江苏省淮安市清河区钵池山社区服务中心 江苏淮安 223001
【摘 要】目的 进一步研究高血压患者中展开健康教育方案的临床有效性。方法 随机选取本社区卫生服务站2010年1月至2015年12月收治的50例高血压患者，设作研究组，并施予健康教育方案；同期选取50例高血压患者进行对照分析，设作对照组，并实施常规护理方案，对两组入选对象血压变化、心脑血管事件发生几率等指标进行客观评定，同时在两组内进行客观对照。结果 各项健康教育工作均已顺利展开，研究组收缩压、舒张压血压值较对照组明显下降，心脑血管事件发生几率下降，较对照组有统计学差异（P＜0.05）。结论 在社区高血压患者中，展开健康教育方案可取得显著效果，不仅能够改善患者血压水平，而且还能避免心脑血管事件发生，建议推广。
【关键词】常规护理；健康教育；血压水平；高血压；脑血管事件
健康教育路径是为了满足病人对健康教育的需求，依据标准健康教育计划为某一类疾病病人制定的在住院期间进行健康教育的路线图或表格[1]。我国高血压病病人已逾1.3亿，在疾病谱和死亡原因中所占位置呈明显上升趋势，严重危害了人类的健康[2]。本院护理部2010年1月至2015年12月根据高血压病现存的健康问题和健康需求，制定了标准的健康教育路径，在实施中取得了良好的效果，现报道如下.
1对象与方法
1.1研究对象
选取本院2010年1月至2015年12月收治的100例高血压患者，随机分为健康教育组和对照组。其中健康教育组50例：男性29例、女性患者21例；年龄38.6-76.9岁，平均（55.6±10.1）岁。同期选取50例高血压患者进行对照：男性患者28例、女性患者22例；年龄38.1-78.2岁，平均年龄（55.2±10.4）岁。上述患者均有本中心内科门诊副主任医师诊治，在治疗方案、血脂、血糖水平，合并症上无统计学差异（P＞0.05），具有可比性。
1.2方法
制定健康教育指导路径表，主要内容包括：入院时：主治医生，责任护士，环境，作息、探视、陪护制度，物品摆放、保管，入院健康评估，各种检查的目的、注意事项。第2天：饮食宜忌、心理指导。第3天：药物治疗的目的、作用、用法、注意事项、不良反应的观察及处理。第4天：高血压的病因、症状、体征、治疗方法，遵医行为的重要性。第5天：运动的类型、程度、时间、注意事项。第6天：生活要有规律，保证充足的睡眠，避免情绪激，肥胖者适当减肥，戒烟限酒。第7天：了解高血压急症的表现及应对方法。出院前：自我监测病情，日常生活指导等，正确测量血压、心率、脉搏，自我保健知识和危险因素的预防等。
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1.3疗效评定
对所有入选对象舒张压值、收缩压值进行测定，并进行系统性随访，观察脑卒中以及冠心病等病症的发生情况。
1.4统计方法
采用SPSS20.0统计软件进行统计学分析，计数资料以率表示，进行x2检验；计量资料以均数±标准差表示，进行t检验；P＜0.05表示差异有统计学意义。
2结果
2.1两组血压控制水平
通过健康教育后，研究组患者舒张压（79.21±8.22）mmHg，收缩压（132.33±14.17）mmHg；而对照组患者舒张压（89.21±9.93）mmHg，收缩压（140.55±13.03）mmHg，说明通过健康护理干预后，研究组的血压下降水平明显优于对照组（P＜0.05）。
2.2两组心脑血管事件发生几率
研究组入选对象有1例（2%）并发脑卒中，1例（2%）并发冠心病；对照组入选对象有5例（10%）并发脑卒中，4例（8%）并发冠心病，两组心脑血管事件发生几率等评定结果有差距（P＜0.05）。
3.讨论
3.1实施健康教育路径，满足了病人角色的心理需求
当病人住院时，其心理需求往往比生理需要更重要。不论其原有的社会地位如何，都希望得到医护人员的尊重和照顾，需要尽快适应新的环境，及时得到有关本人疾病的信息和良好帮助，尽快恢复健康。实施健康教育路径，提高了护理质量健康教育路径规范了健康教育的操作体系，使护士的健康教育有章可循，健康教育工作的制度化和具体化，使护理人员必须按照路径有计划、有目的、有效地对病人进行健康教育，而病人所接受相关知识的过程则是连续和完整的，从而弥补了随机教育中内容无计划、不完整、不易被接受的缺点[3]。
3.2实施健康教育干预，提高了护士的健康教育能力
健康教育路径具有可视性和时限性，在规范了护理人员的护理行为的同时，使临床低年资的护士在健康教育的过程中，由于经验不足而造成的内容不全得到了及时的补充、纠正和指导，病人在住院期间既治好了病又掌握了防病的知识和技能，护理人员对自己的职业价值观有了重新认识，增加了学习兴趣，从而提高了护士的健康教育能力和专业水平。
3.3实施健康教育路径，提高了病人的满意度
健康教育路径使护理活动由被动护理转变为主动护理，增加了病人对护士的依赖和信任，建立主动-合作型的护患关系，使病人能主动的咨询，积极获取在疾病治疗、康复中的相关知识，增强病人自我护理意识和能力，形成主动护理和主动参与相结合的护理模式。有资料表明，实施健康教育有效缩短了病人的平均住院日，减少了医疗费用，减轻了病人的经济负担，从而提高了病人对护理工作的满意度，而随机进行健康教育，缺乏动态、连续、完整的反馈机制而使病人接受片断的教育内容，难以形成记忆，计划难以落到实处，以致健康教育低效或无效。
总之，要使健康教育路径在临床上发挥积极、有效的作用，主要取决于规范化操作，系统性实施，科学的监督，有效的评价。
参考文献：
[1]李新辉，毛晓润，杜文娟，等.社区老年高血压和糖尿病患者居家环境安全的护理干预[J].中国老年学杂志，2015，35（22）：6372-6374.
[2]白跳，胡小菁，迟丽屹.陕西旬邑县农村高血压病患者实施健康教育的效果评价[J].实用医院临床杂志，2015，12（6）：101-104.
[3]金蕾，韩继啸，杜娟，等.高血压合并糖尿病患者同型半胱胺酸与超敏C反应蛋白水平分析及健康教育对策[J].护理学报，2015，22（1）：65-68.
论文作者:周红
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2016年6月第11期
论文发表时间:2016/9/26
标签：健康教育论文; 高血压论文; 路径论文; 病人论文; 脑血管论文; 血压论文; 收缩压论文; 《中国医学人文》(学术版)2016年6月第11期论文;