（淇县人民医院；河南淇县456750）
【摘 要】目的：观察并分析股骨头坏死治疗采用微创小切口人工全髋关节置换术的临床效果。方法：选择本院在2018年3月~2019年3月之间收治的70例股骨头坏死患者，随机分为两组。参照组予以常规人工全髋关节置换术治疗，研究组予以微创小切口人工全髋关节置换术治疗，比较并分析两组股骨头坏死患者的治疗效果。结果：参照组治疗有效率较研究组更低，P<0.05；参照组并发症发生率较研究组更高，P<0.05；对照组出血量较研究组更多，P<0.05。结论：在股骨头坏死治疗中采用微创小切口人工全髋关节置换术治疗，出血量更少，并发症发生率更低，且治疗有效率更高，值得在临床中进一步研究。
【关键词】股骨头坏死；微创小切口；人工全髋关节置换术；临床疗效
股骨头坏死为临床常见病症之一，机体受骨外、内等多种致病因素影响，骨组织营养血流减少，或骨内血管网遭受压迫，导致局部血供发生障碍，最终出现骨组织缺血性坏死情况[1]。临床治疗此病症目前主要采用手术疗法，但是因为传统人工全髋关节置换术手术创口较大，身体会遭受较大伤害，影响了患者生活质量。随着微创技术在临床中的应用，微创小切口人工全髋关节置换术逐渐得到推广。本文以70例股骨头坏死患者为例，详细分析了微创小切口人工全髋关节置换术的治疗效果，具体报告见下文。
1、资料与方法
1.1一般资料
选择本院在2018年3月~2019年3月之间收治的70例股骨头坏死患者，随机分为两组，各组35例。参照组中女性患者16例，男性患者19例；年龄43~78岁，平均年龄（59.68±4.67）岁；病因：髋部外伤10例，酗酒性坏死12例，激素性坏死13例。研究组中女性患者13例，男性患者22例；年龄41~77岁，平均年龄（59.71±4.62）岁；病因：髋部外伤9例，酗酒性坏死104例，激素性坏死12例。两组患者基本资料并无明显差异，P>0.05。
1.2方法
参照组予以传统人工髋关节置换术治疗，研究组予以微创小切口人工全髋关节置换术治疗：对患者实施全麻，取侧卧位，在外侧做切口，长度6~10cm；切开臀大肌后，将转子附着处外旋肌群切断，与此同时向后方牵引。将大部关节囊切开，充分暴露出股骨头和髋臼，阶段股骨颈并将其取出，之后切除孟唇和髋臼圆韧带残端，将显露出来的圆韧带窝磨平。在外展45°、前倾20°位置进行髋臼扩髓，将假体植入后对其稳定性和松紧度进行检查；在转子间嵴位置钻3~4小孔，并将外旋肌群缝于此处，对术野进行反复冲洗，常规放置引流管后缝合创口，并予以抗感染治疗。
1.3评价标准
⑴并发症发生率：包括感染、血肿、异位骨化等；⑵治疗有效率：患者治疗有髋关节活动范围加重，步态无改变、自觉症状无缓解视为无效；治疗后患者自觉症状有所改善视为有效；治疗后患者自觉症状明显减轻，髋关节间隙改善视为显效[3]；⑶出血量。
1.4统计学分析
本次研究中所有研究数据处理均采用SPSS 20.0分析，采用t检分析验出血量等计量资料，采用X2检验分析治疗有效率、并发症发生率等计数资料，P<0.05表示差异存在统计学意义。
2、结果
2.1两组患者并发症发生率及治疗有效率分析
与参照组比较研究组患者治疗有效更高，且并发症发生率更低，P<0.05，具体数据分析如表1所示。
2.2两组患者出血量分析
研究组患者出血量（305.4±200.7）mL与参照组患者出血量（530.7±223.8）mL比较明显更低，X2值为4.4339，P<0.05。
3、讨论
在骨科常见病症中，股骨头坏死发病率非常高，疾病晚期还会伴发骨头塌陷、变形、碎裂等并发症，严重影响了患者生活质量[4]。此病症发病原因包括非创伤性和创伤性两部分因素，其中前者与激素和酒精的使用时间及使用量联系密切，损伤血管壁，压迫血管，引发血栓栓塞，后者包括股骨颈骨折、髋关节脱位等，最终引发股骨头坏死[5]。目前临床中常用治疗方法为手术治疗，传统人工髋关节置换术对患者身体损伤较大，延缓了恢复速度；而随着微创技术及理念的应用和发展，微创小切口人工全髋关节置换术得到了广泛应用。此疗法术野更加清晰，且手术切口微小，并发症发生风险更低。本次研究中，研究组患者应用微创小切口人工全髋关节置换术治疗后，患者出血量明显低于参照组，且并发症发生情况更少，疗效更高，进一步提示了此疗法在股骨头坏死治疗中的应用价值。
综上所述，在股骨头坏死治疗中采用微创小切口人工全髋关节置换术治疗，出血量更少，并发症发生率更低，且治疗有效率更高，值得在临床中进一步研究。
参考文献：
[1]王丹丹,王琛,张久超,郭奥林.全髋关节置换术治疗青年系统性红斑狼疮合并股骨头缺血性坏死[J].临床骨科杂志,2019,11(03):377.
[2]孙海忠,刘歆,赵宝祥,韦标方.活血生骨汤联合活血化瘀中药外用治疗肾虚血瘀型股骨头坏死临床研究[J].中医药学报,2019,30(03):58-62[2019-07-01].
[3]徐新雨,邱庆军.全髋关节置换术与人工股骨头置换术治疗老年股骨颈骨折的疗效对比观察[J].当代医学,2019,25(13):161-162.
[4]周耿旭.髋关节置换术治疗老年股骨颈骨折和股骨头坏死的效果分析[J].中国现代药物应用,2018,12(24):22-24.
[5]牛恒,黄敬敬.微创小切口人工全髋关节置换术治疗晚期股骨头坏死疗效分析[J].现代诊断与治疗,2018,29(11):1790-1791.
论文作者:付军凯,崔贺龙
论文发表刊物:2019年5月5期
论文发表时间:2019/10/21
标签：关节论文; 患者论文; 股骨头坏死论文; 置换术论文; 并发症论文; 微创论文; 发生率论文; 2019年5月5期论文;