李妮玲（荆门市妇幼保健院产科 448000）
【摘要】静脉留置针有利于保护血管，减少反复穿刺带来的痛苦，不影响产妇在第二产程中使用腹压时血液回流堵塞针头，而导致穿刺失败。不仅增加了产妇舒适感，同时也减轻了助产士的工作量，提高了助产士的工作效率。
【关键词】留置针产房应用【中图分类号】 R2 【文献标号】 A 【文章编号】 2095-7165（2015）11-0611-01
分娩是一个自然而然的过程，一般不需要常规输液，在需要使用催产素的情况下一般使用静脉输液器，钢针头，孕妇临产后由于宫缩引起的疼痛，孕妇不停地变换体位，在第二产程使用腹压的时候，双手抓住床档屏气用力等原因，使用钢针易使手臂活动受限制，堵塞，滑出。尤其是在抢救过程中易延误抢救时间，不能保证用药的及时性、准确性。从2010 年开始我科规定进入产房的临产妇输液使用静脉留置针，为顺利分娩提供了有力保障，提高了患者的满意度。
1.使用方法 静脉留置针又称套管针，在使用前要向孕妇解释使用留置针的重要性，取得理解和配合。一般选择手背静脉，粗、直易于固定的血管，尽量避开关节，有瘢痕的地方。穿刺前协助取舒适体位，在穿刺点上方10cm 处扎止血带，消毒皮肤直径8cm 以上，待干。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆旋转松动外套管，排尽留置针内空气，取下留置针外套管，一手绷紧皮肤固定静脉，一手持留置针，在血管上方使针尖与皮肤成15-30°角进针，见回血后降低至10°左右平行再推进0.1-0.2cm（确保套管尖端进入血管）送外套管。穿刺成功后妥善国定，在无菌透明贴膜上注明穿刺日期、时间、责任人。
2.护理2.1 操作前要评估穿刺部位皮肤及血管情况，检查留置针型号、无菌透明贴膜有效期，包装是否完好，操作时严格无菌操作，操作时动作要轻柔，多和孕产妇交流，分散注意力以减轻穿刺带来的痛苦。
2.2 穿刺部位要保持清洁、干燥、防止污染。告知孕产妇穿刺部位避免下垂、避免过度活动，以免留置针在血管内来回移动，造成套管脱出或堵塞。在使用腹压时产妇易出汗，贴膜容易脱落，要注意观察，加强巡视及时更换，如穿刺部位出现红肿、硬结、疼痛要重新穿刺。
2.3 分娩结束后不急于拔管，给予封管，24 小时后产妇一般情况平稳，不需要输液时拔管。需输液时留置针保留时间一般72 小时（参考留置针说明书）。
3.结果3.1 有利于穿刺部位肢体的活动，孕产妇可以保持舒适体位，增加了舒适感。
3.2 有利于保护血管，减少因反复穿刺引起的痛苦，缓解孕产妇紧张焦虑，缩短产程，产妇易于接受。
3.3 减少了助产士的工作量，利于助产士与产妇沟通，更好地观察产程，有利于建立和谐的护患关系。
3.4 对于产后大出血等危重患者便于及时准确用药，为抢救和治疗提供了有利保障。同时提高了工作效率和产科的护理质量，增加了满意度。应该广泛地应用于临床护理中。
参考文献中华当代医生 2005.9 孙平静脉留置针在产房工作中的应用
论文作者:李妮玲
论文发表刊物:《医师在线》2015年6月第11期供稿
论文发表时间:2015/8/28
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