王永锋
贵州省大方县人民医院 贵州大方 551600
【摘 要】目的：对腹腔镜阑尾切除术治疗化脓性阑尾炎的临床效果进行详细的分析和探讨。方法：在我院从2014年12月到2015年12月收治的化脓性阑尾炎患者中随机选取120例，将其分成对照组60例和实验组60例，对对照组患者进行开腹阑尾切除术进行治疗，而对于实验组则进行腹腔镜阑尾切除术治疗，对两组患者的治疗效果及满意程度进行统计和对比。结果：在手术持续时间、术后病人开始下床时间、肛门排气时间等指标上实验组都比对照组有明显的缩短，实验组的手术费用比对照组要高，实验组患者切口感染率也比对照组低很多，且实验组患者对治疗方法的满意程度也大大超过对照组，这些数据在统计学上具有明显差异。结论：和传统的开腹阑尾切除术相比，腹腔镜阑尾切除术具有明显的优势，且在各指标上均比开腹阑尾切除术好很多，经过临床论证，腹腔镜阑尾切除术治疗化脓性阑尾炎效果显著，安全可靠。
【关键词】腹腔镜：阑尾切除术：化脓性：阑尾炎
【中图分类号】R735.3+6【文献标识码】A【文章编号】2096-0867（2016）-05-227-01
前言：
临床上化脓性阑尾炎是一类高发病率的外科疾病，主要的特征为发病迅速、病情漫延快等。传统上采用开腹阑尾切除术进行治疗，但该方法对一些老年人来说其形成的伤口较大，且感染率较高。而腹腔镜阑尾切除术作为一种新技术则可以消除上述不足。本文以在我院从2014年12月到2015年12月收治的化脓性阑尾炎患者中随机选取120例为研究对象，对腹腔镜阑尾切除术来治疗化脓性阑尾炎的临床效果进行详细的分析和探讨。具体结果如下；
1.资料与方法
1.1一般资料
在我院从2014年12月到2015年12月收治的化脓性阑尾炎患者中随机选取120例，将其分成对照组60例和实验组60例，对照组中男性28例，女性32例，年龄为16~73岁，平均年龄为42岁，病程区间为1天到5天，平均为2.5天，实验组中男性32例，女性28例，年龄为17~74岁，平均为44岁，病程区间为1天到4天，平均为2天。
1.2方法
对于对照组进行常规的开腹阑尾切除术进行治疗，而对于实验组患者则采取腹腔镜阑尾切除术进行治疗。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆具体如下；首先对病人气管静脉进行全身麻醉处理，保持头低足高，在肚脐偏左侧1厘米插入管针，接着进行人工气腹，将镜头伸入，检查其病变情况，并在麦氏点插入规定型号的套管针，然后使用带电5毫米分离钳将阑尾系膜分开，若对于有肿胀现象且粘连的阑尾，则采用齿状抓以夹持阑尾，紧接着对腹腔进行清理，可采用吸引器进行吸附，然后用无菌纱布擦拭，术后给病人服用头孢他啶，剂量为3g/d，服用三天即可。
1.3评价指标
在对两组患者进行不同方法处理后，对两组患者的治疗效果及满意程度进行统计和调查。治疗效果评价标准有手术持续时间、术后病人下床时间、肛门排气时间、手术费用、切口感染率及满意程度。
1.4统计学分析
采用SPSS16.0软件对数据进行统计和处理，对分析结果进行卡方检验。若P＜0.05则说明其在统计学上具有一定意义。
2.结果
对照组采用开腹阑尾切除术的手术时间、术后病人开始下床时间、肛门排气时间分别为55±12min、38±13h、29.1±5.1h；而对照组采用腹腔镜阑尾切除术的手术时间、术后病人开始下床时间、肛门排气时间分别为48±8min、7±3h、18.2±23h；对照组中有8例患者切口出现不同程度感染（13.3%），而实验组仅1例出现感染（1.7%）；在对患者手术费用进行调查发现。实验组由于采用先进的仪器设备和药物，故费用比对照组普遍偏高。且在对采用不同方法治疗的满意度进行统计得出，实验组中55例患者表示满意（91.7%），而对照组有38例患者表示满意（63.3%），这些差异在统计学中具有一定意义。
3.讨论
随着人们生活水平的不断提高，很多人们生活习惯和饮食水平都很不规律，这也就导致了近年来阑尾炎的发病率逐渐上升，尤其是对于化脓性阑尾炎来说，该病具有紧急突发性和高风险性，如果患者不能得到及时的治疗，一旦错过最佳治疗时间将会给医生的救治带来困难，严重时还有生命危险。通常下化脓性阑尾炎在临床上的主要症状为转移性右下腹疼痛、压痛、反跳痛，就目前的医疗水平来讲，临床上对于化脓性阑尾炎患者采用切除阑尾病变进行治疗。一般可采用开腹阑尾切除术进行处理，但经过长期临床实践证明，该方法的手术进行时间较长、对患者造成的伤害较大且不容易愈合，如果后期护理不当很可能会出现伤口感染，因此，开腹阑尾切除术存在着诸多弊端，在此基础上探索出更加有效的治疗方法就成了医学上广泛关注的焦点。
近年针对化脓性阑尾炎发展起来的腹腔镜阑尾切除术相比如以往传统的开腹阑尾切除术而言具备很多优势。该方法对病人的伤害较小、可有效降低病人的痛苦，还能在一定程度上明显减少手术时间，更好更快促进患者伤口愈合。开始的方法只能适用于慢性阑尾炎，随着医疗水平的进步，发展到现在的腹腔镜阑尾切除术能够对于各种复杂性的阑尾炎都有很好的效果，该法产生的切口较小、能有效避免腹腔内各器官和空气的接触，最大限度降低对人体的影响。
本文以在我院从2014年12月到2015年12月收治的化脓性阑尾炎患者中随机选取120例为研究对象，对腹腔镜阑尾切除术来治疗化脓性阑尾炎的临床效果进行详细的分析和探讨。通过将所有患者随机分成60例实验组和60例对照组，对其进行不同方法的阑尾切除术处理，结果发现实验组患者在采用腹腔镜阑尾切除术后在手术时间、术后病人开始下床时间、肛门排气时间上都比对照组明显低很多，而且对照组采用开腹阑尾切除术后伤口感染率比实验组要高，实验组的治疗满意率比对照组好很多，这些结果都能充分说明，采用腹腔镜阑尾切除术来治疗化脓性阑尾炎具有很好的治疗效果，其具有伤口小，愈合快及效果明显等优点，经过大量临床实践，该方法安全可靠，效果明显，在未来的化脓性阑尾炎治疗中可以广泛采用。
结语：
化脓性阑尾炎相比于其他外科疾病具有突发性和高危险性，因此，对其需要及时治疗。传统治疗化脓性阑尾炎的方法主要是开腹阑尾切除术，但腹腔镜阑尾切除术和其相比具有一系列优势，效果明显，安全可靠，可在日后化脓性阑尾炎治疗中大力推广。
参考文献：
[1]史建斌.腹腔镜阑尾切除术治疗急性化脓性阑尾炎患者的临床疗效[J].中国药物经济学，2015，09：103-105.
[2]呼勤.腹腔镜阑尾切除术对急性阑尾炎和急性化脓性阑尾炎治疗的临床分析[J].中外医学研究，2015，26：19-20.
[3]郝英.腹腔镜和开腹阑尾切除术在治疗急性化脓性阑尾炎中的疗效对比分析[J].中外医疗，2015，31：87-89.
论文作者:王永锋
论文发表刊物:《系统医学》2016年第5期
论文发表时间:2016/5/26
标签：阑尾论文; 阑尾炎论文; 实验组论文; 切除术论文; 患者论文; 化脓性论文; 腹腔镜论文; 《系统医学》2016年第5期论文;