常德市第一中医医院消化内科湖南常德 415000
【摘 要】目的：观察分析雷贝拉唑联合铝碳酸镁治疗胃食管返流病的疗效。方法：选取2015年8月——2016年10月我院收治的胃食管返流的患者119例为本次研究对象，按照治疗方式的不同分成两组，观察组和对照组。对照组采用雷贝拉唑进行治疗，观察组患者在此基础上联合铝碳酸镁，结果：经过治疗，观察组患者的治疗有效率达到96.36%，远远高于对照组患者的治疗有效率87.1%，经比较后显示差异显著，P<0.05，具有统计学意义。治疗期间，观察组患者的不良反应发生率为5.45%，与对照组患者的不良反应发生率11.29%比较具有显著差异，P<0.05，具有统计学意义。结论：雷贝拉唑联合铝碳酸镁治疗胃食管返流病的疗效显著，不良反应少，安全可靠，值得临床推广。
【关键词】雷贝拉唑；铝碳酸镁；胃食管返流；效果
[Abstract]Objective：To observe the analysis of ray Bella plus hydrotalcite in treatment of gastroesophageal reflux disease curative effect.Methods：119 cases from August 2015 to October 2016 in our hospital were gastroesophageal reflux patients as the research object，according to the different treatment methods were divided into two groups，observation group and control group.The control group used ray Bella with treatment，the patients in the observation group were combined with hydrotalcite.Results：after treatment，the treatment group effective rate reached 96.36%，far higher than the effective rate of the control of 87.1% patients in the treatment group，the comparison showed significant difference，P<0.05，have statistical significance.During the treatment，the observation group of patients with adverse reaction rate was 5.45%，P<0.05 and the control group of patients with adverse reaction rate of 11.29%，compared with a significant difference，with statistical significance.Conclusion：the effect of ray Bella plus hydrotalcite in treatment of gastroesophageal reflux disease significantly，less adverse reaction，safe and reliable.It is worthy of clinical promotion.
[keyword]：ray Bella with hydrotalcite；gastroesophageal reflux；effect
食管返流病同样为我国发病率较高的疾病之一，是指患者胃中的内容物受到多种因素影响而发生返流，所导致的一系列症状和并发症，临床表现多为反酸、上腹痛、胃灼热等［1］。近年来人们饮食结构的改变、精神压力增大与生活节奏变快，胃食管返流病呈现逐年增加且愈发严重的趋势，对人们生活质量影响十分严重。本文主要观察分析雷贝拉唑联合铝碳酸镁治疗胃食管返流病的疗效，特选取2015年8月——2016年10月我院收治的胃食管返流的患者119例为本次研究对象，现将资料整理并做如下报道。
1资料和方法
1.1基本资料
选取2015年8月——2016年10月我院收治的胃食管返流的患者119例为本次研究对象，按照治疗方式的不同分成两组，观察组和对照组。观察组患者57例，男性30例，女性27例；年龄26~70岁，平均年龄（48.7±5.8）岁；病程6个月~5年，平均病程（1.2±0.6）年；症状分级：轻度26例、中度31例。对照组患者62例，男性34例，女性28例；年龄25~70岁，平均年龄（49.3±5.9）岁；病程6个月~6年，平均病程（1.4±0.7）年；症状分级：轻度30例、中度32例。将两组患者的基本资料进行比较分析，显示无明显差异，P>0.005，不具有统计学意义。
1.2方法
所有患者入院后接受全面的检查，对照组采用奥美拉唑联合铝碳酸镁治疗，奥美拉唑每天2次，每次40mg；铝碳酸镁每天3次，每次1g。观察组患者雷贝拉唑联合铝碳酸镁，雷贝拉唑进行治疗，每天1次，每次20mg；铝碳酸每天3次，每次1g。两组患者均连续治疗1个月。
1.3观察指标
对比两组患者的治疗效果以及不良反应的发生情况。
1.4疗效判定
根据两组患者接受治疗后临床症状改善情况及胃镜检查结果判定治疗效果：治疗后，患者胸痛、反酸等临床症状缓解明显，胃镜检查结果提示局部黏膜的炎性病变改善明显，为显效；患者胸痛、反酸等临床症状有所缓解，胃镜检查结果提示局部黏膜的炎性病变有所减轻，为有效；患者上述临床症状并未改善甚至加重，胃镜检查结果提示局部黏膜的炎性病变无变化甚至恶化，为无效。治疗总有效率为显效率和有效率相加。
1.5统计学方法
本研究统计所得数据资料采用SPSS17.0软件进行分析处理，计量资料使用`x±s表示，实施t检验；计数资料使用χ2检验。以P＜0.05为差异具有统计学意义。
2结果
2.1两组患者治疗效果对比
经过治疗，观察组患者的治疗有效率达到96.36%，远远高于对照组患者的治疗有效率87.1%，经比较后显示差异显著，P<0.05，具有统计学意义。见表1。
3讨论
胃食管反流病是临床消化系统较为比较的疾病，指因胃部内容物因多种因素反流，进入食管导致的一系列症状与并发症，临床多表现为上腹痛、胃灼热、反酸等。一般来说个人因素（嗜烟酒、劳累、肥胖、喜食辛辣、熬夜、用餐后好仰卧等）、疾病饮食（消化性溃荡、应激性相关疾病、腹部手术等）、用药因素（茶碱类、免疫抑制类、非甾体抗炎类药物不合理应用）均有可能诱发此病。随着近些年人们饮食结构改变，精神压力变大，生活节奏变快，胃食管反流病的发病率也呈现出逐年增加且愈发严重的趋势，对人们的生活、工作影响十分严重，而此病的治疗工作也愈发受到医生与患者的重视。胃食管反流病的发病机制尚未完全明确，但多数的学者认为胃动力及胃酸与此病的关系密切，固临床治疗多以增强胃肠动力及抑制胃酸的分泌为主。其中以奥美拉唑应用最为广泛，具有价格低的优势，随意被临床广泛使用，患者接受能力较好。但奥美拉唑进入机体后发挥作用的时间短，同时需要通过细胞色素P450 系统才能进行代谢［2］，所以长期使用对患者的肝脏有一定的负荷。雷贝拉唑属于临床新一代的质子泵抑制剂，进入机体后，通过对胃壁细胞表面附着的H + /K + － ATP 酶进行抑制，从而起到强效抑酸的作用；同时雷贝拉唑进入机体后起效较快，相关研究表明［3］，患者口服后1h，药物在体内即可发挥作用；并且雷贝拉唑不依赖CYP2C19 进行代谢，会通过非酶代谢途径进行代谢，可以在体内较长时间的维持基本可以维持40 小时左右［4］。本文研究显示，经过治疗，观察组患者的治疗有效率达到96.36%，远远高于对照组患者的治疗有效率87.1%，经比较后显示差异显著，P<0.05，具有统计学意义。治疗期间，观察组患者的不良反应发生率为5.45%，与对照组患者的不良反应发生率11.29%比较具有显著差异，P<0.05，具有统计学意义。结论：雷贝拉唑联合铝碳酸镁治疗胃食管返流病的疗效显著，不良反应少，安全可靠，值得临床推广。
参考文献：
[1]庚福春．影响胃食管返流病的危险因素及诊疗体会［J］.中国实用医药，2013，8（3）：47-48.
[2]潘俊伟，付永霞，王祥，等．探讨奥美拉唑联合多潘立酮治疗胃食管反流病的临床效果［J］.医药前沿，2015，11（18）：82-83，
[3]赵红宋晓华张燕.胃食管反流病维持治疗方式的影响因素分析[J]，中国药物经济学.2014，6：195-196.
[4]丁春生.90 例雷贝拉唑联合莫沙比利治疗反流性食管炎临床效果分析［J］.中国卫生产业，2013，（27）：101.
论文作者:宁北斗
论文发表刊物:《航空军医》2016年第25期
论文发表时间:2017/1/6
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