【摘 要】目的：分析曼月乐联合孕激素运用于子宫内膜增生症的治疗效果和安全性。方法：抽选2016年4月-2017年6月期间，入我院治疗的子宫内膜增生症患者76例为分析对象，将其自由的分为A（曼月乐治疗）、B（曼月乐+孕激素治疗）两组，每组38例；比较A、B两组患者用药后的临床效果与安全性。结果：B组患者在用药期间出现的不良临床反应的发生率较A组的低，治疗结束后B组患者内膜的转化率较高，月经量明显减少。结论：应用曼月乐联合孕激素治疗能够有效的降低治疗期间的不良反应，提高内膜的转化率，应用效果良好，具有一定的安全性。
【关键词】曼月乐；孕激素；子宫内膜增生症；治疗效果；安全性
子宫内膜增生症多见于妇女绝经的过渡期，主要临床表现症状为子宫出血。恶性子宫内膜增生症严重威胁患者的生命。所以，子宫内膜增生症的治疗受到医学界和患者的重视，分析子宫内膜增生症的有效医治措施，很有必要[1]。本文结合我院76例子宫内膜增生症患者的实际治疗情况，分析曼月乐联合孕激素医治子宫内膜增生症的临床效果和安全性，并取得较好的运用效果，现将具体内容作以下报道。
1.资料与方法
1.1一般资料
抽取2016年4月-2017年6月期间，入我院的子宫内膜增生症患者76例为分析对象，将其自由的分为A（曼月乐治疗）、B（曼月乐+孕激素治疗）两组，每组38例。76例患者年龄分布在32-55岁，平均43.5岁。体重指数为44-58kg，平均51kg/m2。76例患者均确诊为子宫内膜增生症，其增生类型都为单纯型和复杂型；近期都无用药史，都自愿参与研究。均排除患有其它类型的妇科疾病以及肝肾功能异常的患者。A、B两组患者的临床资料与其它一般资料相比无太大差异，P>0.05。
1.2方法
所有患者治疗前均行阴道超声、妇科和全身检查等常规检查，在诊断性刮宫术后的5天左右对A组患者仅在其子宫内放入曼月乐药物医治，对B组患者行子宫内放入曼月乐，并在患者经期后的第五天，开始口服孕激素医治，服药剂量为10mg/d，连续服用22天，医治到第六个月经周期。
1.3观察指标
观察记录并比较两组患者在医治期间发生不良反应的情况，月经量的增减情况，治疗后行宫腔镜下或者诊刮判断两组患者子宫内膜的转化率[2]。
1.4统计学方法
将患者研究数据都导入到SPSS18.0中进行处理，用平均值±标准差的形式来表示计量资料，t作为检测指标，计数资料则使用百分数的形式来表示，卡方作为检测指标，其中P<0.05具备统计学意义。
2.结果
2.1A、B两组患者医治期间发生的不良反应情况对比
B组患者在医治期间出现阴道不规则出血、腹部不出现不适甚至停经的不良反应明显比A组的低，P<0.05，见表1.
表1 A、B两组患者医治期间不良反应的发生率对比（n%）
3.讨论
子宫内膜增生，其发病机理为患者机体孕酮拮抗丧失结合雌激素的不断刺激，从而导致患者出现功能失调性和无排卵性的子宫出血症状，其病分为单纯子宫内膜增生症、复杂性子宫内膜增生症以及不典型子宫内膜增生症三大类型。最后一者会有致癌的可能。所以子宫内膜增生症患者要及时到到医院采取治疗。
目前，临床上常见的治疗方式有服用孕激素或者用曼月乐治疗。曼月乐是用得较多的一种治疗方式，它的作用原理为局部堆积的高浓度的左炔诺孕酮直接的作用于患者的子宫内膜腺体和子宫内膜间质，使得内膜加快萎缩，进而内膜转化为分泌型，紧随着月经量会减少，从而缩短经期。但是如果只使用曼月乐来治疗，其内膜的转化速度慢，而且转化率不高，治疗时间长，初期还会有出少量血的情况[3-4]。无法满足患者想要治病快的效果和患者想要继续生育的要求。而单纯的服用孕激素，其治疗时间也很长，而且长期服药，会带来较多的副作用，使得患者机体受到损伤。目前，曼月乐+孕激素联合的方式治疗速度快和效果好，能够减少二者用药的时间，从而减少患者机体肝肾功能的损伤。
从本文研究结果显示，曼月乐联合孕激素一起治疗，期间患者不良反应发生率仅为18.42%，患者内膜的转化率高达92.11%，月经减少率为94.74%，用药效果明显的优胜于单纯使用曼月乐。由此可见，曼月乐+与激素联合治疗子宫内膜增生症有着很好的临床效果和具有较高的安全性，值得被广泛推荐运用。
参考文献：
[1]曹霞，何国照.曼月乐及孕激素治疗子宫内膜增生症的临床疗效比较[J].齐齐哈尔医学院学报，2015，（12）：1737-1738.
[2]韦玉川. 探讨曼月乐及孕激素联合应用于子宫内膜增生症的治疗效果与安全性[J]. 世界最新医学信息文摘，2018，18（20）：145+164.
[3]金鑫，苑春莉，韩珊珊. 左炔诺孕酮宫内缓释系统与口服孕激素治疗子宫内膜增生症疗效Meta分析[J]. 中国老年学，2017，37（22）：23.
[4]吕建召，李鹛，刘容源，等. 曼月乐环联合孕激素治疗子宫腺肌病效果观察[J]. 中外医学研究，2017，15（17）：117-118.
论文作者:董莉
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2018年5月上第9期
论文发表时间:2018/11/22
标签：患者论文; 子宫内膜论文; 增生症论文; 孕激素论文; 内膜论文; 两组论文; 安全性论文; 《中国医学人文》(学术版)2018年5月上第9期论文;