胡春 浙江省永康市妇幼保健院产科 邮寄地址：浙江省永康市妇幼保健院产科 胡春（收）15988578996
摘要：目的：对硫酸镁联合硝苯地平治疗妊高症的临床效果进行观察。方法：选取2013年1月到2014年2月于我院就诊的妊高症患者共92例，将患者按照临床用药方法随机分为两组，观察组和对照组患者各46例，对照组患者给予硫酸镁治疗，观察组患者在此基础上添加硝苯地平片进行治疗，在用药7～14d后比较两组患者的治疗效果。结果：观察组患者治疗总有效率为95.7%，对照组患者为71.7%，观察组患者总有效率要明显高于对照组，对比差异具有统计学意义（p＜0.05）。结论：在妊高症患者的临床治疗中采用硫酸镁配合硝苯地平片能取得显著效果，且治疗过程安全可靠，值得在临床推广。
关键词：硫酸镁；硝苯地平；妊高症；临床观察
妊高症是妊娠期妇女特有的一类综合性病症，包括妊娠期高血压、子痫以及慢性高血压等[1]。主要临床表现为妊娠20周后伴随高血压、水肿和蛋白尿等症状，严重时会出现恶心呕吐甚至抽搐昏迷。本次研究的主要目的是观察分析硫酸镁联合硝苯地平治疗妊高症的临床效果，以2013年1月到2014年2月于我院就诊的妊高症患者共92例为观察对象，其中观察组患者在接受硫酸镁联合硝苯地平治疗后取得了令人满意的效果，具体报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2013年1月到2014年2月于我院就诊的妊高症患者共92例，所有患者均符合妊高症临床诊断标准，且意识清醒，肝、肾等器官功能正常。患者按照临床用药方式随机分为两组，观察组和对照组患者各46例。观察组年龄26～34岁，平均年龄（28.7±3.4）岁，孕期34～40周，平均（36.2±1.0）周；对照组年龄24～35岁，平均（29.1±1.4）岁，孕期33～42周，平均（37.4±0.7）周。两组患者年龄、孕期等一般资料对比无显著性差异（p＞0.05），具有可比性。
1.2 治疗方法
两组患者均给予硫酸镁治疗，以10%硫酸镁10毫升深部肌肉注射或用5%葡萄糖稀释成2%～2.5%的溶液缓慢滴注[2]，1次/d。观察组患者在此基础上给予硝苯地平片（成都力思特制药股份有限公司生产，国药准字H20063045）治疗，每次1片，2次/d，将患者血压控制在正常水平。所有患者连续用药7～14d。
1.3 观察指标
在用药14d后观察两组患者临床疗效。患者血压正常，心率降到100次/min以下，且临床症状完全消失为显效；上述指标有部分减轻为有效；上述各项症状均无明显改善，甚至出现加重为无效。治疗总有效率=（显效+有效）例数/总例数×100%。
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1.4 统计学方法
对上述两组患者各项记录数据进行分类和汇总处理，采用统计学软件SPSS19.0对上述汇总数据进行分析和处理，计数资料采取率（%）表示，计量资料采取平均值±标准差（ ±s）表示，组间率对比采取 检验（或采用t检验）。对比以p＜0.05为有显著性差异和统计学意义。
2 结果
观察组治疗总有效率要明显高于对照组患者，且在连续治疗14d后，身体各项指标方面也要明显优于对照组，对比差异均具有统计学意义（p＜0.05）。如表1所示。
表1 两组患者治疗总有效率对比[n（%）]
组别 例数显效 有效 无效 总有效率
观察组46 31（67.4）13（28.3）2（4.3） 44(95.7)
对照组46 22（47.8）11（23.9）13（28.3）33(71.7)
值
--------9.638
p--------＜0.05
此外，观察组患者平均住院时间为（11.6±2.0）d，对照组患者为（14.8±2.5）d，观察组住院时间要明显短于对照组，对比差异具有统计学意义（t=6.779，p＜0.05）。
3 讨论
妊高症是妊娠期特有的一种病症，其病因较为复杂，有遗传易感性、免疫适应不良、胎盘缺血、氧化应激[3]等多种学说。在其发病前期除了积极进行产检和饮食调理外尚未总结出有效的预防方法。患者多于妊娠后20周突然出现血压升高、蛋白尿或水肿现象，特点表现为轻中度头晕、眼球震颤、平衡障碍、恶心、呕吐、出汗、听觉障碍[4]等，严重时可伴随脑功能的损害，还会导致母体子宫血管痉挛、血管壁坏死或血管窄缩，干扰母体对胎儿的供血机制，损害胎盘功能，使胎儿出现宫内窘迫，继而严重窒息而死亡。目前临床上治疗妊高症的首选药物是硫酸镁，其作用机制[5]是通过降低患者的脑细胞耗氧量来抑制中枢神经、交感神经的兴奋性，从而起到改善脑部代谢、循环的效用；其次硫酸镁还能扩张血管，改善母体与胎儿间的血液循环和气体交换，对血管痉挛起到较好的抑制作用。但硫酸镁会抑制患者的呼吸中枢，过量服用还会出现多种不良反应，因此现在临床上多增加硝苯地平配合使用，能起到较好的协同作用，同时有效降低不良反应发生率。
在本次研究中，观察组患者治疗总有效率为95.7%，对照组患者为71.7%，观察组患者总有效率要明显高于对照组，且在连续治疗14d后，患者的各身体体征也要明显优于对照组。原因在于硝苯地平为钙离子拮抗剂，具有抑制钙离子内流的作用，如此血管平滑肌固化性降低，肌肤变得松弛，冠状动脉等血管也被扩张，有效改善了机体血液循环以及心肌对缺血的耐抗性，同时硝苯地平能降低血管周壁的阻力，有效降低患者血压，没有一般降压药常有的水肿及恶心等不良反应，特别是对呼吸功能没有不良影响，因此与硫酸镁配合使用能扬长补短，发挥各自的优势，取得显著疗效。
综上所述，临床上使用硫酸镁联合硝苯地平治疗妊高症患者有效改善患者机体代谢及循环，降低血压效果显著，且治疗过程安全可靠无毒副作用，值得在临床推广应用。
参考文献：
[1]陈建荣,金海燕.硫酸镁和硫酸镁联合硝苯地平治疗妊高症的临床观察[J].医学信息,2014,28(13):435-436.
[2]万雪超.硫酸镁联合硝苯地平治疗妊高症的临床观察[J].中国伤残医学,2014,22(3):97-97,98.
[3]刘俊.硫酸镁联合硝苯地平治疗妊高症的临床观察[J].深圳中西医结合杂志,2015,25(5):98-99.
[4]石萍.硫酸镁联合硝苯地平治疗妊高症100例临床观察[J].中国民族民间医药,2014,23(14):93-93.
[5]尹麟基.应用硫酸镁联合硝苯地平对妊高症治疗的临床观察[J].临床医药文献电子杂志,2015,2(15):3099.
论文作者:胡春
论文发表刊物:《医师在线》2015年10月第21期供稿
论文发表时间:2016/1/28
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