(延边大学附属医院 吉林 延吉 133000)
【摘要】自古以来医学就是为了研究保护人体所受的疾病和创伤,而骨科在医学史源远流长。运动骨科运动医学是医学中骨科学的一个分支,主要采用手术或者其他方法恢复人类筋骨损伤,增强机体的恢复能力。近年来骨科运动医学又有新的发展,关节镜微创技术的发展大大推动了医学界对于骨科运动医学的研究,本文则是对骨科运动医学和常见运动创伤进行介绍,并且紧要分析运动创伤在骨科运动医学中的治疗方法。
【关键词】 骨科运动医学;运功创伤;个体化康复
【中图分类号】R68 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752(2016)07-0363-02
1.骨科运动医学介绍
1.1 骨科运动医学
骨科运动医学经常被称为运动人群的“职业病”,原因是这类的疾病经常发作在每天有大量运动的人群中,比如职业运动员和业余运动爱好者。它主要研究人体肌肉上或者软骨、关节等由于人体运动所导致的身体系统急性和慢性的损伤恢复以及防治。
1.2 个体化康复
个体化康复和传统之中的医生做完手术后便和患者并无多少联系不同,这需要一个整体的团队和患者之间密切的互动和一起的配合,使双方都能够达到更好地治疗效果。因为病人的个人体质不同,所以都会安排不同的术后恢复以及根据不同的病情和专业的人员,持续的提供更为专业的康复。人群不同,个体差异也较大,所以对于职业运动员还是所有的患者来说,个体化康复都是极为重要的。
2.常见运动创伤
2.1 膝关节前交叉韧带损伤
前交叉韧带处在人的膝关节部位,作用是连接人的股骨头和胫骨,又叫前十字韧带。它对于人的膝关节部位的健康状况很重要,也能够限制胫骨向前大幅度的向前移动。但是由于足球运动员以及篮球运动员等职业运动员在各自的技术动作中拥有太多的折返跑和加速跑,所以在减速阶段容易发生颈骨移位过大,还有膝盖外翻,以及急速停止使会使膝盖紧急伸直,导致前十字韧带损伤。
因为关节的异常移位会导致前十字韧带损伤,与此同时膝盖关节可能会由于炎症导致骨关节退化。此时关节镜就能派上极大地用场,因为其开口较小所以可以在影响其余机体较小情况下对前十字韧带进行修复。在经过医师的诊疗以及专业的术后恢复后,还是能够恢复到术前的状态的。但是在前十字韧带损伤时的就医不够迅速,错过了就医的黄金时期的话,可能会导致手术效果并不那么明显。
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2.2 肩关节痛与“肩周炎”
对于这种疾病来说,即便不是职业运动员,社会上很多人依旧是受到过这种疾病的困扰,由于在生活中诸多的发力动作都是通过双手双肩来完成的,所以肩关节疼痛对于生活有很大的影响。
但是其实上述种种状况其有可能是继发性的肩关节僵硬,虽然在临床表现与肩周炎有类似之处,但是两者在治疗手段,病灶位置,以及术后的康复上有较大的差异。“冻结肩”是一类疾病的专业名词,往往有好多人错过最佳的治疗时机,或者因为错误的治疗方式导致原本并没有那么严重的疾病症状加深,使得肩膀附近的活动度减少。让原本润滑的肩关节运转变得僵硬。
2.3 踝关节损伤
踝关节的损伤更为常见,因为踝关节承担着更多的功能,以及它本身的结构所导致的原因。经常所见到的脚脖子附近部位的水肿,是因为其中的组织液外泄,而导致组织液外泄、肿胀淤血则是因为脚踝附近关节的组织由于外在的力对其冲撞导致脚踝附近关节的骨面发生损伤。落地时着地足的内翻也会是本来就不稳定的踝关节损伤,落地时由于着力的不均匀导致人的身体会有一部分的韧带撕裂,撕裂部位多集中于踝关节部位,此时会加重踝关节附近的损伤。
其实绝大部分还是可以接近恢复正常生活的,但是有些症状的确因为拖延时间太久,导致即便是采取各种治疗之后依旧娶不到太好的效果,这时候就会需要采用另外一种方法来进行改善踝关节的稳定性,这便是关节镜微创手术的好处。
3.运动创伤在骨科运动医学中的治疗方法
3.1 关节镜手术
作为内窥镜的分支,关节镜近年来发展十分迅速,在仪器的改进以及技术的更新换代方面确实取得了长足的进步。和诸多类似的光学仪器相同,关节镜的光学影响直接决定着观测的精度,所以成像系统十分的精密;而操作系统因为近些年来的改进所以看起来略有特殊,本质上的原理还是利用物理学中光导纤维可以进行镜面反射的原理,可以让医师直接通过关节镜的镜面便可以观测到病人身体内部的病灶。
关节镜手术也称“钥匙孔手术Key Hole”,近年来推广十分广泛,其优点如下:
是现代外科学重大进展,也是未来外科手术发展方向。与传统开放手术相比,具有以下显著优点:
(1)手术时医生进行微创操作,切口极小,对术后恢复影响较小。
(2)对比传统切面手术而言,观测准确率更高
(3)对于身体其他组织系统的损伤较小,恢复速度大大提高。
(4)医疗总费用降低。
3.2 关节镜微创外科
对于职业运动员来说,他们关心的是术后恢复的质量,以及所恢复的时间。对于普通患者而言,不仅担心的是上述两个方面,对于术后的恢复,以及总体所需要的费用往往也是他们着重关心的一部分。关节镜微创外科(Arthroscopic Surgery)技术不同,最早虽然的确是诞生于为职业运动员服务,但是经过到现在的发展,他的目的是为了更好的对于运功骨伤所困扰的患者缓解痛苦。由于医疗总体费用的降低,以及手术整体效果的提高,关节镜微创外科的发展对于患者是一种更好的选择。
4.结论
虽然我国现在生活水平不断提高,国民的身体素质也不断增强。但是由于生活方式的转变,在生活中由于各种户外运动的增多以及各种工作的原因,各类型的职业病层出不穷,其中大多涉及到的运动医学研究的领域。越来越多的人对体育锻炼更加的重视,但是由于正确的体育锻炼知识并没有很好地推广,所以研究运动创伤在骨科运动医学中的治疗方法对社会具有重大意义。
【参考文献】
[1]赵华磊,查建跃.关节镜微创技术在膝关节骨创伤的应用[J].临床和实验医学杂志,2011,10(3):202-203.
[2]王国祥,李永刚,王宸.关节镜微创技术在肩袖损伤中的临床应用[J].医学信息(中旬刊),2011,24(8):3570.
论文作者:杨兆飞,李林(通讯作者)
论文发表刊物:《医药前沿》2016年3月第7期
论文发表时间:2016/5/27
标签:骨科论文; 损伤论文; 医学论文; 韧带论文; 创伤论文; 手术论文; 关节镜论文; 《医药前沿》2016年3月第7期论文;