循证护理对于预防白内障术后并发症的效果分析
周琳
（新疆维吾尔自治区人民医院，新疆 乌鲁木齐 830000）
摘 要： 目的 探讨循证护理对于预防白内障术后并发症的效果。方法 选取2016 年4 月至2018 年4 月我院收治的90 例白内障患者，所有患者均于我院接受手术治疗，按照随机数字表法将患者均分为对照组与观察组，每组人数各45 例，对照组患者实施基础护理，观察组患者实施循证护理，观察两组患者护理效果。结果 观察组护理满意度（97.78%）、治疗依从性（93.33%）均高于对照组护理满意度（77.78%）、治疗依从性（80.00%）；突发事件发生率（0.00%）、术后并发症发生率（4.44%）均低于对照组突发事件发生率（11.11%）、术后并发症发生率（20.00%），差异具有统计学意义（P＜0.05）。观察组生活质量评分高于对照组，SAS 评分低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论 在白内障术后患者中实施循证护理，可有效降低患者术后并发症发生率和突发事件发生率，提高护理满意度、治疗依从性，缓解患者痛苦，促进患者病情恢复。
关键词： 循证护理；手术治疗；白内障；并发症
0 引言
白内障主要因指患者晶状体代谢异常，致使晶状体蛋白质变性引起混浊情况，在临床治疗时，主要通过超声乳化人工晶状体植入术技术进行治疗，而治疗患者因担心手术效果，心理容易产生负性情绪，引起免疫力下降，引起感染、前方出血、眼内炎等并发症[1]。本研究收集我院90 例白内障患者，对其实施常规护理和循证护理，先对护理效果整理汇报如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料。选取2016 年4 月至2018 年4 月我院收治的90 例白内障患者，按照随机数字表法将患者均分为对照组与观察组，每组人数各45 例；对照组中男性24 例，女性21 例，年龄54-73 岁，平均（63.5±5.2）岁；观察组中男性22 例，女性23 例，年龄51-75 岁，平均（63.0±5.7）岁；两组患者性别、年龄资料无明显差异，具有可比性（P＞0.05）。
1.2 方法。对照组患者给予常规护理，护理内容含基础检查、健康教育及眼球训练；观察组患者实施循证护理，具体护理内容如下：
（1）成立循证护理小组。挑选4 名工作经验3 年以上科室护理人员和护士长组成循证护理小组，对小组成员进行培训，使其掌握中外文献检索、评判研究证据查询等技能，充分结合临床患者需求及自身经验，对患者眼部症状及可能出现的并发症进行评估，为患者制定科学、合理的康复护理计划。
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（2）康复护理方案。①心理护理。多和患者交流，掌握患者心理情绪变化，并对患者进行心理疏导，为患者讲解手术预后效果及身体情况，消除患者担忧、焦虑等不良情绪。②术后宣教。对患者进行术后知识教育，保持热情的态度，耐心为患者讲解术后注意事项，做好术后并发症防范工作；给予患者更多的关怀，让患者感受到温暖，和患者建立良好的信任关系，使其积极配合临床治疗。③康复护理。加强术后抗感染治疗，做好医疗器械消毒、清洁工作；指导患者掌握正确的呼吸方式，尽量保持张口呼吸，如患者因打喷嚏、咳嗽造成眼部不适，可将舌尖抵住上颚进行缓解；帮助患者对术后体位进行调整，尽量保持半卧位或仰卧位姿势，以促进术后眼部恢复，翻身、坐起动作应尽量保持缓慢，切忌揉眼；术后15 天内应静养，切勿剧烈运动或进行重力劳动。④饮食指导。切忌烟酒、辛辣、刺激、生冷食物，在保证营养均衡的前提下，尽量选择清淡食物。⑤病情观察及评价。对患者病情情况进行密切观察，一旦患者出现不良反应，应及时通知临床医生；后期通过同行评议、自评方式对临床效果进行检测，并进行查漏补缺。
1.4 统计学分析。采用SPSS 20.0 软件对本次研究数据做统计学分析，以均数±标准差
s）表示计量资料；以百分比表示计数资料，P＜0.05 时提示差异有统计学意义。
目前，国内外图书馆界，密集书库、贮存书库建设越来越多。存储的文献多为旧书、流通率低的中外文图书、期刊与旧报纸合订本，且都实行闭架、密集管理。借助RFID等图书的智能定位技术和应用系统，基本能实现自助借还、自动分拣，为分布式高密度联合存储书库的管理和服务提供了实用基础。[2]
表3为齿根弯曲强度校核时所需参数的取值，式(12)中的各参数取值如表3所示。代入数值后大小齿轮的齿根弯曲强度σF1=409.8 MPa、σF2=384.14 MPa，许用齿根弯曲强度[σF1]=437 MPa、[σF2]=426.8 MPa，[σF1]和[σF2]的最小值大于σF1和σF2的最大值，因此齿根弯曲强度校核合格。
在人工智能、自动驾驶以及其他探测领域，激光雷达需要几米到几百米的动态范围[6]，如自动驾驶典型工作范围为5～150 m，则回波功率动态范围可达78.16 dB，在满足远距离测距要求时，会导致近距离处接收电路响应的回波信号饱和，造成系统的探测精度严重下降，从而降低了雷达的动态范围.目前激光雷达主要采用多套雷达系统协同工作，成本较高，实现较复杂.如何减少硬件系统，在算法上实现大的动态范围是一个亟待解决的问题.
2 结果
2.2 两组患者治疗依从性、突发事件发生率对比。观察组（45例）：治疗依从率42 例（93.33%），突发事件发生率为0（0.00%）；对照组组（45 例）：治疗依从率36 例（80.00%），突发事件发生率为5（11.11%）；观察组治疗依从率高于对照组，突发事件发生率低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。
2.1 两组患者护理满意度对比。对照组（45 例）：非常满意21 例（46.67%），较为满意14 例（31.11%），不满意10 例（22.22%），总体满意度77.78%；观察组（45 例）：非常满意35 例（77.78%），较为满意9 例（20.00%），不满意1例（2.22%），总体满意度97.78%；观察组护理满意度高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。
1.3 观察指标。观察两组患者护理满意度、治疗依从性、突发事件发生率并发症发生率（术后眼内炎、角膜水肿、前方出血、高眼压）[2]。采取生活质量量表（QLQ-C30）[3]对患者生活质量进行调查，患者生活质量与得分呈正比；采取焦虑自评量表（SAS）[4]对焦虑情绪进行评分，根据得分划分为3 级，轻度焦虑（40-48 分），中度焦虑（49-56 分），重度焦虑（≥57 分）。
2.3 两组患者并发症发生率对比。对照组（45 例）：2 例出现前方出血，2 例出现角膜水肿，2 例出现高眼压，3 例出现眼内炎，并发症发生率为20.00%；观察组（45 例）：1 例出现前方出血，1 例出现眼内炎，并发症发生率为4.44%；观察组术后并发症发生率明显比对照组低，差异具有统计学意义（P＜0.05）。
2.4 两组患者生活质量及SAS 评分对比。对照组生活质量评分（70.14±2.23）分，SAS 评分（39.21±5.14）分；观察组生活质量评分（87.92±5.62）分，SAS 评分（28.44±6.81）分，观察组生活质量评分高于对照组，SAS 评分低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。
3 讨论
白内障是中老年常见眼科疾病，据相关资料统计，50-60岁以上老年人群白内障发生率达到60%-70%，70 岁以上患病率达到80%，在白内障临床治疗中主要以手术治疗为主，但老年患者耐受力差，治疗依从性低，容易出现突发事件，因此，在治疗期间必须加强其护理力度[5]。以上常规护理多将护理重点放在基础护理上，缺乏针对性，难以达到理想护理效果。循证护理是一种新型的护理模式，最早由加拿大学者提出，并在临床保健中取得良好效果，Rasmussen（美国）对其进行改进，并在疼痛管理中实践。循证护理要素主要包含以下3 方面：①护理人员机能及临床经验；②将以往合适护理研究作为临床依据；③结合患者病情实际情况、意愿及价值观；在护理时以循证医学为护理基础，结合护理人员以往经验及患者具体需求，有计划的为患者制定针对性护理。提前对患者术后可能出现的并发症进行评估，站在患者角度考虑，对不同并发症做出不同护理。术中严格按照无菌操作流程规范进行操作，做好抗感染预防。同时，多和患者及家属交流，加强患者健康教育，让患者了解更多并发症预防相关知识，耐心为患者介绍术后病情情况，消除患者不良情绪，加强患者血压、病情监测，以前做好并发症预防措施，给予患者术后饮食指导，提高患者膳食合理性，让患者感受到更多关怀，提高患者依从性[6]。本研究对我院收治的90 例白内障术后患者采取常规护理和循证护理，结果显示，观察组护理满意度、治疗依从性均、生活质量评分高于对照组；突发事件发生率、术后并发症、SAS 评分发生率均低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。
综上所述，在白内障术后患者中实施循证护理，可有效降低患者术后并发症发生率和突发事件发生率，提高护理满意度、治疗依从性，缓解患者痛苦，促进患者病情恢复。
参考文献
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中图分类号： R776.1
文献标识码： B
DOI： 10.19613/j.cnki.1671-3141.2019.90.219
本文引用格式： 周琳.循证护理对于预防白内障术后并发症的效果分析[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(90)：325-326.
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