【摘要】 目的：总结无痛胃镜麻醉中选择用药右美托咪定的临床意义。方法：选择2014年01月～2016年03月在我院肠胃科接受无痛胃镜检查的患者共73例，予以随机分组，常规组有患者35例，麻醉药品选择丙泊酚；分析组有患者38例，麻醉药品选择右美托咪定，观察两组麻醉质量。结果：常规组入选对象入睡时间（7.11±1.05）分钟，分析组（4.02±0.42）分钟；常规组苏醒时长（9.85±3.21）分钟，分析组（6.12±2.25）分钟（P＜0.05）。结论：在无痛胃镜麻醉中选择用药右美托咪定不仅安全性高，能缩短患者苏醒时长以及入睡时间，而且经济性强，因此建议使用。
【关键词】 丙泊酚;无痛胃镜;右美托咪定;入睡时间;苏醒时长
【中图分类号】R97 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2016）30-0028-02
Application of dexmedetomidine in anesthesia in painless gastroscopy
Su Mingping. Nanchong Central Hospital, Sichuan Province, Nanchong 637000, China
【Abstract】Objective To summarize the clinical significance of using dexmedetomidine anesthesia in painless gastroscopy. Methods From January 2014 to Months 2016 , in the stomach in our hospital painless gastroscopy in patients with a total of 73 cases, which were randomly divided into routine group of 35 patients, selected propofol anesthesia drugs; Analysis Group there are 38 patients choose dexmedetomidine anesthesia drugs, the quality of anesthesia were observed in 2 groups. Results The routine group were sleep time (7.11 ± 1.05) minutes, analysis group (4.02 ± 0.42) minutes; wake up when the conventional group (9.85 ± 3.21 minutes long), analysis group (6.12 ± 2.25 (minutes) P < 0.05). Conclusion The use of dexmedetomidine has high safety in painless gastroscopy anesthesia, can shorten the analepsia time and sleep time, and the economy is strong, it is recommended to use.
【Key words】 Propofol; Painless gastroscopy; Dexmedetomidine; Sleep time; Recovery time
无痛胃镜麻醉中，右美托咪定应用效果十分突出，是提升患者麻醉质量的重要保障，为判定无痛胃镜麻醉中选择用药右美托咪定的临床意义，笔者对2014年01月～2016年03月在我院肠胃科接受无痛胃镜检查的患者共73例进行随机分组，同时在两组内应用不同麻醉药品，观察两组麻醉情况，以期能够避免不良症状出现。
1.观察对象与方法
1.1 研究对象
选择2014年01月～2016年03月在我院肠胃科接受无痛胃镜检查的患者共71例，予以随机分组。常规组：有患者35例，其年龄介于17.6岁至61.6岁，中位数（42.8±4.66）岁，包括女性16名以及男性19名；分析组：有患者38例，其年龄介于18.1岁至60.9岁，中位数（41.1±3.87）岁，包括女性17名以及男性21名，两组入选对象都接受无痛胃镜诊断，观察其各种资料，予以对比后发现结果无统计学意义（P＞0.05）。
1.2 方法
1.2.1右美托咪定给药方案 （1）检查前8小时，嘱咐患者禁食；检查前4小时，嘱咐患者禁水，入室后，对患者呼吸频率、血氧饱和度以及心率值等指标进行测定。（2）给予患者微泵给药1.0g/kg右美托咪定（生产企业是：四川国瑞药业有限责任公司；国药准字是：H20110097）。（3）当患者成功入睡，且睫毛反应已完全消失后，即可予以胃镜检查。
1.2.2丙泊酚给药方案 （1）第一步参照分析组。（2）给予患者静注给药1.5mg/kg丙泊酚1%（生产企业是：西安力邦制药有限公司；国药准字是：H19990281）。（3）当患者成功入睡，且睫毛反应已完全消失后，即可予以胃镜检查。（4）如果检查时间已超过10分钟，续给予患者加用10毫克至20毫克丙泊酚。
1.3 观察指标
观察两组入选对象苏醒时长、入睡时间以及不良症状发生几率等。
1.4 数据统计
本次研究工作所用统计软件的版本为SPSS 20.0，在统计计量数据时，选择（x-±s）代表；分析计数资料时，选择χ2检验，而计量资料选择t检验。给予两组内各项数据客观对照，若结果有差距，则选用（P＜0.05）表示。
2.结果
2.1 2组入选对象麻醉指征
分析组入选对象苏醒时长以及入睡时间都比常规组短（P＜0.05），见表1。
表1 2组入选对象麻醉指征 （x-±s）
3.讨论
作为十二指肠类疾病、胃部疾病诊断工作中的常见检查方案，无痛胃镜检查出了视野较为直观外，其操作程序也十分简单，因此其应用价值已获得医患一致认可[1]。胃镜检查环节，常规检查方案往往会给患者局部组织造成疼痛感，严重时还可能出现全身反应，而选择无痛胃镜则可避免出现该问题，但在检查中，为提升患者舒适度，还需择优选择麻醉药品，有效降低患者不良症状发生几率[2]。右美托咪定属于α2-肾上腺素能激动剂，面对肾上腺素能受体时，会产生较高亲和力，在镇痛以及镇静等方面的效果十分突出[3]。不仅如此，右美托咪定还能够免α1肾上腺素产生抑制作用，避免出现不良症状，同时该药品在药学动力学方面还表现出可预测性特征，将其应用至无痛胃镜诊断患者中，通过对机体中枢神经组织产生作用，从而实现镇静镇痛以及抗焦虑等麻醉目标[4]。本次研究应用不同麻醉药品后，发现分析组入选对象有不良症状发生几率2.86%，常规组18.42%，且分析组入选对象苏醒时长以及入睡时间都比常规组短（P＜0.05）。
综上所述，在无痛胃镜麻醉中选择用药右美托咪定不仅安全性高，能缩短患者苏醒时长以及入睡时间，而且经济性强，因此建议使用。
【参考文献】
[1]任杰,兰萍,袁瑞梅,等.RugLoop程序监控下异丙酚复合瑞芬太尼靶控输注在无痛胃镜下胃息肉切除术中的应用[J].山东医药,2013,53(45):16-19.
[2]狄美琴,黄葱葱,陈芳,等.单次静注右美托咪定对保留自主呼吸七氟烷麻醉唇腭裂手术患儿苏醒期的影响[J].中华医学杂志,2014,94(19):1466-1469.
[3]郭瑞,何婉雯,王立勋,等.右美托咪定对闭环麻醉下嗜铬细胞瘤切除患者术中血流动力学的影响研究[J].重庆医学,2015,44(17):2351-2353.
[4]田可耘,康茵,邓龙姣,等.Narcotrend监测下不同麻醉深度对老年患者无痛胃镜的影响[J].实用医学杂志,2013,29(3):390-392.
论文作者:苏明萍
论文发表刊物:《医药前沿》2016年10月第30期
论文发表时间:2016/10/31
标签：胃镜论文; 患者论文; 对象论文; 时长论文; 常规论文; 时间论文; 两组论文; 《医药前沿》2016年10月第30期论文;