洪 艳 童远义（四川省达州市达县中医院 四川 达州 ６３５０００）
【中图分类号】Ｒ５７【文献标识码】Ａ【文章编号】１６７２－３７８３（２０１５）０７－０５３５－０２【摘要】目的：分析氟哌噻吨美利曲辛片治疗功能性胃肠病的疗效。方法：选取我院２０１３年７月～２０１３年１２月收治的功能性胃肠病患者共６８例，随机分为参照组和实验组两组，参照组使用功能性胃肠病常规治疗方法，实验组在参照组的治疗基础上新增药物—氟哌噻吨美利曲辛片治疗，对比两组患者治疗后的症状消除率，ＳＡＳ评分和ＳＤＳ评分。结果：参照组患者治疗后，症状消除率为５２．９％，ＳＡＳ评分为（４３．３７±２．８５）分，ＳＤＳ评分（４５．８２±２．９１）分；实验组患者治疗后，症状消除率为８５．３％，ＳＡＳ评分为（３６．８２±２．８４）分，ＳＤＳ评分（３５．０３±２．８３）分。结论：氟哌噻吨美利曲辛片治疗功能性胃肠病，可以很大程度上消除消化道病理症状，有效增强功能性胃肠病的治愈效果，值得在临床上推广运用。
【关键词】功能性胃肠病；氟哌噻吨美利曲辛片；ＳＡＳ评分；ＳＤＳ评分
功能性胃肠病是无法用生化异常解释或者缺乏器质性病变的消化道功能性疾病，为胃肠综合征的总称［１］。功能性胃肠病临床表现主要为腹痛、腹胀、恶心、呕吐、嗳气、腹泻或便秘等，具有慢性发展，反复发作及难以控制和治疗的特点。为了分析氟哌噻吨美利曲辛片治疗功能性胃肠病的疗效，本文对选取我院２０１３年７月～２０１３年１２月收治的６８例功能性胃肠病患者进行试验，现报道如下：１资料与方法１．１一般资料本次试验以我院２０１３年７月～２０１３年１２月收治的６８例功能性胃肠病患者为研究对象，所有患者经过实验室血、尿、便及生化常规检查和影像学检查中的Ｂ超、胃肠镜、ＣＴ等［２］，其中男性患者３２例，女性患者３６例。并随机分成两组，分别为参照组和实验组，每组各为３４例。
参照组资料：男１５例，女１９例；年龄范围（２０—６５）岁，平均年龄（４６．８±１．３２）岁；病程（３—３６）月，平均病程（１２±１．８）月。
实验组资料：男１７例，女１７例；年龄范围（１８—６３）岁，平均年龄（４２．５±１．１６）岁；病程（３—３０）月，平均病程（１１．８±１．６）月。
两组患者在年龄，性别，病程等资料对比差异无统计学意义，ｐ＞０．０５，具有可比性。１．２方法参照组治疗方法：针对不同患者给予相应的常规治疗方法［３］，如上腹疼痛者给予解痉止痛药，反酸者给予抑酸剂，腹泻者服用止泻药及调节肠道菌群药，腹胀者给予胃促动力药，便秘者用润肠通便药；各患者服用一个月的疗程。
实验组治疗方法：在参照组的常规治疗基础上，新增药物氟哌噻吨美利曲辛片（商品名：黛力新，生产商：丹麦灵北制药）进行治疗［４］。具体服用方法如下：口服，２片／天，１片／次，早上和中午各服用一次；病重者首剂量加倍，也即早上服用２片一次，之后按正常剂量服用［老人用药：１片／次，１次／天，一般早上口服［最大剂量：４片；维持剂量：１片［疗程为一个月。１．３观察指标症状消除率：数值越高，表明治疗效果越好；焦虑自评量表（ＳＡＳ）评分：数值越高，则表明患者的心理状态越不良好；抑郁自评量表（ＳＤＳ）评分：数值越高，则表明患者的心理状态越不良好； １．４数据处理所有数据经过医学统计学软件ＳＰＳＳ１９．０版处理，计量资料用（均数±标准差）表示，采用ｔ检验，计数资料用％表示，使用卡方检验，如果两组患者治疗后的症状消除率，ＳＡＳ评分和ＳＤＳ评分存在ｐ＜０．０５，则为差异有统计学意义；否则，存在ｐ＞０．０５，为差异无统计学意义。２结果参照组患者治疗后，其症状消除率比参照组的明显要高，ＳＡＳ评分和ＳＤＳ评分两项项指标的数值均比参照组的明显要低，临床治疗效果比参照组的更好。详细数据结果见表１和表２：（存在ｐ＜０．０５，为差异有统计学意义。
表１参照组和实验组患者治疗后症状消除率比较（例；％）
３讨论功能性胃肠病为胃肠综合征的总称，具体是指无法用生化异常解释或者缺乏器质性病变的消化道功能性疾病。其临床表现主要为腹痛、腹胀、恶心、呕吐、嗳气、腹泻或便秘等，此外，根据相关临床调查表示，患者还常出现焦虑抑郁，心悸头晕等现象。具有慢性发展，反复发作及难以控制和治疗的特点。功能性胃肠病的发病机制至今未明确［５］，目前公认的发病诱因主要有精神压力大，经常性情绪不稳，日常生活不规律，不注重饮食卫生等等。
氟哌噻吨美利曲辛片为抗焦虑抑郁的复方制剂，同时具有抗抑郁、抗焦虑和兴奋的双向作用。以氟哌噻吨和美利曲辛两种药效成分为主，其中氟哌噻吨是一种具有噻吨类结构的神经抑制剂，较小剂量就有拮抗焦虑和抑郁作用。美利曲辛则是一种双相抑郁阻滞剂，使用小剂量具有兴奋作用。医药市场上流通的氟哌噻吨美利曲辛片一般是商品名为黛力新，生产商为丹麦灵北制药的品种，每片含０．５ｍｇ氟哌噻吨，１０ｍｇ美利曲辛。服用此药时须注意：对氟哌噻吨，美利曲辛过敏者禁用。各种循环衰竭者、任何中枢神经系统抑制者、闭角性青光眼患者等一律禁用。药物服用过量时，精神方面会出现疲倦或兴奋、躁动、幻觉；心脏方面出现心衰、心源性休克、心律失常等。代谢方面出现代谢性酸中毒，低血钾。
参照组患者治疗后，症状消除率为５２．９％，ＳＡＳ评分为（４３．３７±２．８５）分， ＳＤＳ评分（４５．８２±２．９１）分，实验组患者治疗后，症状消除率为８５．３％，ＳＡＳ评分为（３６．８２±２．８４）分，ＳＤＳ评分（３５．０３±２．８３）分。根据实验结果，我们可以认为：氟哌噻吨美利曲辛片治疗功能性胃肠病，可以很大程度上消除消化道病理症状，有效增强功能性胃肠病的治愈效果，值得在临床上推广运用。
参考文献［１］何丹，韦昭华．氟哌噻吨美利曲辛治疗功能性胃肠病的疗效观察［Ｊ］．中国美容医学，２０１２，２１（１８）：３７７．［２］周月涛，张爱华．氟哌噻吨美利曲辛片治疗冠心病伴焦虑症疗效观察［Ｊ］．天津医药，２０１２，４０（７）：７４１．７４２．［３］赵洁，罗文文，楼玉英等．３７５名护士功能性胃肠病患病情况的调查［Ｊ］．中华劳动卫生职业病杂志，２０１４，３２（１０）：７４７．７４８．［４］龚晓蓉，熊理守，时权等．中文版亚太地区成人功能性胃肠病问卷信度和效度分析［Ｊ］．中华消化杂志，２０１２，３２（５）：２９８．３０２．［５］樊华，刘斌．功能性胃肠病诊断方法现状分析［Ｊ］．医学与哲学，２０１２，３３（１６）：４６．４８．
论文作者:洪 艳 童远义
论文发表刊物:《健康必读》2015年第7期供稿
论文发表时间:2015/8/31
标签：功能论文; 患者论文; 评分论文; 实验组论文; 胃肠病论文; 美利论文; 症状论文; 《健康必读》2015年第7期供稿论文;