南充市格瑞尔医院 637000
摘要：目的：分析急性脑梗死患者其血清胱抑素C与凝血功能的临床检验价值。方法：以2016年1月到2017年1月间来我院治疗的急性脑梗死患者72例作为本次研究的观察组对象，另外以同期来我院接受体检的健康人员72例作为本次研究的对照组对象，对比他们凝血功能与血清胱抑素C水平差异。结果：观察组患者其凝血功能及血清胱抑素C有关指标水平皆要高于对照组健康者，统计学差异显著（P＜0.05）；且在观察组中，完全型脑梗死患者其凝血功能及血清胱抑素C有关指标水平要明显比进展型脑梗死患者的高，统计学差异显著（P＜0.05）。结论：血清胱抑素C与凝血功能可作为反映急性脑梗死患者病情变化的关键指标，临床检测价值巨大。
关键词：急性脑梗死；血清胱抑素C；凝血功能
[Abstract]Objective：to analyze the clinical value of serum cystatin C and coagulation function in patients with acute cerebral infarction.Methods：from January 2016 to January 2017 in our hospital for treatment of patients with acute cerebral infarction and 72 cases of the observation group as the research object，in addition to the same period in our hospital 72 cases of healthy persons as the research object of the control group，the difference between their coagulation function and serum cystatin C levels . Results：Patients with the blood coagulation function and serum cystatin C related index level are higher than that of the control group of healthy subjects，a statistically significant difference（P < 0.05）；and in the observation group，with complete cerebral infarction and blood coagulation function and the related indexes of serum cystatin C level is significantly higher than the patients with progressive cerebral infarction，statistically significant difference significant（P < 0.05）. Conclusion：serum cystatin C and blood coagulation function can be used as the key index to reflect the change of acute cerebral infarction，and the clinical value is great.
[Key words] acute cerebral infarction；serum cystatin C；coagulation function；
急性脑梗死为临床多发的一种缺血性脑血管疾病，有着较高的致残率和致死率，临床有关研究表明，血清胱抑素C水平异常属于动脉硬化发生、发展的一个主要诱因，凝血功能在脑血管疾病病理过程中发挥关键作用，这两项指标是关乎到急性脑梗死恶化的关键[1]。在下文的研究中，我们旨在对血清胱抑素C及凝血功能于急性脑梗死患者中的临床检验价值做出分析。
1研究对象和方法
1.1研究对象
以2016年1月到2017年1月间来我院治疗的急性脑梗死患者72例作为本次研究的观察组对象，其中男性患者42例、女性患者30例，患者年龄范围从48岁到76岁，平均年龄63.4±5.2岁，其中包括完全型脑梗塞患者32例、进展型脑梗死患者40例。另外以同期来我院接受体检的健康人员72例作为本次研究的对照组对象，其中男38例、女34例，人员年龄范围从45岁到80岁，平均年龄62.7±5.1岁。对他们的组间资料差异进行检验，结果提示无统计意义（P＞0.05）。
1.2方法
在早起空腹的状态下，抽取观察组患者、对照组健康者静脉血3ml，分别放到含有乙二胺四乙酸抗凝剂的真空采血管里，和普通静脉采血管里，以每分钟2500转的速度做持续5分钟的离心处理，将血清分离出来，留待检测。使用颗粒增强透射比浊法对血清胱抑素C进行检测，使用酶联免疫吸附法对血浆凝酶原时间、血浆纤维蛋白与抗血凝酶进行检测，并严格按照说明书进行检测流程。
1.3内容观察
比较观察组患者和对照组健康者凝血功能（血浆凝血酶原时间、血浆纤维蛋白、抗血凝酶-Ⅲ）和血清胱抑素C水平的差异。
1.4统计方法
实验所得研究数据录入到EXCEL，再导入SPSS19.0软件，对各种变量用±s来代表计量资料，行t检验，P＜0.05认定为差异存在显著性。
2结果
由下表1、表2实验所得数据结果来看，观察组患者其凝血功能及血清胱抑素C有关指标水平皆要高于对照组健康者，统计学差异显著（P＜0.05）；且在观察组中，完全型脑梗死患者其凝血功能及血清胱抑素C有关指标水平要明显比进展型脑梗死患者的高，统计学差异显著（P＜0.05）。
3讨论
急性脑梗死的致病因素比较多、且杂，临床认为多和患者脑血管神经有关，由于血管内膜受到了损坏，继而发生脑血栓、缺血等，致使患者神经系统失调[2]。
血清胱抑素C是一种蛋白酶抑制剂，起到的主要作用是对人体细胞内、外蛋白质水解功能进行有效调控，它在人体中的含量比重极大，主要存在在脑髓液和精液里。
临床有关研究表明，在急性脑梗死患者发生脑梗死之前，会产生大量组织蛋白酶，血清胱抑素C水平也会显著上升，和健康者的这一指标水平比较有极大差异[3]。这与本次实验数据所得结果相符：观察组患者其凝血功能及血清胱抑素C有关指标水平皆要高于对照组健康者，统计学差异显著（P＜0.05）；究其原因来说，健康者机体中的抗凝血机制是完善的，但是急性脑梗死患者同时会伴随着凝血机制紊乱的问题，甚至还可能会导致血栓，所以对其脑血管有效的血液循环产生极严重影响，最终诱发脑梗死[4]。
另外结合本次实验数据所得结果：在观察组中，完全型脑梗死患者其凝血功能及血清胱抑素C有关指标水平要明显比进展型脑梗死患者的高，统计学差异显著（P＜0.05）。这一指标差异结果也表明，这两项指标和患者病情的严重程度呈正比，随着患者病情的加重，这两项指标水平也随之越高。
可见，血清胱抑素C和凝血功能于急性脑梗死疾病中有着显著反映，临床可通过对该类患者做这两项指标的检测，由此来判断患者是否患有该病，并判断患病的严重程度。这样不仅能通过减少繁琐的检测步骤来得到精准判断，而且还能使患者在尽可能短的时间内得到救治。
总结来说：血清胱抑素C与凝血功能可作为反映急性脑梗死患者病情变化的关键指标，临床检测价值巨大。
参考文献：
[1]裴书英.急性脑梗死患者血清胱抑素C及凝血功能的临床检验价值[J].中国保健营养，2017，15（31）：122.
[2]王玉.急性脑梗死患者血清胱抑素C及凝血功能的临床检验价值[J].中西医结合心血管病电子杂志，2016，36（29）：80.
[3]陈军，汪学耀.急性脑梗死患者血清胱抑素C及凝血功能的临床检验价值[J].中国实用神经疾病杂志，2015，27（22）：31-33.
[4]毕经丽.血清胱抑素C及凝血功能检验急性脑梗死患者中的临床价值分析[C].2016 年《中国医院药学杂志》学术年会.2016：59-59.
论文作者:付光岗
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2018年第5期
论文发表时间:2018/4/23
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