（1新疆自治区人民医院神经内科 新疆 乌鲁木齐 830000）
（2新疆自治区人民医院急诊科 新疆 乌鲁木齐 830000）
（3新疆自治区人民医院护理部 新疆 乌鲁木齐 830000）
【摘要】 目的：探讨个性化护理干预应用于少数民族慢性心力衰竭患者中的效果。方法：将64例少数民族慢性心力衰竭患者随机分为观察组和对照组，观察组32例进行个性化护理干预，对照组32例进行常规护理干预，比较两组各项情况。结果：观察组患者对护理工作的满意度高于对照组，且观察组患者投诉率、MLHFO评分低于对照组(P＜0.05)。结论：在少数民族慢性心力衰竭患者中应用个性化护理干预值得推广。
【关键词】慢性心力衰竭；个性化护理干预；效果分析
【中图分类号】R473.5 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2017）29-0283-02
慢性心力衰竭为心脏病发展的严重阶段，严重影响患者的劳动能力和生活质量（QOL）[1]。而新疆地区地域广袤，少数民族患者越来越多，其在院期间的指导与出院后的自我管理尤其重要，我们通过选取我科 2015年6月-2015年10月住院的少数民族患者在住院期间实施个性化护理干预指导与出院后随访，提高患者的遵医行为，改变生活习惯，提高护理满意度，明显改善生活质量。具体情况如下：
1.资料与方法
1.1 临床资料
选取我科 2015年6月-2015年10月的住院的少数民族同时具有语言沟通困难的慢性心力衰竭患者64例，其中男性患者36例，年龄48～78岁，女性患者28例，年龄52～89岁，其中维吾尔族患者32名，哈萨克族患者18名，蒙古族患者6名，其他民族患者8名。将患者随机分为观察组32例和对照组32例，两组患者一般资料比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。
1.2 方法
其中对照组给予常规的护理措施，观察组患者在进行常规护理的基础上，由民族护士根据患者的实际病情情况与医生沟通后进行个性化护理干预。具体方法如下：
1.2.1疾病饮食指导 通过医生介绍疾病的病因、临床表现、预后等相关疾病知识，增加疾病健康教育手册（维语版）宣传此类疾病的相关注意事项、相关检查的意义，让患者对疾病有基本的了解。此外，每日护士为患者宣教并监督饮食，同时饮食应以低盐、低糖、低脂肪类食物为主，少食抓饭、烤肉、拌面、馕坑肉等食物，以清淡饮食为主，多食水果、蔬菜，少量多餐，避免暴饮暴食，禁食辛辣刺激性食物，戒烟忌酒。从而减轻心脏负担，改善心功能，提高其生活质量。
1.2.2出入量及体重监测 民族护士会针对患者进行个体宣教，同时每日夜班护士对患者于清晨排便后测量体重，每日记录出入量，便于医生及时了解患者的病情体征，异常时处理。
1.2.3心理疏导 少数民族慢性心力衰竭患者本身由于语言沟通困难，尤其是南北疆的患者，汉语一句都不懂，又在其陌生的病区环境，加上自身疾病原因，大多数患者及家属会产生焦虑、抑郁、悲观等不良情绪，会影响治疗效果。因此，加强综合评估，认真倾听患者的需求，给予耐心疏导和安慰，对患者提出的疑问给予耐心解答，告知良好的心理情绪对改善病情的重要性及必要性，使患者以轻松、愉悦的心情面对疾病，接受配合治疗，增强患者治疗疾病的信心。
1.2.4药物指导 民族护士对患者及家属讲解用药的目的及作用，介绍如何观察药物的不良反应及注意事项。重要讲解使用洋地黄类药物时易发生洋地黄中毒，用药前或用药期间要加强监测，同时患者的口服药由护士进行看服到口，以保证患者住院期间的用药安全，并指导患者认识药物帮助后期出院后正确服药，并在出院前检查患者及家属自己配药的准确性。
1.2.5运动指导 由民族护士每日宣教指导，鼓励每一位患者根据自身情况进行适量运动，同时避免重体力或强度的活动。患者活动时要由家属陪同，如在运动期间出现头晕、心悸、面色苍白、呼吸困难等不适立即停止活动，告知医生及时进行处理。
1.2.6出院指导 告知患者及家属疾病发生诱因、临床表现、常见并发症等相关情况，遵医嘱服药及运动对自身疾病康复的的重要性；护士每周进行电话回访，指导患者用药、饮食、运动，共同改善患者的心功能，提高生活质量。
1.3 观察指标
（1）满意度：护理效果管理评价就是信息反馈，主要分析工作的执行情况。对比两组患者及家属对于护理工作的投诉、护理工作满意度的差异。（2）生活质量。采用明尼苏达心功能不全生命质量量表（MLHFO）评价生活质量，该量表由21个问题组成，每个条目采用0（最好）～5分（最差）计分法，总分105分，得分越高表明生活质量越差。
1.4 统计学分析
应用SPSS18.0统计学软件进行数据的分析处理，计数资料以均数±标准差（x-±s）表示，计数资料用率表示，组间比较采用t检验、χ2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。
2.结果
详细结果见表1和表2。
3.讨论
少数民族慢性心力衰竭患者因为语言沟通困难，有相当一部分患者在入院后没有得到及时专业的疾病相关知识的指导，导致出院后自我管理差，不断恶化的症状、体能的下降、治疗的不良反应、反复住院以及沉重的经济、精神负担等都会不同程度地影响他们的生活质量[2]。因此，针对此类患者的特点，给予个性化护理干预非常重要。
本次研究结果显示，在对观察组患者实施个性化护理干预后观察组在各方面均优于对照组，结果表明个性化护理干预能有效提高患者的自我管理、监控与护理能力。明显改善少数民族患者的遵医行为，改变生活习惯，提高护理满意度，明显改善生活质量。
【参考文献】
[1]王玲玲，杨兰菊，张秀华．心理护理干预对心力衰竭患者疗效的影响[J].齐鲁护理杂志，2010，16（7）：65-66．
[2]谢亚利.护理干预对慢性心力衰竭患者心理状态和生活质量的影响[J].中国实用护理杂志，2011，27（12）：4-6.
论文作者:陈仁花1,李欣2,刘燕1,徐念1,曹晓林3（通讯作者
论文发表刊物:《医药前沿》2017年10月第29期
论文发表时间:2017/10/30
标签：患者论文; 心力衰竭论文; 少数民族论文; 生活质量论文; 疾病论文; 护士论文; 对照组论文; 《医药前沿》2017年10月第29期论文;