（江苏省扬州市江都中医院 江苏 扬州 225200）
【摘要】目的：探讨中医特色护理在胆石症术后患者中的价值。方法：收集我院160例胆石症患者，分为：研究组和对照组。研究组和对照组基础西医护理相同，研究组加用中医特色护理。结果：两组护理前每日睡眠时间及切口疼痛水平比较无差异（P>0.05），两组护理后每日睡眠时间及切口疼痛水平比较有差异（P<0.05）。研究组和对照组术后住院时间比较有差异（P<0.05）。结论：中医特色护理运用于胆石症患者后，能够改善患者情绪，增加睡眠时间，对缩短住院时间有重要意义。
【关键词】中医；特色护理；胆石症；疗效
【中图分类号】R248.2 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2017）18-0246-02
胆石症可发生于胆囊、肝胆管，随着目前人群饮食结构的改变，造成胆石症发病率逐年升高。中医学认为胆石症与气血运行不畅、饮食不节等有关，肝胆运化失常可使湿热郁结，胆液淤结。中医护理与西医护理不同，中医在情志、饮食、服药、健康指导等方面具有优势。本文拟收集2013年12月-2016年7月我院160例胆石症患者，分析中医特色护理的价值。
1.资料与方法
1.1 资料
收集2013年12月-2016年7月我院160例胆石症患者，分为：研究组和对照组。研究组和对照组基础西医护理相同，研究组加用中医特色护理。研究组和对照组平均年龄、性别分别为（53.4±4.7岁、男性43例，女性37例）、（55.9±4.4岁、男性42例、女性38例），两组性别，年龄无差异（P>0.05）。入选标准：入院后通过B超确诊为肝内外胆管结石、胆囊结石。排除标准：心律失常者，恶性肿瘤者。
1.2 西医基础护理方法
术前对患者介绍手术方法、术后可能的并发症；完善各项检查项目，做好术前准备；术后观察伤口情况，做好生活、饮食指导。观察并记录患者生命体征。
1.3 中医特色护理
耳针护理：取穴：神门、交感、皮质下，清洁耳部皮肤，粘有王不留行籽胶贴在穴位上，每日按压2～3次，每籽按摩1分钟[1]。
情志护理：手术后每日主动询问患者症状及精神状态，是否有不适症状，交流时态度和蔼、诚恳。对于患者心理存在疑问，要积极开导患者，提高患者健康知识水平，如术后常见并发症的护理方法，如何正确饮食、如何放松心情等，具体为指导患者静坐、静卧或静立。在病房内播放优美的音乐，消除患者紧张的情绪及减少患者的疼痛感，营造温馨舒适的康复环境。
金黄散贴敷：蜂蜜：醋：金黄散以1:1:2配制为糊状，冰箱冷藏至 4℃后外敷。穴位选择：期门穴和日月穴，每日1次[2]。贴敷时间为6小时。
金银花口腔护理：金银花、蒲公英加水浓煎浓缩。在患者术后6小时内进行口腔漱口。
饮食调护：术后了解患者的饮食习惯，安排中医医师为患者制定术后中医饮食方案。饮食宜清淡，忌辛辣，同时保证充足蛋白质、维生素；胃热炽盛中消者节制饮食，多食豆渣、燕麦、荞麦；气阴两虚型食谱选择：北芪沙参蒸乳鸽、八宝饭（苡仁、鲜淮山、莲子、红枣等）；不吃油炸辛辣刺激性食物；湿热体质者可使用羊肉、鸡肉、大蒜、葱等食物。
穴位按摩：患者仰卧、全身放松，护士拇指从患者前额开始，分推至太阳穴，按揉5分钟。拇指紧贴百会穴，顺时针旋转32周。
1.3 观察指标
对比（1）两组护理前后每日睡眠时间及切口疼痛水平，采用视觉模拟评分法进行评价，评分越高，疼痛程度越重。（2）两组术后住院时间。
1.4 统计学方法
采用SPSS18.0进行分析，计量资料t检验，以P<0.05为差异显著。
2.结果
2.1 两组护理前后每日睡眠时间及切口疼痛水平
两组护理前每日睡眠时间及切口疼痛水平比较无差异（P>0.05），两组护理后每日睡眠时间及切口疼痛水平比较有差异（P<0.05），见表1。
2.2 两组术后住院时间
研究组和对照组术后住院时间比较有差异（P<0.05），见表2。
3.讨论
胆石症病因复杂，与遗传、脂质代谢异常、胆囊收缩力、饮食等因素密切相关。我科具有中医护理特色，本次研究何种我们将中医护理运用于胆石症术后护理中。王叔和的《脉经》为中医护理观察病人病情提供了依据。
我们认为胆石症术后患者心情烦躁，不仅担心手术效果，还对术后的康复存在疑惑。中医理论认为手术后患者心神失养、阴阳失调，造成机体内分泌功能紊乱[3]。耳针疗法治疗失眠、情绪境障碍有悠久的历史，中医认为耳与五脏六腑紧密相连，耳穴可以疏通经络、调畅气血，起到清心泻火、镇静镇痛疗效。
胆石症患者长期受到疾病困扰，消化系统功能存在障碍，表现为厌油、泛酸、嗳气、恶心等症状。期门穴和日月穴主治胸胁胀满，呕吐，呃逆，腹胀。金黄散贴敷通过透皮后吸收，具有清热、除湿，止痛疗效。
金银花味甘，温，无毒，入心、脾、肺、肝，有有清热解毒，凉散风热功效。通过金银花口腔护理，可以抑制口腔细菌繁殖，同时通过金银花清热燥湿、泻火解毒之功效，减轻术后患者体内炎症因子的分泌。
本次研究发现两组护理后每日睡眠时间、切口疼痛评分及术后住院时间比较有差异。因此本文认为中医特色护理运用于胆石症患者后，能够改善患者情绪，增加睡眠时间，对缩短住院时间有重要意义。
【参考文献】
[1]吴盛荧，官芳萍，刘小群，等.耳针结合情志护理对住院精神病患者失眠疗效观察[J].齐齐哈尔医学院学报，2012，33（8）：1079-1080.
[2]马静，张朝晖，徐强.如意金黄散在外科治疗中的应用进展[J].现代中西医结合杂志，2014，23（16）：1814-1816.
[3]陈桂华，刘惠茹，付小芹，等.早期情志护理对老年脑梗死患者负性情绪和康复护理依从性的影响[J].护士进修杂志，2012，5(1):101-101.
论文作者:黄娟,张少娟,姜丽娟
论文发表刊物:《医药前沿》2017年6月第18期
论文发表时间:2017/7/24
标签：患者论文; 术后论文; 中医论文; 胆石症论文; 两组论文; 切口论文; 特色论文; 《医药前沿》2017年6月第18期论文;