山西省闻喜县人民医院 043800
【摘要】目的：为了进一步研究PDCA循环法在急诊科护理安全管理中的应用效果。方法：根据我院2013年1月-2015年12月的急诊科工作日志，期间2013年1月-2014年3月采用常规护理安全管理对策，2014年4月-2015年12月采用PDCA循环法护理安全管理对策，对比两时间段急诊科护理质量以及护理管理效果。结果：对比两时间段急诊科护理质量以及护理管理效果，使用PDCA循环法护理安全管理对策期间，急诊科内护理质量、治疗效果、安全事故、患者满意度等方面都要优于使用常规护理安全管理对策期间，其对比结果具有显著的统计学差异性（P＜0.05）。结论：PDCA循环法对急诊科护理安全管理具有积极而正面的影响，通过PDCA循环法不仅能够提高急诊科的护理质量和治疗效果，应于临床重点推广。
【关键词】护理安全管理；急诊；护理；PDCA循环法；患者满意度
【中图分类号】R472.2 【文献标识码】A 【文章编号】2096-0867（2016）-06-279-01
急诊科一直都是医院的门脸[1][2]，也是一个医院治疗和护理能力和质量的最直接体现。本文根据我院急诊科近年来的护理工作日志进行探究和分析，着重说明PDCA循环法在急诊科护理安全管理面所产生的积极意义和影响。现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
本次研究所涉及资料均来自我院2013年1月-2015年12月间急诊科室护理工作日志，期间共接纳急诊患者14785人次，常规急诊10324人次，急症急诊4461人次，我院急诊科共有护士7人，本科学位2人，专科学位5人；最小年龄22岁，最大年龄38岁，平均年龄29岁；最短从业时间1年，最长从业时间20年，平均从业时间7.85年。
1.2 护理方法
我院于2013年1月-2014年3月采用常规护理安全管理对策，于2014年4月-2015年12月采用PDCA循环法护理安全管理对策。
常规护理安全管理对策主要包括：对日常责任区进行划分，对日常工作任务进行安排，提高安全事宜的注意事项，完善院内管理政策，等。
PDCA循环法护理安全管理对策主要从P（Plan，计划）、D（Do，执行）、C（Check，检查）、A（Action，总结）四个方面开展和进行。
①计划，对院内日常的治疗计划和治疗工作需首先确立一个明确的计划。治疗计划应根据本院实地的具体情况而定，要对本院急诊科常见病理进行总结和分析，对常见急诊、季节性急诊、常见重大急诊等病理开设治疗绿色通道，从而提高急诊科的救治质量和救治速度。对院内医护人员设立培训计划，以月为单位对急诊科护理人员进行医德培训、专业技能培训、服务能力培训，并进行考核。对考核成绩较突出者进行表扬，对考核成绩不佳者进行“帮带式”提高，即让成绩较为优秀的护理人员帮助成绩较差者，从而提升人员能力的提升速度。相关计划一旦确立便要立即执行，并写明相关的制度条立，从而降低急诊科安全事故的产生和出现。
②执行，急诊科工作人员必须有较强的执行力。执行力是安全管理的基础和重要保证，急诊科医护人员需对已经规定好的相关规则制度作出积极的响应和执行意愿。急诊科需指定严格的问责制度，对安全责任有明确的制度划分，当安全问题出现时要做到有则可追，有人可问，使安全事故有责任归属，从而提高安全责任的个人监管力度。
1.3 疗效评估
治愈，患者完全康复，相关临床病症完全消失。有效，患者有所康复，相关临床病症有所改善，但仍需持续治疗。无效，患者病情无好转，相关病症无改善，甚至患者死亡。治疗总有效率=（治愈人数+有效人数）/总人数×100%。
1.4 统计学分析
使用统计学软件SPSS 18.0对两组患者的数据资料进行统计学分析，用X2对其计数数据进行检验，P＜0.05，具有统计学差异意义。
2 结果
根据本次研究结果现将两时段急诊科护理质量以及护理管理效果进行统计和分析，详情见表1和表2。另外，无患者死亡案例，急诊死亡率为0%。
3 讨论
护理是急诊科中的沟通医生与患者之间的桥梁[3][4]，是保证急诊救治质量和救治速度的最基本条件，所以在急诊科中治疗与护理同等重要[5]。PDCA循环法是一套先进、高效、细致的现代化护理理论。PDCA主要包括四个主要内容：P（Plan，计划）、D（Do，执行）、C（Check，检查）、A（Action，总结）。通过这四个主要内容能够从日常护理工作中发现并找出相应的问题和风险，并通过有效的手段和途径解决、预防和避免该类负面事件的产生和出现，从保证护理管理工作的安全性。在急诊科室中护理安全是重中之重，因为护理管理的安全性将直接与患者的生命和伤残率相互挂钩，是保证急诊科治疗质量和救治速度的关键所在。总而言之，PDCA循环法对急诊科护理安全管理具有积极而正面的影响，通过PDCA循环法不仅能够提高急诊科的护理质量和治疗效果，而且还能够有效提升急诊科护理人员的工作质量和专业技能，提高患者在急诊科中的地位，在降低急诊风险的同时，优化医患关系，该种护理安全管理方式应于临床重点推广。
参考文献：
[1] 刘红娟.护理安全管理与事故防范研究进展[J].中国实用杂志,2013,04(04):126-127.
[2] 饶柳妹,沈红云.晨间护理质量评分管理模式对患者满意度的影响[J].护理学杂志,
[3] 尹月娥.循环在压疮护理管理中的应用[J].当代护士,2013,12(05):232-233.
[4] 彭早玲.PDCA循环法在急诊科护理管理中的应用[J].中国实用杂志,2014,01(04):311-312.
[5] 李妍.PDCA循环法在急诊科护理安全管理中的应用[J].中国实用杂志,2014,04(11):224-225.
论文作者:马丽霞,陈晓娟,赵良丽
论文发表刊物:《中西医结合护理》2016年第2卷第6期
论文发表时间:2016/8/24
标签：急诊科论文; 安全管理论文; 急诊论文; 患者论文; 质量论文; 对策论文; 统计学论文; 《中西医结合护理》2016年第2卷第6期论文;