李常乐
郑州人民医院
摘要：目的：探讨并分析优化急诊护理流程对急性心肌梗死患者抢救效果的影响。方法：选取2014年5月到2015年1月于我院就诊的急性心肌梗死患者共110例，将其进行编号，分为对照组（使用常规急诊护理）和观察组（使用优化急诊护理），分析两组护理干预的抢救效果。结果：经研究得出观察组中住院时间、急诊球囊扩张时间、进出急诊室时间依次为（11.13±5.04）min、（81.45±12.41）min、（43.78±13.56）min显著低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：实施优化急诊护理流程，能大幅度缩短冠状动脉介入治疗的时间并提高抢救成功率，促进患者身体早日恢复健康，挽救缺血心肌，有很好的临床护理效果，值得推广使用。
关键词：优化急诊护理流程；急性心肌梗死；抢救效果
急性心肌梗死主要是由持续性缺血缺氧及冠状动脉急性引起，是急诊科中常见的疾病。往往发病患者会呈现出休克、心率失常、心力衰竭等临床征兆[1]。本文通过选取2014年5月到2015年1月于我院就诊的急性心肌梗死患者共110例，主要分析优化急诊护理流程对急性心肌梗死患者抢救效果的影响，现将具体研究内容整理报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
通过选取2014年5月到2015年1月于我院就诊的急性心肌梗死患者共110例，作为本次研究对象。依据随机原则将患者分为两组，分别为观察组与对照组。对照组共55例，男性29例，女性26例，年龄34-76岁，平均年龄（56.15±5.02）岁，病程1-15h，平均病程（5.14±1.03）h；观察组共55例，男性34例，女性21例，年龄37-72岁，平均年龄（56.48±3.05）岁；两组患者性别、年龄、护理情况等一般资料经统计学分析后无显著性差异，（P＞0.05），具有可比性。
1.2 护理方法
对照组：使用常规急诊护理方法对急性心肌梗死患者进行抢救，具体抢救方法如下：相关护理人员依据医师的要求指导患者完成吸氧、卧床休息、建立静脉通道、抽血化验、心电监护等抢救环节，经过确诊以后，将其送往导管室完成病情交接。
观察组：使用优化急诊护理，具体抢救方法如下：①急诊室在接到呼救电话后，需要在6分钟内出诊，并与现场人员电话沟通，指导现场人员先进行急救措施（吸氧、心理安慰、卧床休息等）；②医护人员到场后实施输水、吸氧等抢救工作，并建立相关输液、氧气通道，以保证患者能正常呼吸；③采用沟通的方式，建立良好的护患关系，同时注意搬运动作、轻柔、快、稳；④让患者保持取仰卧位的方式，并全程严格进行相关氧气、心电监控等措施，同时，还要密切关注患者的呼吸、疼痛、血压等情况，以便及时应对突发状况，在瓷器击详细记录监测、救治、护理情况；⑤对于已经确诊为急性心肌梗死的患者，立即将其送往抢救室，进行血常规监测和心电监护，进一步核实诊断结果；⑥得到最终的诊断结果后，带上病历、监护仪、除颤器及护理记录单等，派相关医师和护士将其送入导管室，完成交接。
1.3 观察指标
分别对两组进行不同的护理措施，观察并分析两组进出住院时间、急诊室时间及急诊球囊扩张时间的具体数据，并详细记录下来。
1.4 统计学方法
使用SPSS19.0统计学软件对两组疗效情况进行分析，计量资料采用（x±s）表示，组间率对比采取T检验，差异有统计学意义（P＜0.05）。
2 结果
通过比较两组护理方式，经研究得出对照组中住院时间（13.51±6.21）、急诊球囊扩张时间（126.37±86.32）min、进出急诊室时间（58.36±29.78）min显著高于观察组中住院时间（11.13±5.04）min、急诊球囊扩张时间（81.45±12.41）min、进出急诊室时间（43.78±13.56）min，差异有统计学意义（P＜0.05），详见下表1：
表1 对比两组抢救效果（x±s，min）
3 讨论
急性心肌梗死（AMI）是我国急诊科常见的疾病，发病者往往病情已经十分危急且病死率也比较高。而治疗急性心肌梗死的关键是要及时开通梗死相关血管（IRA），加快恢复心肌血流灌注以挽救濒死心肌[2]。据有关资料分析，影响IRA开通时间的因素主要有急诊室前处理时间、确诊时间、发病至治疗时间、接诊到导管室的时间、溶栓前的准备时间等[3]。除了不能完全控制发病至就诊时间外，其它环节的时间处理都可由急诊科的医护人员完成。
3.1常规急救护理与优化急救护理对患者抢救效果的影响
常规的急救护理措施往往有以下几个问题：①急救护理的准备时间长；②急救护士护理目标不规范，处理各种事项只单纯遵从医嘱；③医护人员的经验和专业能力的差异，也能影响急救效果[4]。但是，采用优化急救护理措施以后，急诊科的急救准备时间明显加快，患者可以得到更为快捷的治疗，继而大大减少了患者延误就诊的时间以及入院前各种检查、处理和转运的时间，赢得了宝贵的抢救时间，患者的生命安全得到有力的保证，抢救成功率大大提高。
3.2常规的急救护理与优化急救护理措施的效果对比
在本文研究中，主要分析2014年5月到2015年1月于我院就诊的急性心肌梗死患者共110例的临床资料，通过比较两组护理方式，得出对照组中住院时间、急诊球囊扩张时间、进出急诊室时间依次为（13.51±6.21）min、（126.37±86.32）min、（58.36±29.78）min明显高于观察组中住院时间、急诊球囊扩张时间、进出急诊室时间，差异有统计学意义（P＜0.05），因此，在抢救急性心肌梗死患者中实施优化急诊护理流程，能大幅度缩短冠状动脉介入治疗的时间并提高抢救成功率，挽救缺血心肌，有很好的临床护理效果。
综上所述，通过优化急诊接诊的流程，实施首诊护士责任制，能确保护士在标准时间内按照规范的急救护理措施以及流程，进行有预见、主动地按标准流程工作，可大大缩短AMI患者冠状动脉开通时间，从而完成急救护理的预定目标。
参考文献：
[1]朱秀芬.优化急诊护理流程对急性心肌梗死患者抢救效果的影响[J].现代临床护理，2010，09（6）：13-15.
[2]唐静.优化急诊护理流程对急性心肌梗死患者抢救效果的影响[J].医药前沿，2014，4（4）：350-350.
[3]唐李美.优化急诊护理流程对急性心肌梗死患者抢救效果的影响[J].健康必读（中旬刊），2013，12（9）：482-482.
[4]张笑江.优化急诊护理流程对急性心肌梗死患者抢救效果的影响[J].现代诊断与治疗，2014，08（12）：2862-2863.
论文作者:李常乐
论文发表刊物:《健康世界》2015年2期供稿
论文发表时间:2015/11/17
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