张莹莹
（哈尔滨市胸科医院 黑龙江 哈尔滨 150086）
【摘要】 目的：观察阿奇霉素联合左氧氟沙星治疗老年难治性呼吸道感染的效果。方法：选取103例老年难治性呼吸道感染临床资料回顾性分析，分为对照组(47例)及观察组(56例)，前者使用左氧氟沙星，后者使用阿奇霉素联合左氧氟沙星治疗，观察比较两组患者临床疗效及不良反应。结果：观察组临床总有效率为92.85%优于对照组76.59%，差异有统计意义(P＜0.05)；观察组以不良反应发生率3.57%少于对照组的12.77%，差异无统计意义(P＞0.05)。结论：采用阿奇霉素联合左氧氟沙星治疗老年难治性呼吸道感染临床疗效显著，能有效改善老年患者呼吸症状，值得临床医疗应用。
【关键词】 难治性呼吸道感染;阿奇霉素;左氧氟沙星
【中图分类号】R562 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2016）23-0080-02
老年难治性呼吸道感染是指老年患者受到外界因素影响致使呼吸道发生细菌性感染的病症。临床上治疗呼吸道感染主要采用抗生素治疗，其能有效改善患者呼吸症状[1]。本研究回顾性分析我院采用阿奇霉素联合左氧氟沙星治疗老年难治性呼吸道感染取得的疗效，现报道如下。
1.资料与方法
1.1 基本资料
回顾性选取本院收治的103例老年难治性呼吸道感染临床资料，分为对照组(47例)和观察组(56例)。对照组男女比例31:16，年龄58～79岁，平均年龄(65.76±5.67)岁；细菌性感染18例，哮喘感染12例，支气管扩张感染17例；观察组男女比例35:21，年龄57～82岁，平均年龄(66.08±5.14)岁；细菌性感染24例，哮喘感染11例，支气管扩张感染21例；两组患者的基线资料无明显差异(P＞0.05)。
1.2 治疗方法
对照组使用左氧氟沙星，将0.5g左氧氟沙星注射液滴入250ml生理盐水，对患者进行7d静脉注射后给予左氧氟沙星片口服，0.5g/次，1次/d，持续7d。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆观察组则对照组基础上联用阿奇霉素，将0.5g阿奇霉素加入250ml生理盐水，对患者进行5d静脉注射后口服阿奇霉素片7d，0.5g/次，1次/d。治疗以7d为一个疗程，治疗2～3个疗程。
1.3 观察与疗效判断
观察比较两组患者临床疗效以及可能不良发应发生情况。疗效判定：治愈，所有症状均消退，各项检查均正常；显效，所有症状消失，检查少许异常；有效，症状改善，检查结果好转；无效：症状依旧甚至加重。患者可能出现的不良反应有腹痛腹泻、恶心、呕吐、局部疼痛等。
1.4 统计学方式
数据均以SPSS 20.0的统计软件分析，正态计量资料以“x-±s”表示，两组正态计量数据的组件比较采用ｔ检验；计数用例数(ｎ)表示，计数资料组间率(%)的比较采用χ2检验。P＜0.05为差异具统计意义。
2.结果
2.1比较两组患者临床疗效
观察两组患者临床改善情况，观察组治愈21(37.50%)例、显效18(32.14%)例、有效13(23.21%)例、无效4(7.14%)例，总有效率92.85%例；对照组治愈15(31.91%)例、显效12(25.53%)例、有效9(19.15%)例、无效11(23.40%)例，总有效率76.59%；观察组临床疗效多于对照组，差异上具统计意义(P＜0.05)。
2.2 比较两组患者不良反应发生率
观察组发生不良反应有：腹痛腹泻1例、恶心1例，总不良反应2例；对照组发生不良反应有：腹痛腹泻2例、恶心2例、呕吐1例、局部疼痛1例，总不良反应6例；由此可见，观察组的不良反应率为3.57%(2/56)，少于对照组的不良反应12.77%(6/47)，差异显著无统计意义(P＞0.05)。
3.讨论
呼吸道感染常发于老年群体，因其机体免疫功能处于衰退阶段，容易受外界因素影响，引发细菌性的呼吸道感染，一旦此病持续发展治疗难度就会急剧上升，因此需及时治疗才能降低其难治性[2]。本研究通过对老年难治性呼吸道感染采用阿奇霉素联合左氧氟沙星治疗，对其取得的良好疗效进行回顾性分析，证实此法可以有效提升老年患者病情恢复效率，帮助患者早日康复。
本研究中，对照组采用左氧氟沙星注射液以及左氧氟沙星片治疗呼吸道感染病症，其原理是左氧氟沙星的抗菌效果显著，可有效抑制各种流行性病菌，是临床治疗中常用的药物抗生素。通过对照组研究结果显示，患者临床疗效显著改善，表明左氧氟沙星的使用有效抑制呼吸道细菌感染的扩散，降低患者治疗难度[3-4]。而研究中本院对观察组采用阿奇霉素联合左氧氟沙星同时治疗老年患者的难治性呼吸道感染，通过与对照组临床疗效对比，观察组以治疗总有效率优于对照组，差异比较具统计意义；同时对比不良反应情况，观察组以发生率3.57%少于对照组发生率12.77%，但差异不具统计意义。由此表明在采用左氧氟沙星基础上加用阿奇霉素其疗效相比单用左氧氟沙星更佳。分析原因可能为阿奇霉素是临床上常用于治疗呼吸道等感染的大环内酯类抗生素，其有效成分中的胺酸具有较高稳定性，在阻止细菌感染呼吸道同时抑制其蛋白质合成，从而达到广谱抗菌的目的[5]。尤其与左氧氟沙星联用可协调影响，在改善患者呼吸症状的同时降低不良反应。由于受例数限制和其他外界因素影响，该研究尚未对新患儿在治疗后生活质量做详细调查，还有待进一步回访与研究分析。
综上所述，采用阿奇霉素联合左氧氟沙星治疗老年难治性呼吸道感染疗效显著且安全性高，值得在临床治疗中推广应用。
【参考文献】
[1]覃冠德，邓亚菊，何劭君.阿奇霉素治疗老年支原体肺炎疗效及不良反应分析[J].中国老年学杂志，2013，33(14):3493-3494.
[2]王荣侃，李艳，刘坚初，等.阿奇霉素联合羧甲司坦治疗急性气管－支气管炎的效果[J].广东医学，2015，36(13):2104-2105.
[3]王光辉.含左氧氟沙星和含氧氟沙星的治疗方案对单耐药肺结核病治疗效果对比[J].吉林医学，2014，35(16):3531-3532.
[4]杨俊智.左氧氟沙星联合阿奇霉素治疗老年难治性呼吸道感染29例[J].现代诊断与治疗，2014，25(9):1990.
[5]潘华杰.左氧氟沙星联合阿奇霉素治疗难治性呼吸道感染的效果观察[J].北方药学，2014，11(12):49.
论文作者:张莹莹
论文发表刊物:《医药前沿》2016年8月第23期
论文发表时间:2016/8/8
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