湖南省中医院干部保健科 湖南 410000
【摘 要】目的：研究并分析高压氧治疗早期中风偏瘫患者的临床护理措施。方法：将2014年7月~2015年8月在我院入院治疗的62例早期中风偏瘫患者纳入到本组研究中，按照护理方式的差异将62例患者分为综合干预组与对照组，均为31例，对于对照组，采用常规护理措施，对于综合干预组，采用综合性的护理措施，对比两组康复情况。结果：综合干预组患者康复情况优于对照组，上述数据组间比较差异显著（p＜0.05），差异有统计学意义。结论：对于采用高压氧治疗的早期中风偏瘫患者，采用综合性的护理干预措施可以有效改善患者的各项功能，促进患者的康复，该种护理措施值得在临床中进行推广。
【关键词】高压氧疗法；早期中风偏瘫患者；护理措施
中风患者致残率与致死率较高，在存活患者中，有80%的患者会出现后遗症，其中最为常见的就是偏瘫，在发生偏瘫后，患者肢体功能出现障碍，严重影响了患者的生活质量与身心健康。随着医疗手段的发展，高压氧疗法开始在中风偏瘫患者的治疗中得到了广泛的应用，为了改善患者预后，在治疗前后，还要采用系统性的护理干预措施[1]。下文就根据笔者的护理经验来谈谈高压氧治疗早期中风偏瘫患者的临床护理注意事项。
1 资料与方法
1.1 一般资料
将2014年7月~2015年8月在我院入院治疗的62例早期中风偏瘫患者纳入到本组研究中，男41例，女21例，年龄为41~80岁，平均年龄为（66.5±7.2）岁，本组患者从发病到入院时间为1~17h，平均入院时间为（4.9±1.2）h。排除标准：发病2次与2次异常者；意识障碍患者；合并严重心肝肾疾病患者。按照护理方式的差异将62例患者分为综合干预组与对照组，均为31例，两组在各项数据上并无显著差异（P＞0.05）。
在治疗方法上，均采取高压氧治疗法，压力控制在0.2MPa，升压时间为20min，在压力稳定之后，患者吸氧50min，吸氧25min、休息5min，减压时间以25min为宜，在升压、休息与减压过程中，可以将面罩摘除，让患者自由吸氧，治疗时间为1次/d，一疗程10d，共计治疗2疗程。
1.2 护理措施
对于对照组，采用常规护理措施，对于综合干预组，采用综合性的护理措施，具体内容如下：
护理评估：在入院时，对患者的各项指标进行评估，评估其言语吞咽状态、认识能力、意识状态、肌力情况、大小便控制能力、病程长短、偏瘫程度等，根据患者情况为其制定早期康复护理计划。
生活护理：对患者的生活起居进行指导，根据个人情况为患者制定生活制度，积极预防坠积性肺炎、炎性反应、尿路感染、压疮的发生。此外，加强皮肤护理，定时帮助患者翻身，按摩受压部位，保持床铺的平整、清洁与舒适[2]。
饮食与体位干预：帮助患者制定饮食食谱，提升机体抵抗力，对于吞咽障碍者，可以予以鼻饲疗法。在体位护理上，协助患者保持良好肢位，避免出现痉挛，为后续的康复奠定好基础。尽量将患者瘫痪肢体手指关节伸展，将踝关节稍稍背曲，下肢外侧设置支撑物，避免出现下肢外旋的问题。患者卧位控制在1h以内，促进血液循环，让患者可以顺利康复。
（4）心理护理：中风偏瘫患者伴随严重的心理打击，常常感到悲观、恐惧、紧张、失望，特别是失语患者，心理压力更大。因此，护理人员需要根据患者的心理特点进行询问、接触，多关爱患者，加强基础护理与生活护理，充分取得患者的信任，让患者可以主动配合治疗与护理工作[3]。
1.3 评估标准
采用日常生活活动能力量表（ADL）来评估患者的康复效果，分为轻度障碍（ADL评分＞60分）、中度障碍（ADL评分为41~60分）与重度障碍（ADL评分≤40分）。
1.4 统计学方法
本次实验数据采用SPSS12.0软件进行统计学分析，其中，计量资料采用均数±标准差（±s）来表示，组间对比采用t检验，计数资料对比采用χ2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。
2 结果
结果显示，综合干预组患者康复情况优于对照组，上述数据组间比较差异显著（p＜0.05），差异有统计学意义。综合干预组、对照组患者康复情况对比示意表详见表1：
3 讨论
中风也被称之为脑卒中，包括出血性中风与缺血性中风两种类型，是中老年人群体的常见疾病与多发疾病，采取高压氧疗法可以降低颅内压，提升脑部组织供氧量，减小自由基对患者脑组织造成的损伤，及时修复脑组织神经。此外，为了降低患者并发症，提升生存质量，临床中针对早期中风患者的康复护理措施进行了深入的研究。结果显示，对于早期中风偏瘫患者，要及早干预，这可以有效改善患者的康复情况[4-5]。在护理干预措施上，要予以患者系统性的护理干预措施，内容涵盖到饮食、心理、体位等各个方面，采用系统的护理干预措施可以强化疗效，让患者处于舒适的状态。本组研究结果显示，综合干预组患者康复情况优于对照组，上述数据组间比较差异显著（p＜0.05），差异有统计学意义。
综合本文所述，对于采用高压氧治疗的早期中风偏瘫患者，采用综合性的护理干预措施可以有效改善患者的各项功能，促进患者的康复，该种护理措施值得在临床中进行推广。
参考文献：
[1]沈李奎，陆明，蒋栋毅，等. 鼠源性神经生长因子联合高压氧治疗颅脑外伤后偏瘫患者的疗效分析[J]. 中国康复医学杂志. 2011，18（12）：194-196.
[2] Menezes Karla，de Menezes Jo?o Ricardo Lacerda，Nascimento Marcos Assis，Santos Raphael de Siqueira，Coelho-Sampaio Tatiana.Polylaminin，a polymeric form of laminin，promotes regeneration after spinal cord injury. The FASEB journal：official publication of the Federation of American Societies for Experimental Biology . 2010（15）：98-99.
[3] 黎慧莲，白云峰，钱崇莲. 递进互动式健康教育对脑中风偏瘫患者家庭照护水平的影响[J]. 深圳中西医结合杂志. 2016，27（10）：993-995.
[4] 刘蕊蕊，高海洋，樊国爱. 对老年脑中风偏瘫患者进行综合护理的效果研究[J]. 当代医药论丛. 2016，31（01）：106-107.
[5] Aymeric Guillot，Christian Collet，Vo An Nguyen，Francine Malouin，Carol Richards，Julien Doyon. Functional neuroanatomical networks associated with expertise in motor imagery[J]. Neuroimage . 2011(4）：67-68.
论文作者:李水红
论文发表刊物:《航空军医》2016年第17期
论文发表时间:2016/10/11
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