肾结石是临床泌尿系统比较常见的一种病变，复杂肾结石主要是感染性肾结石、鹿角形肾结石和孤立等肾结石的一个统称，复杂性肾结石主要是因为草酸、钙等相关有机质在患者肾脏当中出现聚集而导致的病变，治疗的过程中为患者通过多通道，经皮肾输尿管镜取石手术，可有效的对肾结石进行定位，并且提升取石的效果，能在很大程度上提高结石的清除率，但是患者手术之后常常会存在一定的并发症，这会对患者的预后和恢复等产生不良影响。本文针对于此主要分析再通过多通道经皮肾输尿管镜取石治疗的时候为患者配合优质护理所取得的效果，同时将主要研究情况进行如下的论述。1 资料与方法1.1一般资料选择2018年1月到2019年1月来我院进行治疗的复杂肾结石患者32例作为本文的观察组，选择同期来我院进行治疗的另外32例复杂肾结石患者作为对照组，确保观察组和对照组患者基线资料一致，方便进行分组对照。观察组当中男性患者18例，女性患者14例，对照组中男性患者16例，女性患者同样为16例，卡方=0.2510，Z=0.4971，P=0.6192；观察组患者年龄最大为61岁，年龄最小为18岁，平均年龄为（42.63±12.82）岁；对照组患者年龄最大为62岁，年龄最小为20岁，平均年龄为（43.01±13.05）岁，t=0.1175，P=0.9068。本文两组患者经临床诊断均被确诊为复杂性肾结石，诊断符合肾结石的标准，经统计学方法对两组患者的一般资料进行检验，两组患者在性别、年龄等方面没有差异性，P＞0.05，具有可比性。1.2方法本文两组患者治疗均通过多通道经皮肾输尿管镜取石手术进行治疗，严格的落实相关的手术操作原则，对照组配合常规护理，观察组则选择优质护理进行干预，具体护理方法为：①术前优质护理：患者因为肾结石的影响导致存在严重的疼痛，所以临床护士在干预的过程中，要告知患者进行治疗和护理的相关内容，努力的帮助患者纠正缓解心理压力，改善患者的心里紧张和情绪紧张的状况。对患者进行各项生化指标的检验，强化对患者的心电图监测工作，并将相关结果第一时间告知主治医生，做好对患者的手术准备工作[1]。②术中优质护理：对患者手术期间应以微笑服务应对患者，对患者提供肢体和语言等方面的鼓励，多通道经皮肾经输尿管取石手术在操作过程当中会涉及到隐私部位，所以要做好与患者的沟通交流，同时要极大限度的对患者进行隐私的保护，使患者能够耐心的接受手术治疗，在手术治疗期间保证患者的隐私，避免尴尬，避免患者存在有敏感等不良情绪。③术后优质护理：对患者进行三通道手术，容易导致患者存在有血管损伤或内出血情况，所以如发现异常情况，要告知主治医生进行相关的处理。强化对患者的尿管护理，注意患者导尿管的插入情况和固定情况，防止患者的导尿管出现弯曲和打折的情况。还要随时关注患者的尿量和尿液颜色，做好对于输尿管的定期更换，严格的防止患者出现感染和尿潴留等相关的情况。肾造娄的患者需要严密的观察引流的颜色、引流量和引流的性状，定期对患者的肾造瘘管进行清洗。手术以后对患者宣讲肾结石的健康知识，提升患者对于肾结石的认识程度，告知患者要坚持健康的饮食，每日要坚持饮水，有效促进患者体内所含有的微小结石排出体外。1.3观察指标评价本文所有患者一次性结石的清除率，统计两组患者的并发症发生情况，统计两组患者的满意度。满意度采用自制量表评分进行评价，分为100分，超过90分为满意，60~89分为基本满意，如果评分不足60分则为不满意。注，总满意度=基本满意度+满意度。1.4统计学分析启动统计学软件IBM SPSS25.0进行统计学检验，以t值检验计量资料，卡方检验计数资料，P＜0.05表示数据之间的差异存在统计学意义。2 结果观察组一次性结石清除29例，占90.63%，对照组一次性结石清除22例，占68.75%，P＜0.05，存在统计学差异性；观察组出现并发症1例，占3.13%，对照组并发症8例，占25.00%，P＜0.05；观察组患者满意30例，满意度为93.75%，对照组满意23例，患者的满意度为71.88%，P＜0.05，存在统计学差异性。两组患者的不同护理效果详见表1的结果。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆表1两组患者经不同干预以后的效果评价 项目 n 一次性结石清除率 并发症 满意度 观察组 32 29（90.63） 1（3.13） 30（93.75） 对照组 32 22（68.75） 8（25.00） 23（71.88） 卡方（X2） / 4.7300 4.6545 5.3791 P / 0.0296＜0.05 0.0310＜0.05 0.0204＜0.05 3 结论综上所述，临床对采用多通道经皮肾输尿管镜取石手术治疗的复杂肾结石患者通过优质护理进行护理指导，能够有效提升患者一次性结石的清除率，降低并发症对患者的影响，提升满意度，值得推广。参考文献[1]吴凤.探讨护理干预在多通道经皮肾输尿管镜取石术治疗肾结石中的效果[J].中国现代药物应用,2018,12(23):179- 180.
论文作者:龚红娟
论文发表刊物:《中国保健营养》
论文发表时间:2019/10/10
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