关键词：黄芪建中汤；理中汤；脾胃虚寒型慢性胃炎
慢性胃炎是临床常见的消化系统疾病，其在胃病中有着最高的发病率。幽门螺杆菌感染是最主要的致病因素，此外长期饮用刺激性物质、口腔及眼部的慢性感染以及胆汁反流都会引发慢性胃炎。慢性胃炎缺乏特异性症状，症状的轻重与胃粘膜的病变程度也并不一致[1]。中医认为慢性胃炎属于“胃脘痛”范畴，可以将其分为脾胃虚热型胃炎、脾胃虚寒型等多种证型，其中脾胃虚寒型是临床最为常见的一种，其会严重影响患者的日常生活和机体健康，因此有必要寻找一种安全且效果较好的药物来改善患者症状。本次研究以78例脾胃虚寒型慢性胃炎患者为研究对象，研究分析黄芪建中汤合理中汤的治疗效果，现报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取医院诊治的78例脾胃虚寒型慢性胃炎患者并随机分为人数相同的两组（n=39），一组采用常规西药治疗（对照组），另一组采用黄芪建中汤合理中汤治疗（研究组），诊治时间开始于2018年5月，于2019年10月结束。其中对照组男20例，女19例，年龄24—78岁，平均年龄（45.51±6.77）岁；研究组男19例，女20例，年龄25—79岁，平均年龄（45.48±6.82）岁。两组患者一般资料无差异，P>0.05，可比。
1.2方法
对照组采用奥美拉唑肠溶胶囊（浙江京新药业股份有限公司生产；国药准字H20065588）治疗，每次口服20mg，每天两次。研究组采用黄芪建中汤合理中汤治疗，方剂由15g黄芪、10g延胡索、甘草、白芍、桂枝及党参、6g干姜组成，每天服用一剂，水煎煮后分早晚温服。依据患者症状调整药物，如果患者内寒偏盛，取蜀椒、附子、肉桂替代桂枝；嘈杂反酸的患者加吴茱萸、煅瓦楞以及乌贼骨[2]。两组患者均持续治疗一个月。
1.3观察指标
观察两组治疗效果，分为显效、有效以及无效。显效表现为患者临床症状消失，且内镜喜爱胃粘膜恢复正常；有效表现为患者临床症状改善，胃脘痛发作次数减少；无效表现为治疗前后临床症状无改善。治疗有效率=（显效+有效）/总人数×100%。
1.4统计学处理
数据采用 SPSS21.0 软件处理，设定P<0.05 表示差异有统计学意义。
2结果
研究组治疗有效率高于对照组，P<0.05，见表1。
表1 两组治疗效果比较[n(%)]
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3讨论
西医普遍认为，慢性胃炎是因为幽门螺杆菌感染引起的，因此西医多使用抗胃Hp药物治疗慢性胃炎。质子泵抑制剂、H2受体阻滞剂以及抗生素都是常用的药物类型，临床通过联合给药的方式在清楚Hp的同时对胃粘膜进行保护，从而改善患者症状。但是随着抗生素的广泛使用，常规西药治疗呈现出不稳定现象，因此需要寻找一种更可靠的方式来治疗慢性胃炎患者。中医认为脾胃是身体之根本，因此当脾胃虚弱时，很容易出现慢性胃炎。再加上外邪侵袭等因素，十分容易因为胃失濡养而发病[3]。相关研究表明，慢性胃炎于胃部病变，但是和肝脾的健康程度也有着很强的联系。因此慢性胃炎的发病机制为中焦气机不利，脾胃升降失司所致。对于脾胃虚寒型慢性胃炎患者来讲，饮食失调、忧思恼怒等是主要的发病因素。当脾胃受体外邪气侵入，而饮食不节，会导致脾胃虚弱，因此中医治疗应当以寒热、蓄虚实以及气血等为辩证要点，通过健脾养胃、祛除阴寒可以促使症状改善。黄芪建中汤合理中汤主要有黄芪、延胡索、甘草、白芍、桂枝及党参等中药制成，其中黄芪和党参有补气升阳的功效；延胡索与白芍有缓急之效；桂枝能够温中散寒。所以药剂可以发挥健脾养胃、祛除阴寒的作用，提升患者机体健康程度。现代药理学认为，黄芪建中汤合理中汤可以抗氧自由基，调整胃酸分泌，并且还能有效清楚幽门螺杆菌，促使胃粘膜修复，提升胃部功能，彻底改善患者症状。此外，根据患者病症加减药物，可以做到对症下药，促使患者恢复健康。本次研究显示，与常规西药治疗相比，黄芪建中汤合理中汤有着更高的治疗有效率（P<0.05）。综上所述，黄芪建中汤合理中汤在脾胃虚寒型慢性胃炎患者治疗中效果理想，可以提升治疗有效率，改善患者症状，值得推广。
参考文献
[1]孙漫原. 黄芪建中汤合理中汤治疗脾胃虚寒型慢性胃炎的临床研究[J]. 临床医药文献电子杂志,2018,5(75):6-7+11.
[2]王一霖. 黄芪建中汤合理中汤治疗脾胃虚寒型慢性胃炎的临床分析[J]. 中国现代药物应用,2019,13(20):100-101.
[3]闫国平. 黄芪建中汤合理中汤治疗脾胃虚寒型慢性胃炎的疗效[J]. 内蒙古中医药,2017,36(18):60-61.
论文作者:苟惠霞
论文发表刊物:《医师在线》2020年第2期
论文发表时间:2020/3/17
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