哈尔滨锅炉厂医院 黑龙江 哈尔滨 150046
摘要：目的 探讨疼痛护理在普外科手术患者中的应用效果。方法 将2018年1月-2018年6月进行普外科手术的90例患者随机分为对照组和实验组各45例，对照组给予常规护理，实验组在常规护理基础上给予疼痛护理，比较两组术后疼痛缓解情况。结果 实验组术后24、48、72 h疼痛状态评分均低于对照组，比较差异均有统计学意义（P<0.05）；实验组患者及家属对护理的满意率为95.56%，对照组为73.33%，比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论 有针对性的疼痛护理干预能够有效改善普外科患者术后疼痛状态。
关键词：疼痛护理；普外科；术后疼痛 效果
Observation on application effect of pain nursing in patients with general surgery
Abstract: objective to explore the application effect of pain nursing in patients with general surgery.Methods: 90 patients who underwent general surgery from January 2018 to June 2018 were randomly divided into the control group and the experimental group, with 45 patients in each group. The control group received routine care, and the experimental group received pain care on the basis of routine care, to compare the postoperative pain relief of the two groups.Results the pain status scores of the experimental group were lower than those of the control group 24, 48 and 72 h after surgery, and the differences were statistically significant (P<0.05).The satisfaction rate of patients and their families in the experimental group was 95.56%, while that in the control group was 73.33%, the difference was statistically significant (P<0.05).Conclusion targeted pain nursing intervention can effectively improve postoperative pain in patients with general surgery.
Key words: pain care;General surgery;Postoperative pain effect
术后疼痛是普外科常见的临床症状，是机体受到伤害后所做出的正常生理反应。在传统护理方式中，护理人员缺乏疼痛管意识及能力，无法采取有效措施减轻患者的痛苦，导致出现焦躁不安、抑郁失眠等症状，影响到后续的治疗康复[1]。因此，及时给予有针对性的护理干预，缓解患者的心理压力，最大限度减轻疼痛感，增强其对治疗的信心，对提高治疗效果，加快康复进程具有非常重要的意义。本研究旨在探讨分析护理干预对普外科术后疼痛的改善效果，现报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取我院2018年1月-2018年6月进行普外科手术的90例患者随机分为对照组和实验组各45例，对照组男26例、女19例，年龄23~70岁，平均（48.34±6.78）岁；实验组男24例、女21例，年龄25~70岁，平均（48.69±6.51）岁。两组一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05），组间可以比较。
1.2方法
对照组给予常规护理，包括心理护理、健康教育、用药指导、基础护理等。实验组在常规护理基础上增加疼痛护理，主要内容包括：（1）对护理人员进行相关疼痛护理知识与技能的学习培训，提高其对术后疼痛护理的认知程度，加强管理意识及能力，规范护理行为及责任。（2）充分了解并掌握患者的病情、手术方式、身体状况、受教育程度等基本情况，分析可能发生疼痛的原因及时间节点，对其心理状态及对疼痛的耐受程作出正确评估。（3）根据分析评估结果，制定详细的护理预案及有针对性的护理干预措施，指定责任护士负责落实，并对实施情况进行考核。（4）责任护士在术前主动与患者及家属进行沟通交流，详细讲解
术后可能出现疼痛的原因及应对策略，耐回答所提出的疑难问题，指导家属配合护理干预镇痛的方法，共同努力减轻患者的痛苦。（5）给予患者适当的心理护理干预，疏导其因术后疼痛所产生的恐惧心理压力，缓解焦虑不安的紧张情绪。告知其术后疼痛是不可避免的正常生理反应，勇敢面对并采取有效措施是能够战胜的。（6）术后责任护士仔细观察患者手术创口情况，及时更换敷料防止发生感染，护理操作时动作应轻柔舒缓，防止因动作生硬粗糙给其增加痛苦。密切观察患者出现疼痛的部位、程度及出现规律，分析是生理因素还是心理因素所造成的，采取有针对性的护理干部措施予以缓解。（7）术后责任护士指导患者采用正确的体位卧床休息，防止对手术创口造成压迫刺激而引起疼痛。指导其采取深呼吸等方式放松心情和身体，嘱咐家属多与患者交流谈话，寻找其感兴趣的话题，分散对疼痛的关注度。
1.3观察指标
采用视觉模拟评分法，评估并记录两组患者术后在24、48、72 h的疼痛状态。评分标准：无疼痛0分；轻微疼痛1分，能够正常生活；中度疼痛2分，需服药镇痛；重度疼痛3分，需麻醉镇痛；剧烈疼痛4分，无法正常生活；难以忍受的疼痛5分。观察两组患者术后心理状态、活动能力及睡眠质量情况。采用调查问卷方式了解统计两组患者及家属对护理的满意程度。分为满意、一般、不满意，满意率=[（满意+一般）/总例数]×100%。
1.4统计学处理
采用SPSS19.0软件对数据进行统计分析。计量资料以x±s表示，组间比较采用t检验；计数资料采用χ2检验。以P<0.05为差异有统计学意义。
2结果
2.1两组术后24、48、72h疼痛评分比较
实验组术后24、48、72 h疼痛评分均低于对照组，比较差异均有统计学意义（P<0.05），见表1。
2.2两组患者及家属护理满意率比较
实验组患者及家属对护理的满意率为95.56%，对照组为73.33%，比较差异有统计学意义（P<0.05），见表2。
表2两组患者及家属护理满意率比较（n，%）
3讨论
术后疼痛是临床普外科术后常见症状，尤其是术后麻醉药物逐渐失去作用后，患者会出现不同程度的疼痛感，是一种因机体损伤而产生的正常生理反应，主要发生原因为：体位因素、环境因素、个体因素及心理因素等[2]。疼痛的出现会导致患者产生不同程度的心理、活动能力及睡眠质量障碍，给患者的治疗康复及生活质量造成极大的影响，甚至对患者及家属造成心理刺激，认为疼痛是医治护理不当所造成的，从而引发医患矛盾，甚至发生医患纠纷。传统护理方式对疼痛的护理不够重视，因此护理效果不甚理想[3]。本次研究结果表明，通过给予护理干预，实验组患者术后在24、48、72 h的疼痛状态的评分均分别低于对照组；实验组患者及家属对护理的满意率为95.56%，对照组为73.33%；上述比较差异均有统计学意义（均P<0.05）。由此可以得出结论，护理干预能够有效缓解患者心理压力，改善术后疼痛状态，具有非常确切的临床效果。
[参考文献]
[1]马晶秋.疼痛护理在普外科手术患者中的应用效果观察[J].社区医学杂志,2017,15(14):80-81.
[2]张宇玲,刘秀伟.普外科患者术后疼痛的护理干预效果[J].中外医学研究,2014,12(5):118-120.
[3]李瑞华.疼痛护理对普外科术后患者的效果观察[J].中国实用神经疾病杂志,2012,15(15):95-96.
论文作者:侯杰
论文发表刊物:《中国医学人文》2018年第21期
论文发表时间:2019/7/16
标签：疼痛论文; 患者论文; 术后论文; 实验组论文; 家属论文; 统计学论文; 对照组论文; 《中国医学人文》2018年第21期论文;