简阳市人民医院，四川省简阳市641400
摘要目的研究放射性皮炎护理结合心理护理在宫颈癌放疗病人中的干预效果。方法选取2018年3月至2019年3月我院肿瘤科收治的82例宫颈癌患者作为研究对象，根据护理方式的不同分为研究组和对照组，每组各有患者41例，对照组患者给与单一的放射性皮炎护理，研究组患者在对照组患者基础上结合心理护理，对比两组患者的护理满意度以及焦虑、抑郁水平。结果研究组患者护理满意度明显由于对照组患者，焦虑、抑郁水平低于对照组患者，差异表明统计学意义显著（p<0.05）。结论放射性皮炎护理结合心理护理在宫颈癌放疗病人中具有显著的效果，能够有效降低患者不良情绪，提高护理满意度，值得在临床中应用。
关键词放射性皮炎护理；心理护理；宫颈癌；放射治疗
宫颈癌是临床肿瘤科中较为常见的恶性肿瘤之一，具有极高的发病率，而且宫颈癌的病死率是恶性肿瘤的第一位，宫颈癌不及时治疗的话，不仅威胁着患者的生命健康，还会给女性的心理健康带来巨大的影响。目前，临床中对于宫颈癌的治疗多采用放射治疗的方式，但是放射治疗会对患者皮肤的正常组织带来伤害，导致放射性皮炎的形成，阻碍患者进一步治疗，而且患者的心理也会受到影响，极易产生负面情绪，不利于后续治疗的开展与身体机能的恢复，因此，给与患者有效的护理方式在患者的治疗过程能够产生极为重要的意义，本文为此制定了放射性皮炎护理联合心理护理的方式，取得的效果较为理想，具体结果见下文。
1.资料与方法
1.1资料
将2018年3月至2019年3月在我院肿瘤科接受放射治疗的宫颈癌患者作为研究对象，根据不同的护理方式分为研究组和对照组，每组患者各41例。研究组患者年龄在19--52岁之间，平均年龄为（25±7.8）岁。对照组患者年龄在21--55岁之间，平均年龄为（37±5.2）岁。所有患者经过诊断均确诊为宫颈癌，并且需要接受放射治疗。两组患者基本资料对比后显示差异不具有统计学意义（p>0.05），可以进行对比。
1.2方法
1.2.1对照组
护理人员要在患者放射治疗前、放射治疗期间以及放射治疗后给与患者皮炎护理，具体护理方法如下：（1）放射治疗前 护理人员在患者放射治疗前向患者讲解放射治疗的方法以及注意事项，叮嘱患者在放射治疗前洗澡，保持身体的清洁和干燥，但是在洗澡时切记不可以使用香皂清洁皮肤，更不可以用力搓洗皮肤，避免损伤到皮肤，洗澡完成后尽量不要涂抹身体乳等化妆品，尤其是具有刺激性的化学品。穿着的衣物要选择柔软且宽松的。（2）放射治疗期间 患者在放射治疗期间皮肤所产生的反应与皮肤护理有很大的关系，所以护理人员一定要提前告知患者放射治疗期间不可以用力抓挠放射治疗部位的皮肤，更不可以让阳光照射到放射治疗部位的皮肤，也要尽量保证照射部位不受到衣物的摩擦。同时护理人员也要注意不要直接注射患者受到照射部位的皮肤，在患者放射治疗的皮肤部位也不可以涂抹乙醇等。（3）放射治疗后 患者在放射治疗之后都会出现不同程度的皮炎，所以护理人员要密切注意，观察患者皮炎等级，如果是一级皮炎不需要特殊处理，只要在患者出现瘙痒感觉时，适当的进行拍打并使用温水清洁即可。如果是二级皮炎护理人员要根据患者的情况适当给与冰片滑石粉以及薄荷电荷进行治疗，也可以使用芦荟胶涂抹患者患处皮肤。如果出现了水疱情况要抽出水疱中的液体。如果是三级或者三级以上的皮炎情况就要立即停止放射治疗，而且要根据患者的皮炎情况给与针对性的治疗。
1.2.2心理护理组
在对照组患者基础上加强心理护理，具体护理方法如下：（1）放射治疗前 护理人员要在患者进行放射治疗前加强与患者之间的沟通，与患者建立良好的医患关系，向患者发放宣传手册，可以向患者介绍以往治疗成功的案例，树立患者治疗的信心，能够积极配合治疗，而且要理解患者的不良情绪，耐心的进行安抚。（2）放射治疗期间 在患者放射治疗期间要加强对患者的心理疗法，消除患者的负面情绪，而且要告知患者家属在病人治疗期间家属的陪伴具有极高的重要性[1]，家属是患者最亲近的人，患者的负面情绪会愿意向家属诉说，所以家属要耐心的倾听，适当的进行安慰，与患者之间多进行沟通，转移患者的注意力。（3）在放射治疗完成以后护理人员可以带领患者与其他患者进行交流，也可以根据患者平时的喜好转移其注意力，可以通过看剧、看电影、听音乐等方式。护理人员与家属也要鼓励和安慰患者。最大程度消除患者的不良情绪。
1.3观察指标
比较两组患者的护理满意度以及焦虑抑郁水平。
护理满意度=（满意+一般满意）/满意人数x100%
2.结果
2.1比较两组患者护理满意度
研究组患者护理满意度明显优于对照组患者，差异显著（p<0.05），具有统计学意义。见下表1.
2.2比较两组患者焦虑、抑郁水平
研究组患者焦虑、抑郁水平低于对照组患者，差异显著（p<0.05）,具有统计学意义。见下表2.
3.讨论
宫颈癌患者在放射治疗期间最易出现的并发症就是放射性皮炎，而且放射性皮炎难以预防，只能在护理时最大程度的减小患者皮肤的伤害，但是宫颈癌患者在放射治疗期间不仅仅是要承受着身体上的折磨，还有心理上的，患者极易产生不良情绪[2]，因此在放射治疗期间更要加强对患者的心理护理，本文针对这一情况为患者制定了放射性皮炎护理联合心理护理的护理方案，效果显著，有效的提高了护理满意度，并且降低了患者焦虑抑郁水平。
综上所述，在放射治疗期间的宫颈癌患者采用放射性皮炎护理联合心理护理能够产生积极的疗效，有利于后续治疗的开展，值得推广。
参考文献
[1]程卫珍, 王晓培. 心理护理干预在宫颈癌放疗过程中积极作用的研究[J]. 现代养生, 2016(16):217-217.
[2]黄海桃, 陈珊娜, 朱薪, et al. 心理护理对宫颈癌术后放疗患者癌因性疲乏的干预效果[J]. 中国肿瘤临床与康复, 2016(5):632-634.
[3]李清娟, 邱圣红, 魏球娣,等. 整体护理在宫颈癌放疗患者中的应用效果观察[J]. 按摩与康复医学, 2018(3):72-74.
论文作者:李珍
论文发表刊物:《中国医学人文》2019年第10期
论文发表时间:2019/10/31
标签：患者论文; 宫颈癌论文; 放射治疗论文; 心理论文; 对照组论文; 性皮炎论文; 皮肤论文; 《中国医学人文》2019年第10期论文;