摘要：目的 对当前医院的中药管理方法出现的问题进行分析,提出合理的措施方法。方法 针对我中心中药购药情况、及其保存手段、还有中药的炮制作出调查分析,发现出现的问题，同时提出合理的改进措施。结果 医院中药管理出现许多问题，这些问题有：中药质量标准体系不完善、假药问题较为突出、仓库保管不合理、中药的炮制欠科学、缺少人才、信息化管理程度低等等。结论对于医院中药管理而言，应及时地发现问题，同时主动采取合理的措施，最终确保中药管理的规范性与科学性，提升中药制剂质量，促使患者的合法权益受到保障。
关键词：中药管理；问题；措施
1 做好中药管理的重要性
中药学是我国医学不可或缺的组成部分，是一门包罗万象的科学，不仅涉及中药的一系列基本理论知识，而且涉及药物的来源、性状以及配伍，同时还涉及具体的炮制操作。中医学是我国人民的智慧结晶，同时也是世界人民的共同财富，其价值已经为越来越多的人所认可，部分西医束手无策的疾病，借助中药治疗却能够有效改善甚至治愈。所以，在医药科技不断发展以及人们物质生活水平不断提高的背景下，有必要重视并做好医院中药管理工作，通过观念的及时转变以及技术的与时俱进，为患者提供更为优质的服务。总之，做好中药管理工作是当前社会发展的现实需要，其重要性毋庸置疑。
2 医院中药管理中的突出问题
2.1 中药质量标准体系不完善
相关统计资料显示，现阶段仅国内的中药品种便多达一万两千多种，市面上正在流通的中成药有八千六百多种，由于中药品种五花八门，让人眼花缭乱，所以，缺乏完善的行业标准体系予以管理，中药同名异物或者同物异名的现象屡见不鲜，使得中药市场存在一定的混乱，给患者的合理选择制造了极大麻烦，埋下了一定的安全隐患。市场出售的部分中药炮制不科学，甚至完全保留原有形象，使其价值没有得到充分发挥，更为严重的是，受区域不同的影响，各地施行的中药管理办法存在较大差异，这给中药管理制造了极大不便，使得医院在采用中药时甚至出现无所适从的问题。
2.2 假药问题较为突出
中药价值越来越为人们所接受，在此背景下，受经济利益的趋势，假药问题开始日渐突出，甚至酿成惨祸。某些医院采购中药时，为图便利，习惯性地从一家企业购买，在验收环节也存在大意现象，给假药提供了可趁之机，埋下了用药安全隐患；某些医院中药技术人员数量及经验不足，很难高效分辨中药质量高低，也会加重假药泛滥问题。
2.3 仓库保管不合理
药材管理较为混乱，未能遵循先进先出原则，导致部分中药过期；采购缺乏计划性，导致中药大量积压，占用大量库存，且增加了管理难度；未能严格执行药材存储标准，如温度、湿度、通风等缺乏科学、量化的管理措施；未能落实防火、防盗、防霉变以及防虫蛀等工作；药材摆放位置存在一定的混乱，应用过程中，增加了寻找时间。
2.4 中药的炮制欠科学
中药的炮制通常强调“慢工出细活”，换而言之，在炮制过程中，需要精准称重，从而最大程度发挥中药本身所蕴含的药效，进而促进患者的早日康复。医院这一类服务机构具有一定的特殊性，人流量相当巨大，这一特点要求其中药炮制必须走大批量生产的模式，如此，可能导致中药丧失部分药效，影响患者的正常治疗。所以，近些年来，中药的科学炮制问题引起了业内人士的普遍关注。
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2.5 缺少人才
医院在开展药剂师培训的工作中，没有有效落实专业型人才培训工作，导致药房专业人才较为匮乏，无法满足实际工作需要。该种情况如果长期存在且得不到改善，那么将会导致长时间高负荷工作的问题，一方面将会打击工作人员的积极性，另一方面将会给工作人员的身心健康带来不利影响。
2.6 信息化管理程度低
随着计算机技术水平的不断提高，其应用领域日益广泛，并表现出了相当积极的应用价值。然而部分医院的中药房管理工作仍然以人工为主，而人工管理存在效率低下以及易出错的局限性，工作人员很难将药材的相关信息（包括库存量、保质期、具体疗效以及注意事项等）全部熟记于心，如此一来，将会给中药师审查处方书写的规范性和合理性带来负面影响，在一定程度上提高了出错概率。与此同时，患者基本信息很难甚至无法传递到药房，给药师发药工作带来了极大的不便，导致中药房工作效率不理想。
3 医院中药管理的合理措施
3.1 严格采购控制
在药物流入医院的过程中，采购属于当仁不让的第一环节，也是重点把控环节，所以，应给予足够的关注和重视。首先，应选择正规采购渠道（如选择资质齐全、信誉可靠的生产厂家或者供应商），执行国家及行业的关于中药的采购标准，对中药供应企业资质予以严格审查，与此同时，在正式采购之前，应就质量问题签订合同，通过法律途径保障药物质量；另外，在采购中药过程中，应安排经验丰富的中药技术人员对采购的中药予以有效辨别，避免假药流入医院。与此同时，应坚决打击采购回扣这一不良现象，从而促使中药采购走上一条法制化以及规范化的道路。
3.2 中药房药品的储藏管理
药品和食物存在很大的区别，药品质量和药性将会在很大程度上受到储藏环境的影响，所以，重视并做好中药房药品的储藏管理便显得尤为重要了。入库之后，应保证储藏库房具有适宜的温度、湿度、通风条件以及光照条件等，结合中药本身性质予以分门别类管理。安排专人负责维护及管理，尤其要做好定期检查工作，避免出现过期、霉变以及虫蛀等一系列不良问题。在管理毒麻药品的过程中，应遵循国家颁布的相关法律法规予以严格管理，保证双人保管，专柜储藏，同时落实登记备查工作。
3.3 严格中药使用
首先，要求临床医师严格依照相关国家及行业标准开具中药处方，不允许为疗效而个人增加药量的做法；其次，医院在生产中药饮品的过程中，在炮制环节应力保精确，建立完善的工艺操作规程以及标准，一方面要做好中药材的各个处理环节，另一方面应对每道处理环节予以真实且准确的记录，另外，对于制成的中药饮品，应于其外包装上准确标注成分药材的比重、日期、重量以及炮制方法等，从而为患者的服用提供便利。
3.4 建立健全管理制度体系
在规范中药采购环节、储存环节以及使用环节的基础上，医院应成立专门的中药管理监督小组，真正落实相关部门对应的责任，要将责任明确到人，防止互相推诿，与此同时，应有效运用法律途径来规范和加强医院中药管理，按照国家相关法规和标准对中药工作人员予以科学分配以及管理，另外，还应重视并做好相关设备的维护和保养工作。为切实保障患者的生命健康安全，医院应定期组织相关人员针对中药质量这一问题予以严格检查，一旦察觉问题，应一查到底，不留隐患。
4 结语
医院药房应重视并做好中药管理工作，因为该工作将会对中药质量产生直接而重要的影响，而中药质量又将会对患者生命健康产生直接而重要的影响，由此可见，中药管理工作是一件关系到患者切身利益的大事。医院若想做好中药管理工作，则需要严格采购控制，重视药房药品的储藏管理，严格中药使用，建立健全管理制度体系，重视人员的培训，提高信息化管理程度等，从而保障患者切身利益，也为医院创造更大的经济效益和社会效益。
参考文献：
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[3]冯俊霞.基层医院中药管理存在的问题及改进对策[J].河南职工医学院学报,2012（3）:406-407
论文作者:顾文然
论文发表刊物:《卫生部公告》2015年8期
论文发表时间:2016/1/20
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