扎后要注意观察肌体循环状况，一旦出现青紫、发凉或麻木感，应及时可松解重新包扎。加压包扎一般约需24小时。③限制活动和抬高患肢。当肢体受伤较重时，为防止伤处继续出血，减轻肿胀和疼痛，一定要限制活动和抬高患肢数日，以促进血液、淋巴液的回流加快消肿。
3、擦（挫）伤：又称开放性软组织伤，主要是指由于训练中不慎跌倒造成的擦伤、挫伤等。首先要止血，一般的毛细血管出血，几分钟内会自行止血。创口出血较多时，现场用干净的手帕覆盖创口，再直接压迫或加压包扎止血。保持新鲜创口清洁，尽可能坚守不洁物品接触创口，必要时口服消炎药物，以防感染。面部浅表的擦伤可用生理盐水洗净创面，创口周围用酒精消毒，关节附近用消炎软膏包扎较好，这样可以防止关节活动时创面干裂影响愈合。
4、运动性心脏骤停：运动性心脏骤停是指在剧烈运动中或运动后24小时内出现的心脏骤停。发现人员突然晕倒时，就近人员应迅速上前判明情况，如发现呼吸心跳停止、瞳孔放大、颈总动脉无波动等症状，可判断为运动性心脏骤停。正确的处置方法是：首先进行胸外心脏按压，然后实施口对口人工呼吸，按压与吹气的频率为每按压30次后吹气2次。实施心脏按压时将患者仰卧于硬地上，按压时，使胸骨下陷至少5厘米后立即抬手复位，按压频率每分钟至少100次；实施口对口人工呼吸时，使患者仰卧，松开衣领，清除口腔内异物，施救者一手采取抬颌仰额法使头部充分后仰，开通气道，一手捏住鼻孔，施救时，深吸一口气后，张口紧包患者的嘴唇，用力将气吹入患者口中。处置过程中，应实时观察患者生命体征变化，争取4分钟的最佳抢救时间。
5、岔气：岔气是由运动引起的下腹部短暂疼痛，在医学上称为ETAP，出现这一症状会极大地影响训练成绩。岔气的产生是由于横膈膜和内脏（尤其是肝脏）之间的韧带反复拉伸引起的，呼吸方式的不同导致了这一问题，一般来说，多数人是在左脚踏出时呼气，但少数人是右脚踏出时呼气，由于肝脏位于胸腔右侧下方，如果右脚踏出时呼气，横膈膜会上移而同时肝脏会因右脚踏出而下坠，韧带的反复拉伸引起横膈膜痉挛，导致了岔气的发生。如果在跑步时岔气了，应当立即停止跑步，并把手放在右侧腹部，随着呼吸的频率揉搓，直至疼痛减缓。另外，医学研究发现，岔气的发生与饮食有很大的关系，因此，在训练前应该合理规划进食时间，确保在运动前食物已经大量消化，也就是说，饭后不要马上进行训练。还有在训练前最好不要饮用高糖分和高渗透压的饮料。
论文作者:赵丽
论文发表刊物:《健康世界》2016年第9期
论文发表时间:2016/7/22
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