常州市中医医院钟楼院区 江苏 常州 213003
【摘要】目的：研究探讨全瓷修复体在前牙美学修复中应用价值。方法：随机选取30例（69颗牙）前牙美学修复患者，均采用氧化锆全瓷修复体，修复结束2年后，分别观察全瓷冠颜色变化情况、牙周组织健康状况，并调查其满意度。结果：除1例患者2年后全瓷冠的颜色发生改变外，其余所有患者各项指标均良好，无一例牙周疾病发生，无脱落现象，患者满意度均为100.0%。结论：患者经全瓷修复体进行前牙美学修复后，效果稳定良好，满意度高，是比较理想的修复体。
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【关键词】全瓷修复体；前牙美学修复；临床应用
【 abstract 】 objective: to study the discussion in front teeth aesthetic repair the all-ceramic restoration application value. Methods: 30 patients (69 teeth) were randomly selected to our front teeth aesthetic repair of oral cavity repair department patients as the research object, all patients were using zirconium oxide, the all-ceramic restoration after the repair to two-year follow-up, patients were observed in patients with the porcelain crown color changes, periodontal health, and to investigate the satisfaction of all porcelain crown restoration. Results: to know the follow-up of patients during the period of the whole porcelain crown color changes, periodontal health and satisfaction of the whole porcelain crown repair, visible except 1 case of patients with two years later, the whole porcelain crown color change, all the indicators in patients with the rest of the good, none of the periodontal disease, no fall off phenomenon, patient satisfaction of color and form are of 100.0%. Conclusion: patients with dental esthetics after repair of the all-ceramic restoration, effect good stability, high satisfaction, is ideal restoration.
【 key words 】The whole porcelain restoration;Front teeth aesthetic repair;Clinical application of
随着人们对前牙美学修复的期望值提高，不仅要求医生有良好的审美认知，还要有良好的修复材料作为支持。我院对30例患者均采用氧化锆全瓷修复体实施前牙美学修复，取得了较好的效果。现报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料
30例（69颗患牙）中，男12例（27颗患牙），女18例（42颗患牙），年龄24-39岁，平均（30.1±2.3）岁。
所有患者均属于单牙单冠修复，无一例需进行桥体设计。其中，前牙外伤折断13例（26颗患牙）；有既往金属烤瓷冠修复史、但效果不满意7例（16颗患牙）；大面积龋坏8例（23颗患牙）；实施脂充填但效果不满意需行美学修复2例（4颗患牙），不包含合并牙周疾病或者牙龈萎缩情况的患者。
1.2方法
所有患者的操作医师为同一位。患者入院后，了解其牙齿、牙周健康状态，既往治疗史或者修复史，个人审美要求，预期目标，经济水平等。同时，对其求美心理进行评估。综合患者的各项主客观条件与要求、本科室的修复方法、修复水平等，为其制定一套合适的修复方案，与患者交换意见，确定进行前牙美学修复后，为其编号建档，收集其病历信息，并制定完善的修复与追踪随访计划。
牙体预备：全瓷冠的牙体预备要符合下列要求：全冠厚度均匀，前牙切端、唇舌面及邻面的磨除量分别为 1.5mm和1.0mm；为冠边缘设计一个与牙体预备轴面垂直的有角肩台，宽度为1.0mm，为避免发生瓷裂，内线角要保持圆钝。牙合接触区要位于预备体牙体硬组织支持的部位；前伸和侧方牙合要尽量保持平衡，并呈多牙接触或组牙功能。
椅旁比色：在自然光条件下反复多次经Vitapan 3D Master 比色板比色，注意时间要短，尽量避免医师出现视力疲劳，影响比色效果，同时，征询患者的意见，做好椅旁比色工作。
实验室配色：比色工作完成后，由医师与技师进行详细准确的沟通交流，确保在瓷粉的选择、选色方法等方面达成一致，本文患者均采用氧化锆全瓷修复体。
排龈与全瓷冠实验室加工：精确取模后先制作临时冠，在实验室完成全瓷冠的制作后，由医生对其边缘密合性、质量等确认后，以树脂粘结固定。
2结果
所有患者均获得2年以上的随访，了解随访期间患者的全瓷冠颜色变化情况、牙龈牙周组织健康状况及其对全瓷冠修复的满意程度，除1例患者2年后全瓷冠的颜色发生改变外，其余所有患者各项指标均良好，无脱落现象，无一例牙周疾病发生；患者对颜色和形态的满意度均为100.0%。
3讨论
在牙体组织保存良好的患者中，贴面、全冠的应用具有很大的优势，本文患者均采用的是全冠这种方式。目前，临床上常用的前牙修复材料是全瓷修复体，其不仅具有良好的生物相容性[1]，而且审美特性好，具透明/半透明特性，表面光泽度佳，同时全瓷材料种类多，能满足不同患者的修复要求，越来越受到患者的青睐。
在全瓷修复体中，按照其主要成分不同也可分为硅酸盐类陶瓷、氧化锆陶瓷及氧化铝陶瓷等多种类型，其中硅酸盐类陶瓷缺点在于脆性相对较大，弯曲强度有限，但美学性能良好；而氧化铝陶瓷抗折强度有所提高，缺点在于光学性能较差；相对而言，氧化锆陶瓷是机械强度最大的一种，无论作为单冠、固定桥还是桩核修复材料，都有比较好的强度，传统的烧结方法获得的氧化锆陶瓷用于前牙美学修复过程中，光学性能相对较差，透光率也比较低，但随着致密化烧结技术的发展，其半透性得以有效提高，还能在烧结前的着色过程中，为氧化锆底冠赋予近似牙本质的颜色，美学性能大大提高，本文30例患者均采用的氧化锆全瓷冠，除一例患者在两年后牙冠颜色有所改变外，患者的牙周健康、牙齿外观等均良好，满意度高，稳定性好，值得临床推广应用。
参考文献
[1]王红梅，杨永进，蔡兴伟，等.氧化锆全瓷冠在前牙美学修复中的临床应用研究[J].中国美容医学,2012,11(11):2016-2017.
论文作者:邹长萍
论文发表刊物:《徐州医学院学报》2015年11月第35卷总第21期
论文发表时间:2016/5/3
标签：患者论文; 氧化锆论文; 美学论文; 比色论文; 颜色论文; 方法论文; 陶瓷论文; 《徐州医学院学报》2015年11月第35卷总第21期论文;