【摘要】目的：观察替吉奥与伊立替康相结合治疗晚期胃癌的疗效，研究二者联合治疗的效果，以及使用该治疗方案产生的一些副作用。
方法：首先选定好需要研究的晚期胃癌患者的人数，这里选择50 例。接下来就开始使用替吉奥、伊立替康联合治疗的方案对选取的50 例进行治疗。将治疗周期确定为20 天。第一天对这些患者注射伊利替康，接下来的1~13 天里口服替吉奥胶囊。间隔七天。一般情况下，两个周期评价一次其疗效。结果：50 例患者中，症状完全得到解决人数有4 人，部分得到解决的是15 人，22 例保持稳定状态，9 例加重病情。
产生的副作用症状较轻。结论：总体来说，替吉奥联合伊利替康治疗晚期胃癌治疗方案副作用不大，疗效较好。适用于对晚期胃癌的治疗。
【关键词】晚期胃癌副作用 替吉奥 伊利替康【中图分类号】 R2 【文献标号】 A 【文章编号】 2095-7165（2015）09-0466-01
现在，人们的生活慢慢呈现出快节奏化趋势，使得人们对自我身心健康的重视度也慢慢降低，得胃病的人数逐渐增多。然而，一般的胃病都是隐性式存在，需要过较长时间才有可能发现，所以，常常使得胃病这一病症逐渐发展成晚期胃癌。这里，我们将对替吉奥联合伊利替康治疗晚期胃癌的这一方法进行研究，从而探讨其疗效成果，为治疗晚期胃癌寻求更好的治疗方案[1]。
1、资料与方法1.1 临床资料选取的50 例晚期胃癌患者治疗前都重新加以确认过，不存在任何治疗禁忌问题。患者基本年龄分布在45 岁~65 岁之间。平均年龄为58 岁。对他们的生存期预计估算都有4 个月以上。而且，这些患者最少都存在一个可测量的病灶。他们的转移灶具体分布为：只存在20 例只有一个转移灶。剩下的30 例都有两个或两个以上的转移灶。已经发生肝转移的人数有16 例、肺转移的5 例、侵及腹腔淋巴结的由20 例。有关晚期胃癌的病型也有多种，包括低分化腺癌、中分化腺癌、印戒细胞癌。50 例患者中，含22 例是低分化腺癌，16 例是中分化腺癌，14 例是印戒细胞癌。治疗前，这些患者都自愿接受治疗并与医院签署了同意书。
1.2 治疗方法第一天对该50 例患者进行伊利替康的静脉注]。这里我们选取的计量是200mg/m2 伊利替康（Irinotecan）的用法用量由具体情况而定。之后，在1~13 天期间，患者口服替吉奥胶囊，替吉奥的用量同样由患者实际情况而定，这里我们选用65mg/m2。替吉奥的服用是一天两次。早上和晚上各一次。当然，在治疗过程中，若副作用产生的后果持续时间过长则应马上停止治疗。一般情况下，前13天过后，中间间歇7 天。取20 天作为一个治疗周期。此外，两个治疗周期过后，要对患者进行一个复查工作并且对治疗效果进行一个初步评价。
1.3 疗效判定对于治疗的疗效结果，分为完全缓解、部分缓解、疾病稳定和疾病进展。若连续四周都没有任何不良反应发生，病灶全都清除则属于完全缓解。若患者单独或多个肿瘤的最大直径总数缩小≥ 30%则属于部分缓解。疾病稳定是指处于完全缓解和部分缓解之间。当然还会存在出现新病灶的问题，肿瘤直径总数有时增加≥ 20%, 这些则属于疾病进展的评价范围。在疗效评判里，主要看两个数据结果-- 客观有效率和疾病控制率[4]。它们的高低直接影响评判效果好坏的最终确定。另外，毒副作用自评价标准里也划分为0~IV 等级。
2、结果治疗过程中虽然有出现过一些毒副作用，但症状都比较轻，没有出现任何死亡事件通过计算可得，替吉奥联合伊利替康治疗晚期胃癌的客观有效率为38%，疾病控制率为82%。其他具体情况如表一。
表一 结果分析表
3、讨论由该文的研究结果可以看出，替吉奥联合伊利替康治疗晚期胃癌的疾病控制率很大[2]。在相关文献里，一些学者也对单药治疗晚期胃癌与联合治疗进行了对比，也发现二者联合远比单药治疗的有效率高[3]。由此可见，作为较高有效率的治疗方案，替吉奥联合伊利替康治疗晚期胃癌的发展前景相对较大[5]。对于治疗过程中可能出现的问题，要做好充分的应对准备，对于其治疗的良好效果，同时也需加大宣传。我们应该相信，有关胃癌方面的医学治疗，在大家的共同努力下，定能取得越来越大的进步。
参考文献：[1] 王为民，李成发. 华蟾素注射液联合化疗治疗晚期胃癌临床观察[J]; 中医药临床杂志;2012，11(09)：135-136.[2] 杨志敏, 王潞, 吉兆宁.XELOX 方案治疗晚期胃癌的临床研究[J]; 安徽医学;2013，11(08)：135-136.[3] 潘桂霞, 鲍冬香. 抗癌扶正中药联合CP 方案治疗晚期非小细胞肺癌临床观察[J]; 中医药临床杂志;2011，09（08）：189-190.[4] 孙庆明, 张爱灵, 许斌. 国产多西紫杉醇联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌疗效观察[J]; 安徽卫生职业技术学院学报;2010,12(11):332-333.[5] 丁刚. 小剂量沙利度胺联合VAD 方案治疗多发性骨髓瘤的体会[J]; 安徽卫生职业技术学院学报;2013,12(12):454-455.
论文作者:王维涛
论文发表刊物:《医师在线》2015年5月第9期供稿
论文发表时间:2015/7/7
标签：胃癌论文; 晚期论文; 患者论文; 吉奥论文; 伊利论文; 疗效论文; 腺癌论文; 《医师在线》2015年5月第9期供稿论文;