王玲 云南省文山州中医医院 663000
【摘 要】目的：研究探讨糖尿病护理中健康教育临床护理路径的应用效果。方法：选取我院2013 年8 月～2015 年3 月收治的糖尿病患者100 例为研究对象，将其随机分为2 组，常规的健康教育方式，观察组采取临床护理路径进行健康教育，观察比较2 组护理效果。结果：两组患者对糖尿病知识掌握程度比较，观察组（96%）比对照组（62%）多32%，两组比较，差异显著（X?=17.856，P＜0.05），有统计学意义。结论：糖尿病护理中健康教育临床护理路径的应用效果显著，值得广泛推广。
【关键词】糖尿病护理；健康教育临床护理路径；应用效果临床护理路径主要指的是针对某种疾病，将时间作为横轴，将出院指导、健康教育、饮食指导、治疗用药、诊断检查、入院指导等作为纵轴，由护理人员向患者提供的一种明确清晰的护理［1］。顺序性与时间性是临床护理路径的两大特点。糖尿病是由于环境因素与遗传因素共同作用引起的一组以血糖含量增高为特征的异常综合征，是一种十分常见的慢性疾病［2］。糖尿病的诊断一般而言不难，在空腹血糖（FPG）大于或等于7 毫摩尔/升或者餐后两小时血糖大于或等于11 毫摩尔/升的情况下可以进行确诊［3］。
【中图分类号】R781.6+4【文献标识码】A【文章编号】2096-0867（2015）-10-228-01
1.资料与方法1.1 一般资料本研究的对象为2013 年8 月～2015 年3 月来我院治疗糖尿病患者100 例，均符合我院对糖尿病的诊断标准。将其随机分为观察组与对照组，观察组50 例，其中男22 例，女28 例，年龄为22-75 岁，平均年龄为（63±5.5）岁，患病时间为3-9年；对照组患者50 例，其中男27 例，女23 例，年龄为23-85岁，平均年龄为（65±2.5）岁，患病时间为2-10 年。两组患者年龄、性别、患病时间、具体病症等基本资料相对比，差异不显著（P＞0.05），无统计学意义，具有可比性。
1.2 方法对照组采用常规护理的方式对患者进行健康教育，健康教育没有一种规定的形式，在时间与地点上也没有要求。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆观察组采取临床护理路径对患者进行健康教育，需要将事先已经制定好的临床护理路径表运用到健康教育中去，健康教育患者护理路径的具体内容包括：（1）入院时：在患者入院时，护理人员要向患者介绍医院的治疗环境以及病房内的基本设施；将主治医师介绍给患者认识，增强患者的治疗信心；耐心的向患者讲解医院内的安全以及作息制度，使患者能够在一个轻松自在的环境中接受治疗；将健康教育路径表发放给患者，仔细向其讲解其中的详细内容；向患者讲解糖尿病的相关知识；指导患者进行合理饮食，正确用药；对患者进行入院评估，为医生的临床治疗工作提供可靠的临床资料。（2）入院后，护理人员要指导患者完成各项检查，帮助他们做好相应的准备，最大程度上节约患者的时间，保证数据的高准确性。其次，护理人员还要告知患者以其家属进行检查的目的以及意义，使其能够更好的掌握相关用药知识，使其能够正确用药，降低患者的痛苦。给予患者人性化护理，所有护理人员将患者安排到安静、卫生舒适、整齐清洁的病房内进行休息，确保病房内光线柔和，空气通畅，使患者在病房内的睡眠得到充分保障。（3）护理人员要指导患者养成合理健康的饮食习惯，保持定时用餐或者少食多餐，在饮食过程中，注重清淡与低脂低盐，平时要多吃水果与蔬菜，戒烟戒酒。其次，护理人员要指导患者根据医生的嘱咐定量定时用药，并且为患者讲解用药的必要性与重要性，提高患者的用药依从性。（4）护理人员要制定相应的护理路径以及监督计划，全面分析患者的发病状况，加强患者对糖尿病的认识。（5）出院前：嘱咐患者规律生活，保持充足睡眠与良好心态；将主治医生的联系方式留给患者；告知患者在家庭护理中需要注意的事项。
1.3 观察指标糖尿病知识掌握程度判定：采用密西根糖尿病知识量表对患者的糖尿病知识掌握程度进行测试，分为良好、一般、差三个等级。良好：高于20 分；一般：15-20 分；差：低于15 分［4］。
1.4 统计学方法统计相关数据，应用统计学软件SPSS19.0 处理，两组的组间差距用X? 检验。P＞0.05 对比结果无显著差异，无统计学意义，P＜0.05 对比有显著差异，有统计学意义。
2.结果观察组患者护理后对糖尿病知识掌握良好者为36 例（72%），一般有12 例（24%），差为2 例（4%）。对照组患者护理后对糖尿病知识掌握良好者为15 例（30%），一般为16例（32%），差为19 例（38%）。观察组的掌握率为96%，对照组的掌握率为62%，两组比较，差异显著（X =17.856，P＜0.05），有统计学意义。
3.讨论现阶段，随着人们饮食结构的改变以及生活水平的不断提高，糖尿病的发生率也呈现上升趋势。糖尿病时期长期存在的高血糖，会导致各种组织，尤其是神经、血管、心脏、肾、眼的慢性功能障碍。糖尿病的临床表现主要为全身疲乏、无力，肥胖。因此对患者进行有效护理是十分必要的，临床护理路径是护理人员根据患者的实际情况为其制定一个临床护理路径表，然后再根据表的内容为患者提供从入院带康复出院系统、全面、科学的健康教育，这种护理方式不仅能够规范医疗行为，降低医疗成本，而且能够有效提高护理的质量与水平。在这种模式下，护理人员的工作都有章可循，根据路径表能够清楚的知道自己下一步应该做什么，使护理更具针对性。
本研究以我院100 例糖尿病患者为研究对象，将其分为观察组与对照组，经过护理后发现，两组患者对糖尿病知识掌握程度比较，观察组比对照组多32%，差异显著（X =17.856，P＜0.05），有统计学意义。
综上所述，糖尿病护理中健康教育临床护理路径的应用效果显著，值得广泛推广。
参考文献：［1］王红，刘新静，赵红.临床护理路径在声带息肉患者围术期健康教育中的应用［J］.现代临床护理，2013，11(11)：58-59.［2］黄星，吴秋香.临床护理路径在国内糖尿病健康教育中的应用［J］.护理管理杂志，2013，11(05)：343-344.［3］梁志金，黄艳，钟美容.应用临床护理路径对住院的糖尿病病人进行健康教育［J］.实用护理杂志，2013，15(08)：66-67.［4］欧阳美平，桂筱玲，官林英.临床护理路径在2 型糖尿病健康教育中的应用［J］.护理实践与研究，2012，18(05)：133-135.
论文作者:王玲
论文发表刊物:《中西医结合护理》2015年10月第10期供稿
论文发表时间:2016/2/15
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