兰州市中医院，730050
【摘要】目的：研究寻常型银屑病患者实施凉血消风散与火针联合治疗的临床效果。方法：选择70例于我院收治的寻常型银屑病治疗患者，纳入时间为2016年5月至2017年5月，采用奇偶法将其分为实验组与参照组，每组均35例。其中参照组采用凉血消风散治疗，实验组行凉血消风散与火针联合治疗，对比2组患者T细胞亚群指标临床疗效。结果：实验组CD4+、CD4+/CD8+均高于参照组，于参照组相比，实验组CD8+指标较低，实验组寻常型银屑病临床总有效率（94.29%）高于参照组（74.29%），两者差异明显（P＜0.05）。结论：寻常型银屑病患者予以凉血消风散与火针联合治疗效果极佳，能够改善患者细胞免疫功能，应予以临床推广。
【关键词】凉血消风散；火针；寻常型银屑病；T细胞亚群
银屑病是临床中常见皮肤科疾病之一，本研究应用凉血消风散与火针联合治疗该病，获得较好的临床疗效，在缓解患者临床症状方面具有明显优势。
1临床资料与方法
1.1临床资料
选择2016年5月至2017年5月于我院收治的寻常型银屑病治疗患者70例，采用奇偶法将其分为实验组（n=35）与参照组（n=35）。其中，男性寻常型银屑病患者41例，女性患者29例。最小年龄22周岁，最大年龄69周岁，中位年龄（46.58±13.25）周岁。2组患者年龄、性别等一般资料进行统计分析，不具备明显差异（P＞0.05），研究分组方式可比性检验通过。纳入标准：（1）全部患者均根据《中医外科学》《临床皮肤病学》中西医诊断寻常型银屑病标准；（2）了解本研究内容，自愿参与研究。排除标准：（1）肝肾功能障碍；（2）凝血系统功能异常。
1.2方法
参照组采用凉血消风散治疗，方剂：水牛角30g、白花蛇舌草30g、白茅根30g、女贞子15g、金银花15g、龙骨20g、合欢皮20g、荆芥10g、知母9g、元参9g、牛蒡子9g、生地30g、炙甘草6g。上述药物常规煎煮，取汁早晚温服，共治疗4个星期。实验组行凉血消风散与火针联合治疗，中药治疗同参照组，火针治疗：全面评估患者皮损位置，一般1至2cm2施针1次，取酒精灯点燃后，将针尖靠近酒精灯外焰，加热至红透刺入患者皮损位置，深度酌患者皮损区域深度位置，一般与皮损深度一致为佳。刺入后停针5至10s，拔出再行施针。上述治疗方式每星期1次，连续4个星期。
1.3观察指标
采集患者治疗4星期后血清，检验其CD4+、CD8+、CD4+/CD8+等T细胞亚群数据。临床疗效：显著：患者经治疗后，病灶区域疼痛、瘙痒、破溃、皮损等症状完全消失，T细胞亚群显著改善；有效：患者治疗后临床症状得以有效缓解，T细胞亚群指标有所恢复；无效：上述效果未达到。
1.4统计学分析
本研究70例寻常型银屑病患者相关数据录入SPSS 19.0软件之中，实验组与参照组治疗后CD4+、CD8+、CD4+/CD8+数据行t检验，采用（均数±标准差）表示。2组患者寻常型银屑病临床疗效情况行X2检验，采用（n%）表示。差异性校验标志为P＜0.05，对统计学意义进行分析。
2结果
2.1寻常型银屑病患者治疗后T细胞亚群指标比较
对比实验组与参照组寻常型银屑病治疗后T细胞亚群指标数据（见表1），实验组CD4+、CD4+/CD8+均高于参照组，于参照组相比，实验组CD8+指标较低，两者差异明显（P＜0.05）。
2.2寻常型银屑病患者临床疗效比较
对比实验组与参照组寻常型银屑病临床疗效情况（见表2），实验组寻常型银屑病临床总有效率（94.29%）高于参照组（74.29%），两者差异明显（P＜0.05）。
3讨论
祖国医学中认为银屑病属于白疕范畴，该病因患者受到风邪湿气内侵所致，外邪与血气相搏而致病，因此临床中大部分白疕患者均伴有不同程度的血热、血瘀、心火内蕴、气血不畅等表现，西医治疗虽能够快速缓解其病情，但患者治病诱因仍在，临床复发率较高。对此，本研究应用凉血消风散与火针进行治疗，凉血消风散方剂中以水牛角为君药，具有清热泻火、止痛降燥的作用；合欢皮、生地黄为臣药，起到滋阴健脾、活血行气之功效；白花蛇舌草、白茅根、女贞子、金银花、龙骨、荆芥、知母、元参、牛蒡子为佐药，可祛风、解毒、止痒、收敛、消肿；炙甘草为使药，和合上述诸药，共奏清心火、畅气血、解热毒等临床效果。火针又称焠刺疗法，针对患者病灶位置实施火针针刺治疗，具有活血化瘀、消肿止痒之疗效，并降低炎性因子对患者病灶区域的浸润效果，因此可缓解寻常型银屑病临床症状。
综上所述，本研究证实凉血消疯散与火针联合治疗寻常型银屑病疗效显著，具有临床推广应用的优势。
参考文献
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论文作者:苏国宗
论文发表刊物:《医师在线》2019年第01期
论文发表时间:2019/3/4
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