贵州省三穗县人民医院 贵州三穗 556500
【摘 要】目的：分析产后出血的原因及相关危险因素，并就其救治策略展开深入探讨。方法：对我院产科中出现产后出血的108例患者的临床资料进行回顾性分析。结果：经调查分析得知，宫缩乏力、软产道损伤、胎盘因素等为产后出血主要原因，此外，产后出血还与产妇的分娩次数及方式等有着直接联系，组间数据差异显著，具有统计学意义（P＜0.05）。结论：产妇出现产后出血症状涉及到多种因素，医护人员应仔细分析产生的原因及相关因素，并采取行之有效的针对救治措施，进而减少产后出血发生率，充分保障产妇的安全与健康。
【关键词】产后出血；原因；救治策略
在妇产科中，产后出血为一项常见的并发症，对产妇的产后恢复及生活质量造成了一定的影响，情况严重时还可导致死亡的发生。在此种情况下，产科医护人员应高度重视产后出血的预防与救治工作，从而降低产妇的病死率[1]。本实验通过回顾性分析我院产科中出现产后出血的108例患者的临床资料，就产后出血的原因及相关危险因素，以及救治策略展开深入探讨。具体操作如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
选取我院产科2012年5月至2014年5月接收的1720例分娩产妇为研究对象，分析其临床资料，108例产妇出现产后出血情况，年龄分布为19-38岁，平均年龄（27.9±2.8）岁；75例为初产妇，33例为经产妇。
1.2产后出血诊断标准
产妇在娩出胎儿的24小时内，阴道的出血量达到500mL及以上，则诊断为产后出血。其中，出血量主要对产妇失血值及继续失血量值的和进行估计。
1.3测量方法
在本实验中，采用产妇休克指数对失血值进行估计，对于继续失血量值则采用容积法进行测量。
1.4统计学处理
本研究所有数据均采用SPSS21.0统计学软件进行统计学分析，所涉及到的计量数据均采用平均数（±）和标准差（）表示，组间比较采用组间单因素方差表示，P＜0.05，具有统计学意义。
2.结果
2.1产后出血原因分析
经调查研究得知，108例产妇出现产后出血情况，其原因主要包括宫缩乏力、软产道损伤、胎盘因素等方面。具体情况如表1所示。
3.结论
在妇产科中，产后出血为常见的严重并发症之一，同时也是造成我国产妇死亡的重要原因之一。产后出血症状由多种因素综合影响导致，极易引起感染及失血性休克等，因此，对产后出血进行有效的预防及救治，对确保产妇的安全健康具有非常重要的意义[2]。以下就产后出血的原因及其救治策略展开深入分析。
3.1产后出血的原因
（1）宫缩乏力
在产后出血中，宫缩乏力为主要原因之一。产妇出现宫缩乏力情况通常与紧张、恐惧等不良情绪；体力消耗过多或合并慢性全身性性疾病；子宫肌纤维发育不良，或因巨大儿、双胎等导致子宫肌纤维过分伸展，以及子宫畸形、子宫肌瘤等子宫病变等因素有关。
（2）胎盘因素
经本实验调查得知，产后出血的主要原因就包括胎盘因素，主要有前置胎盘、胎盘剥离不全、胎盘胎膜残留等情况。产妇一旦出现胎盘因素问题，那么就极易使得子宫内膜或子宫肌壁出现程度不同的损伤，进而导致出血现象。
（3）软产道损伤
在本次实验中，因软产道损伤导致的产后出血率达到了21.3％。出现软产道损伤的原因主要包括急产、助产操作不当、巨大儿分娩、软产道组织弹性不强等，其中，会阴裂伤、阴道裂伤及宫颈裂伤为常见的软产道损伤。
（4）凝血功能出现障碍
引起产妇凝血功能障碍的主要原因有妊高症、胎盘过早剥离、妊娠期合并血液病、重症肝炎等，这些因素均可对凝血造成影响，在引起凝血功能出现障碍的基础上，导致产后出血现象的发生。
3.2产后出血的救治策略
（1）加大产前检查及宣教力度
医护人员在产前应对产妇的身体及心理指标进行仔细检查，并做好宣教工作。此外，还用将产后出血的原因详细告知产妇，进而在产前采取行之有效的预防举措。在分娩前，还用加大对产妇身体的检查力度，将相关并发疾病及危险因素进行筛查，避免发生产后出血现象。
（2）严格规范手术中的各项操作
在分娩过程中，规范手术助产操作，对产妇进行准确剖宫产，并严密注意产程中麻醉剂及镇静剂的使用情况。同时，采用有效的干预措施，防止发生出血情况。
（3）及时采取行之有效的应对措施
当产妇出现产后出血时，应根据具体的出血原因及时进行止血操作，并补充血容量，预防感染，并将失血性休克进行迅速纠正。在采取治疗方法时，应以产妇的实际出血情况及病情为准，酌情采用药物疗法及手术疗法等。对于严重出血产妇，应合理采用栓塞术、子宫动脉结扎法、B-Lynch缝合止血等手术治疗方法；对于伴有原发疾病的产妇，应对原发疾病进行积极有效的治疗。
综上所述，产妇出现产后出血症状涉及到宫缩乏力、胎盘因素、软产道损伤、凝血功能出现障碍等多种因素，医护人员应仔细分析产生的原因及相关因素，并采取行之有效的针对救治措施，进而减少产后出血发生率，充分保障产妇的安全与健康。
参考文献：
[1]韩燕，赵崇伟.产后出血的临床分析及救治策略[J].当代医学，2012，10（24）：125-127.
[2]郭启英.产后出血的预防及治疗对策[J].临床和实验医学杂志，2011，8（10）：69-70.
论文作者:潘淑香
论文发表刊物:《航空军医》2015年第7期供稿
论文发表时间:2015/10/16
标签：产后论文; 产妇论文; 因素论文; 胎盘论文; 产道论文; 原因论文; 损伤论文; 《航空军医》2015年第7期供稿论文;