（广西南宁市宾阳县黎塘中心卫生院 广西 南宁 530409）
【摘要】目的：探讨糖尿病护理管理中运用全程健康教育的效果。方法：研究对象为2014年2月至2016年9月期间本地辖区中160例糖尿病患者，依据不同管理方法分为对照组与观察组各80例，对照组运用常规管理，观察组在对照组基础上添加全程健康教育管理，分析两组患者护理管理后的效果差异。结果：在血糖控制有效率上，观察组为95%，对照组为78.75%，两组差异具有统计学意义，P<0.05。结论：辖区糖尿病患者护理管理中运用全程健康教育可以有效的提升患者对相关知识的知晓率，确保血糖控制效果。
【关键词】辖区患者；糖尿病护理管理；全程健康教育；效果
【中图分类号】R197.323 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2017）14-0334-02
糖尿病属于临床常见疾病，多数情况属于终身性慢性疾病，需要长期用药干预与生活管理。患者中由于自身对疾病缺乏有效了解，治疗依从性相对较弱，从而导致血糖波动不稳，甚至由此引发多种并发症。因此需要做好健康管理，提升患者对疾病的认识程度，确保饮食、运动、用药、复诊、血糖监测等治疗依从性，保证血糖控制有效性。
1.资料与方法
1.1 一般资料
研究对象为2014年2月至2016年9月期间本地辖区中160例糖尿病患者，依据不同管理方法分为对照组与观察组各80例，对照组男性42例，女性38例；年龄范围为38岁至81岁，平均年龄（48.2±3.8）岁；病程时长为5个月至11年，平均时长为（5.1±2.3）年；观察组男性46例，女性34例；年龄范围为41岁至81岁，平均年龄（44.6±2.7）岁；病程时长为5个月至11年，平均时长为（5.5±2.4）年；所有患者均同意护理管理与研究的开展，签署相关同意书。两组患者在年龄、性别、病情上没有显著性差异，具有可比性。
1.2 方法
对照组运用常规管理，观察组在对照组基础上添加全程健康教育管理，具体操作如下：
1.2.1建档与综合情况评估 所有患者要建立对应的辖区患者健康档案，记录患者年龄、性别、文化程度、日常饮食、运动、用药、复诊、血糖管理等有关的信息内容，制定对应的随访工作规定，保持信息内容每月更新。
1.2.2健康教育方式 健康教育需要充分结合患者情况展开，本研究案例均为辖区患者，非住院患者，因此健康教育需要做好对应时间安排与方式规划。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆对于年轻患者可以纳入到辖区糖尿病患者微信群或者qq群，日常由护理人员做好对应的健康知识发送宣传，也可以在线回复患者疾病相关资讯问题，群内糖尿病病友之间也可以展开互助沟通。对于年龄大的患者，可以让其家属加入到在线平台中，及时反馈患者日常疾病管理情况。定期可以每月展开一次健康宣教活动，依据辖区患者情况，深入到辖区内部展开健康讲座，依据不同季节、不同病友咨询主流话题做对应的健康知识指导，同时发放对应的健康宣教资料，让患者能够更全面细致的了解糖尿病相关知识。对于部分不方便外出或者不懂得在线网络平台咨询沟通的患者，可以通过电话随访的方式做疾病管理情况沟通，保持每2周或者每月一次的电话回访，及时了解患者疾病情况，并将随访情况记录到患者个人的健康档案，有效的回复患者日常提问。定期也可以在辖区范围内开设实体咨询平台或者咨询时间，有效的回复中老年患者的疾病咨询所需，也可以面对面了解患者病情控制状况。
1.3 评估观察
观察两组患者血糖控制效果与健康知识掌握效果。血糖控制效果分为显效、有效、无效。显效为空腹血糖低于6.9mmol/L；有效为空腹血糖低于8.6mmol/L；无效为空腹血糖高于8.6mmol/L；控制有效率=显效率+有效率。
1.4 统计学分析
将数据通过SPSS17.0分析，计数资料采用卡方检验，以P<0.05为具有统计学意义。
2.结果
在血糖控制有效率上，观察组为占95%，对照组为78.75%，其中观察组显效45例，占比56.25%，有效为31例，占比38.75%，无效为4例，占比5%，对照组显效37例，占比46.25%，有效为26例，占比32.5%，无效为17例，占比21.25%，两组差异具有统计学意义，P<0.05。
3.讨论
健康教育内容主要集中在以下方面：指导患者做好日常血糖监测，规范标准为每天4次监测，分别在三次用餐后的2h各进行一次，晨起空腹监测一次[1]。同时将日常血糖监测情况记录下来，以便医生做病情控制观察。患者由于长时间用药或者生活的管理，会产生一定心理压力，因此要做好心理上的疏通与鼓励，让患者保持心情愉悦感，避免对治疗的排斥感，树立疾病控制的信心，降低因为不良情绪引发的病情波动[2]。饮食管理上，要充分结合患者个人饮食喜好与病情状况，让患者一方面保持低糖、低盐、低脂的饮食习惯，同时又能更好的享受美食的愉悦感，保持饮食适度控制，避免控制过度而降低生活品质[3]。肥胖患者提供对应的减重方案。鼓励患者多食用新鲜蔬菜瓜果，多饮水，避免辛辣刺激或者酒类等饮食摄取。运动管理上，依据患者个人喜好做运动方案建议，保持循序渐进展开，在餐后1h开展运动，每次时长在半小时左右，每周保持3至4次的运动频次。同时确保运动中要携带一定糖分食物，避免运动过度引发低血糖，要保持衣物宽松，提升运动舒适度。运动中对于身体状态不佳者，要做好家属的陪伴看护，避免意外发生。用药管理上，要让患者意识到用药的重要性，避免随意增减药物或者停药，同时指导患者了解用药不良反应，提升治疗的自觉能力。
【参考文献】
[1]闫福玲.全程健康教育模式在糖尿病护理管理中的应用[J].齐鲁护理杂志，2014，(5):41-42.
[2]丘婷燕，丘廷芳.全程健康教育模式在糖尿病患者护理管理中的作用[J].护理实践与研究，2016，13(12):23-24.
[3]贺三娇.全程健康教育用于糖尿病护理管理中的效果观察[J].基层医学论坛，2015，(20):2848-2849.
论文作者:巫全芳
论文发表刊物:《医药前沿》2017年5月第14期
论文发表时间:2017/5/26
标签：患者论文; 血糖论文; 健康教育论文; 辖区论文; 对照组论文; 全程论文; 效果论文; 《医药前沿》2017年5月第14期论文;