湖南省长沙市中心医院 老年医学科 410004
【摘 要】目的：对比左氧氟沙星三联疗法与阿莫西林三联疗法治疗消化性溃疡的疗效。方法：选2015年7月~2016年7月来本院进行医治的106例消化性溃疡患者，依据硬币法随机分组后，予以观察组患者左氧氟沙星+呋喃唑酮+奥美拉唑三联治疗，予以对照组患者阿莫西林+呋喃唑酮+奥美拉唑三联治疗，对比两组治疗疗效。结果：观察组治疗整体有效率与对照组治疗整体有效率对比，以及，观察组Hp根除率与对照组Hp根除率对比，皆有显著差异（P<0.05）；两组不良反应发生率对比无统计学意义（P>0.05）。结论：使用左氧氟沙星+呋喃唑酮+奥美拉唑三联疗法治疗消化性溃疡的临床效果要比阿莫西林三联疗法好，安全性高，适合在临床做积极的推广。
【关键词】左氧氟沙星；阿莫西林；三联疗法；消化性溃疡
消化性溃疡为临床常见的消化系统疾病，致病的重要原因为幽门螺旋杆菌（Hp）感染，因此，促进溃疡愈合的关键就在于根除Hp[1]。基于Hp对常用抗生素的耐药率有所提升，本文就对多种药物联合治疗消化性溃疡的应用疗效进行探讨。
1研究资料及方法
1.1研究资料
选2015年7月~2016年7月来本院进行医治的106例消化性溃疡患者，皆经胃镜检查明确诊断，排除标准：①伴有严重心肝肾功能不全者，②对本次用药过敏者，③恶性肿瘤患者，④幽门梗阻者。依据硬币法随机分组后，每组53例。观察组男28例，女25例，年龄20~70岁，平均年龄50.3±7.6岁。对照组男30例，女23例，年龄21~72岁，平均年龄51.4±8.3岁。组间上述数据资料对比差异不显著，P>0.05，提示研究可比。
1.2方法
1.2.1观察组
使用左氧氟沙星三联疗法：左氧氟沙星口服，2次/天，200mg/次，呋喃唑酮口服，2次/天，100mg/次，奥美拉唑口服，2次/天，20mg/次。
1.2.2对照组
使用阿莫西林三联法：阿莫西林口服，2次/天，1000mg/次，呋喃唑酮口服，2次/天，100mg/次，奥美拉唑口服，2次/天，20mg/次。一星期为一个疗程，共治疗两个疗程。
1.3观察项目
①疗效评价标准[2]，临床症状与体征基本消失不见，进行胃镜检查，发现溃疡面消失，停药一个月并未复发，为显效；临床症状与体征可见有改善，进行胃镜检查发现溃疡面有显著减小，愈合面扩大，为有效；临床症状并未见有好转，溃疡面并未见有显著变化或者是情况加重，为无效。②Hp根除标准，以Hp检查呈阴性为已根除标准。③头晕、恶心、腹泻等不良反应发生情况。
1.4统计学
以结果P＜0.05作为有显著性差异，X2检验计数资料，SPSS19.0软件加以对上述数据的处理。
2结果
2.1组间疗效与Hp根除情况
分析下表1中结果，观察组治疗整体有效率与对照组治疗整体有效率对比，以及，观察组Hp根除率与对照组Hp根除率对比，皆有显著差异，存在统计学意义（P<0.05）。
注：与观察组对比，X2=1.767，*P>0.05
3讨论
临床多以质子泵抑制剂与广谱抗生素等药物的联合应用方法治疗消化性溃疡，采用联合用药的方法，不仅能改善溃疡愈合的质量，而且还有利于降低溃疡复发率。
左氧氟沙星属于一种广谱抗菌药物，较之于氧氟沙星来说有更强的抗菌活性、更广的抗菌谱，该药物的应用可对细菌DNA旋转酶活性起到较好的抑制作用，继而产生对细菌繁殖的阻止效用[3]。
阿莫西林则属于是半合成的广谱青霉素类药物，除了能起到很好的杀菌、抑菌作用之外，还能强有力的穿透细菌细胞壁进入到细菌的内部，有效的作用于致病菌。
奥美拉唑为胃酸分泌抑制剂，对抑制胃酸分泌起到很好的作用，具有迅速缓解疼痛、促进溃疡愈合的应用优点。
呋喃唑酮可介入对细菌氧化还原酶的干预，打断细胞正常的代谢，继而对其生长起到抑制作用[4]。
就本次研究结果来看，使用左氧氟沙星三联疗法治疗的观察组无论是在治疗的整体有效率方面还是Hp根除率方面，都要显著优于使用阿莫西林三联疗法治疗的对照组（P<0.05），且不良反应发生率更低，无需对症处理患者便可自行缓解，不会影响到正常的治疗。就此来看，可于阿莫西林耐药的情况下选择左氧氟沙星进行胃溃疡的治疗。
总的来说，使用左氧氟沙星+呋喃唑酮+奥美拉唑三联疗法治疗消化性溃疡的临床效果要比阿莫西林三联疗法好，安全性高，适合在临床做积极的推广。
参考文献：
[1]蒋晓明.左氧氟沙星三联疗法与阿莫西林三联疗法治疗消化性溃疡的疗效比较[J].医学信息，2015，28（47）：46.
[2]罗玲玲，张磊，许建明等.左氧氟沙星三联7d方案和标准三联10d方案初次根除幽门螺杆菌的疗效观察[J].安徽医科大学学报，2012，47（7）：845-848.
[3]毛蓓.左氧氟沙星三联疗法与阿莫西林三联疗法治疗消化性溃疡的效果分析[J].中国实用医药，2016，11（16）：138-139.
[4]彭兴国，许耿瑞，何晴等.左氧氟沙星三联疗法与阿莫西林三联疗法治疗消化性溃疡的疗效比较[J].当代医学，2012，18（21）：83-84.
论文作者:陈哲,刘竟芳
论文发表刊物:《中国蒙医药》2016年6月第6期
论文发表时间:2016/11/10
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