摘要：目的 分析综合康复护理干预在直肠癌护理中的应用。方法 选取2018年5月-2019年5月在我院治疗的90例直肠癌患者为对象，分为对照组和观察组，对照组采用常规护理方法，观察组采用术前、术中和术后综合护理。结果 观察组患者的腹腔引流时间、肛门排气时间、尿管留置时间等都要明显小于对照组。结论 综合康复护理干预在直肠癌护理中要明显优于普通的康复护理干预，可以使患者尽快的恢复身体机能。
关键词：护理干预； 直肠癌；效果观察
直肠癌近些年在我国癌症中呈现多发迹象，直肠癌一旦发现一般都是恶心肿瘤状态，且发病时不易觉察，给治疗带来很大的困难。直肠癌的发病与患者的饮食息息相关，需要注意平时的饮食习惯，发病后手术是治疗直肠癌的主要手段，手术后的康复护理也会直接影响患者的身体恢复程度，综合康复干预目的是减少手术后患者伤口的感染，让患者减少疼痛的时间，减少手术带来的各种不良反应。笔者选取2018年5月-2019年5月在我院主要治疗的90例直肠癌患者为研究对象，对综合康复护理干预在这些患者中的应用效果进行评价观察，希望对直肠癌治疗有所帮助。
1资料与方法
1.1一般资料
选取2018年5月-2019年5月在我院主要治疗的90例直肠癌患者为研究对象，随机分为对照组和观察组，各45例患者。其中对照组男性患者26例，女性患者24例，年龄在41-66岁之间，平均年龄53.8±4.3岁。观察组中男性患者27例，女性患者23例，年龄在42-67岁之间，平均年龄55.3±5.1岁。两组患者意识状态良好，无慢性病和精神疾病，不存在其他的胃肠疾病，住院时癌细胞控制良好，暂无扩散和转移情况。因为年龄、性别和住院体征基本相同，因此临床差异没有统计学的意义（P>0.05）。
1.2方法
对照组：患者采用医院常规的护理干预方法，术前和术后严格控制患者的饮食，积极观察患者术前和术后的身体体征状态，提供恒温恒湿的病房环境，术后按照标准护理方法给患者进行查体和用药，并嘱咐患者进行适量的卧床休息。
观察组：（1）术前护理：对患者进行精确护理，询问患者日常饮食和运动规律，对患者进行饮食和健康教育，稳定患者术前的情绪，并为其讲述术前需要准备的各种事项，让患者带有一颗平常心去面对手术；对患者讲解手术的方法和过程，让患者知道麻醉的方法和时间，告之患者手术中应该配合医生完成的各种事情，让患者在手术中能够自主的依从医生的提示，保证手术高效率的完成。教育患者在手术前和手术后进行戒烟戒酒，避免对胃肠蠕动产生影响，在饮食控制方面，合理搭配患者的饮食结构，以易吸收和消化、能够适当补充能量和热量以及蛋白质的食物为主，建议最好是流食。告之患者家属和病人，在手术前6小时内进食，3小时内禁水，保证手术不受到过多的影响，在接近手术时，让患者放松心态，护理人员安抚患者心情。（2）术中护理：护理人员严格控制手术中的温湿度，术前测定患者的血压，保持在正常水平，麻醉之前再次向患者讲述术中注意事项，安抚患者心情，消除紧张感。手术中密切注意患者体征状态，包括呼吸状态、血压波动情况、心率等，若出现异常状态，立即通知医生做应急处理。（3）术后护理：积极和患者进行心里沟通，让患者消除焦虑、不安和恐慌等心理状态，对不同性格患者采取不同的疏导方法，从而加快身体的恢复；术后视情况对患者进行机体康复训练，手术后第一天让患者加强呼吸训练，让患者进行大腹式呼吸，每小时进行3-4次的联系，对患者进行腹部按摩，加强食物的消化，每天按摩3-4min。手术后5天后对患者加强大腹呼吸训练，每小时按照4次进行。手术后的第10天开始，让患者进行腹肌收缩锻炼，吸气和闭气间段进行，每次2分钟左右。此外，每天都要检测患者的血压、血糖、心率和脉搏等的变化，手术后饮食首先以流食为主，若患者恢复速度快，可尝试逐渐以半流食为主。
1.3观察项目及评价
为了便于对比分析，对照组和观察组患者分析项目主要是腹腔的引流时间、肛门排气时间、尿管留置时间、患者下床时间和住院时间，比较时间的长短。
1.4统计学处理方法
本研究采用临床上常用的统计学软件SPSS进行数据的分析对比，P<0.05表示两组患者的比较具有统计学的意义。
2结果
对两组患者的腹腔开始引流时间、导尿管留置时间长短、肛门排气时间长短、患者开始能自主下床时间以及患者住院的时间进行对比，具体的分析数据如下表1所示。
从表1可以看出，观察组在腹腔引流时间、肛门排气时间、尿管留置时间、下床时间和住院时间上都要小于对照组，说明观察组患者经过术前、术中和术后的综合康复干预能很好的缩短患者的手术恢复期，有利于患者更快的出院。
3讨论
综合护理干预依照每个病人的特点和身体特征有针对性的进行护理，可以有效的减少直肠癌患者并发症的发生率，能很好的让患者保持和恢复各种生理和心理功能，平复患者手术前和手术后的情绪。综合康复护理干预不仅需要护理人员提供治疗环境和康复技术，也需要患者家属积极配合护理人员进行患者心态的调整，另外直肠癌患者出院后也要强化其在医院期间的康复活动，维持康复训练的连贯性，让患者的体征保持在稳定的状态。
本研究通过采用对照组和观察组比较的方式，系统讲述了综合护理干预的效果，可以看出综合护理干预在术前进行饮食和手术注意事项的宣讲，很好的安抚了患者的情绪，术中的精确护理，让患者避免了一些血压、心率的波动，术后的机体康复训练，能很好的加快患者身体的恢复程度，护理人员对患者腹腔进行的适当的训练，起到了很好的效果。
参考文献
[1] 李燕凌. 综合康复护理干预在直肠癌患者护理中的应用效果观察[J].中外医学研究,2017,15(23):92-93.
[2] 谢小财. 综合康复护理干预在结、直肠癌患者护理中的效果观察[J].世界最新医学信息文摘,2016,16(89):347-348.
论文作者:沙蕊
论文发表刊物:《中国医学人文》2019年第09期
论文发表时间:2019/9/27
标签：患者论文; 直肠癌论文; 时间论文; 术前论文; 手术论文; 术后论文; 对照组论文; 《中国医学人文》2019年第09期论文;