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【摘 要】目的：对内分泌失调性骨质疏松症临床治疗进行探讨与分析，总结临床治疗经验，以提升临床治疗水平。方法：随机选择2015年7月至2016年7月我院收治的76例内分泌失调性骨质疏松症患者为研究对象，分为2组，即实验组和对照组。实验组在常规治疗的基础上采用综合治疗法，对照组采用常规治疗，通过对2组患者治疗过程中的恢复速度及并发症情况进行观察，找到更加适合病人的临床治疗方法。研究意义：通过对比分析，发现综合治疗法在临床上有着常规治疗手段所达不到的效果，综合治疗法的应用，极大的提升了治疗的安全性，同时也改善了临床治疗效果，为内分泌失调性骨质疏松症患者带来了福音。
【关键词】内分泌失调；骨质疏松症；临床疗效
引言：内分泌失调性骨质疏松症是临床上一种常见的疾病，这种病多发于更年期妇女群体当中，由于此阶段的妇女卵巢萎缩，功能逐渐退化，雌性激素分泌量不断降低，骨头的微观结构发生变化，导致骨头韧性减少，脆性增加，很容易发生骨折。本文通过抽样调查法，对比分析法等方法，对我院内分泌失调性骨质疏松症患者临床治疗进行了分析，分析内容如下：
一、资料与方法
1、资料
资料抽选2015年7月至2016年7月一年时间里我院收治的76例内分泌失调性骨质疏松症患者，这76例患者均为女性。上述患者都是因为出现腰酸背痛等病症前来医院就诊，医务人员通过骨密度检测和常规检查发现，这76例患者均患有骨质疏松症，就诊患者的雌性激素分泌低于正常女性，可以诊断为内分泌失调性骨质疏松症。76例患者年龄均在55~80岁之间，平均年龄为66岁，将76例患者按照随机数字表法分为两组，每组38例，对照组行常规治疗，实验组在常规治疗基础上加入了综合疗法。两组患者在临床症状、年龄等一般资料比较，差异均无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。
2、疗效评价标准
对两组内分泌失调性骨质疏松症患者的临床治疗效果进行比较分析。其中患者的临床疗效的评价标准为以下：显效：患者的疼痛症状有明显减轻或消失；有效：患者的临床症状有一定的改善；无效：患者的临床症状无明显改善或出现恶化。
3、治疗方法
3.1 对照组
对照组给予西医常规治疗：鲑鱼降钙素喷鼻剂200IU/次，经鼻内给药，每隔一天给药一次；酸钙维生素 D 600mg/次，甲基睾丸素 5mg/次，曲马多缓释胶囊 0. 1g/次，以上药物均为 2 次/d[1]。
3.2 实验组
第一，中药治疗。在给予对照组药物治疗的基础上，实验组还给予活血补肾汤治疗：山药、香附各 20g，熟地黄、补骨脂、黄芪、川芎、仙灵脾、红景天、淫羊霍各 15g，三七、甘草、山茱萸各 10g，用水煎服，1 副/d，早晚 2 次分服。此外，还可对实验组患者给予适当的心理疏导与心理暗示，指导患者进行适量的运动、良好的饮食习惯，以促进治疗效果。
第二，性激素替代疗法。性激素替代疗法根据患者不同情况，选用雷诺惜芬、替勃龙或甲基睾丸素进行治疗，替勃龙用量：1.25 mg/d，雷诺惜芬用量：60 mg/d，甲基睾丸素用量：5 mg/ 次，2 次 /d。
第三，采用对症治疗法。给患者服用塞来昔布，剂量：0.2 g/d，或者曲马多缓释胶囊，剂量：0.1 g/12 h。并每隔一个季度对患者例行检查 1 次。
第四，采用新鲜胸腰椎压缩性骨折转入骨科行微刨技术 经椎体、经椎弓根骨向椎体内填充骨水泥，恢复椎体高度，提高椎体强度，稳定骨折，缓解疼痛[2]。根据实际情况选用经皮椎体成形术(PV）或是使用球囊扩张椎体成形术(PVP）。
第五，心理治疗法。护理方面，观察组在对照组护理基础上给予心理干预，主要内容：了解患者情绪状态及原因，向患者讲解内分泌失调性骨质疏松症发病机制，女性患者雌激素分泌不足是导致骨钙流失、造成骨质疏松的重要原因；讲解治疗方案及治疗方案中每种方法或药物能达到的治疗目的，强调遵医嘱治疗对临床效果的重要影响。对情绪欠佳患者进行疏导，讲解临床治疗实例，让患者树立战胜疾病的信心，安抚患者情绪；讲解治疗过程中的注意事项并耐心解答患者提出的各种疑问，使患者以轻松的心态对待治疗过程。
二、结论
由下表可知，相对于对照组，实验组中的内分泌失调性骨质疏松症患者治疗后12个月，疼痛症状及股骨颈、Wards三角区骨密度、大转子的骨密度总有效率均较高，治疗效果总体满意，部分指标治疗有效率达到了95%。
三、讨论
女性在绝经后，因雌性激素分泌大幅下降，加之破骨细胞介导作用，容易造成骨吸收大于股形成的骨质疏松症。由于绝经后女性出现更年期综合征的临床表现，发生内分泌失调性骨质疏松时多表现为全身多处疼痛，与更年期综合征表现相似，行常规检查时常会因此而漏诊或误诊。基于这种特征，在临床就诊检查时，若发现患者有雌二醇与孕酮水平下降、促卵泡生成激素升高、促黄体生成或激素在绝经后升高等现象，则表示患者的内分泌系统失调紊乱[3]。为进一步探明疾病，在得知内分泌失调的基础上，最好能对患者进行 CT、B 超等妇科检查，排除卵巢肿瘤、子宫肿瘤等妇科品质性疾病，并进行骨密度测定，了解患者是否有骨质疏松。一旦确诊患者为内分泌失调性骨质疏松症，便需针对该病的特点，给予综合、全面、有效的治疗措施。系统的、长时间的过程才可治愈骨质疏松症，本组所有患者均出现不同程度的自发性腰、腿及背部酸痛等，主诉骨子里有疼痛感，症状轻者可忍受，睡眠基本不受到影响，症状严重患者疼痛难以忍受，严重影响生活质量。本组结果显示，药物综合治疗后12个月的疗效显著，疼痛症状及股骨颈、Wards三角区、大转子的骨密度总有效率均较高，说明远期疗效满意。
结束语：内分泌失调性骨质疏松症的治疗非一日之功，若想取得良好的治疗效果，患者须坚持服药。坚持用药效果显著，远程临床疗效显著，值得在临床推广应用。综合疗法是根据患者的机体情况、病理类型、发展趋势，从多方面综合考虑，给予合理性、有计划的治疗手段，以期能较大程度的促进治疗效果，提高患者的生活质量，因此，综合疗法应当广泛应用在内分泌型骨质疏松症临床治疗上来。
参考文献：
[1]吴文杰 . 内分泌失调性骨质疏松症临床疗效分析［J］. 中国医学工程，2014，22（1）：73.
[2]徐伟良. 综合治疗内分泌失调性骨质疏松症 60 例临床观察［J］. 实用内科杂志，2013，8（3）：258 － 259.
[3] 孟迅吾，朱汉民. 阿仑膦酸钠治疗绝经后骨质疏松症的疗效与耐受性 [J]. 基础医学与临床，2012，27（2）：174-177.
论文作者:何琴1,谢彩霞2
论文发表刊物:《航空军医》2016年第17期
论文发表时间:2016/10/12
标签：患者论文; 骨质疏松症论文; 内分泌失调论文; 实验组论文; 治疗法论文; 症状论文; 对照组论文; 《航空军医》2016年第17期论文;