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【摘要】目的：探讨老年呼吸系统疾病的影响因素及预防措施。方法：回顾性分析100例老年患者从2010-2016年我院呼吸道感染患者的临床资料。结果：100例患者中，尿路感染者占19%，占消化系统感染的34例，占34%；呼吸系统感染者占3，占比为38%；其他情况下，占比为9%。呼吸道感染发生率与其他类型有显著差异（P＜0.05）。所有患者经有效治疗后均好转。结论：老年患者作为特殊人群，受年龄和体质下降、感染率增高、治疗难度、感染因素分析所致，并采取有针对性的措施，可显著提高患者的生活质量。
【关键词】呼吸内科；感染；真菌
【中图分类号】R56 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2017）28-0187-02
呼吸道感染是老年人常见的传染病。研究发现，老年人呼吸道形态变化（如鼻黏膜萎缩、气管粘膜纤毛运动减少、支气管狭窄、气管壁、肺保护壁弹性下降、减少咳嗽、呼吸肌变性等，都有利于细菌。由于老年人呼吸系统的改变，有必要对其进行全面而全面的护理。医院感染的预防与控制是保证医疗质量和医疗安全的重要因素。老年呼吸内科患者医院感染的控制直接关系到患者能否达到理想的治疗效果，重建患者的健康状况。自2011以来，预防护理措施在制定护理干预措施对薄弱环节的感染控制的重点，对医院感染预防感染，重点加强监测，加强医院感染监测，加强支持和心理护理，加强感染教育、合理使用抗生素等措施，加强医务人员的医院感染控制意识，提高隔离切断传染源，防止传染病的传播，保护易感人群的措施。近年来，受社会因素的影响，老年住院患者逐年增多。损失，由于老年人免疫力下降和多种基础疾病的呼吸功能，发病率极高的呼吸道疾病，所以最重要的人类呼吸道易感人群老年医院感染，感染的相关因素，并采取预防措施，降低医院感染发生率是关键。本研究选取我院2010—2016年收治的100例老年呼吸道感染患者为研究对象。对临床资料进行回顾性分析，结果总结如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
本组患者100例，男性66例，女性34例，年龄60～80岁之间。依据国家卫生部规定《医院感染诊断标准》诊断，根据临床特征确诊。
1.2 方法
本组患者的临床资料进行回顾性分析的方法收集，责任护士、医生为患者对呼吸内科感染的相关因素进行分析，并采取相应的防范措施，加强临床实施力度。
1.2.1感染因素分析
（1）心理因素：本病在呼吸内科老年患者感染后，常有胸痛、咳嗽、咳痰、咳血，伴有出现气短等症状，病程，暴露在更大的疼痛患者，除了担心，预后的焦虑，烦躁，容易悲观、恐惧的情绪。长期反复住院的患者，生活自理能力差，会导致抑郁、自我情绪加重，易产生耐药性的临床治疗和预防与医疗工作不好，影响控制效果，呼吸道感染易发生。（2）生理因素：本研究显示，呼吸内科上呼吸道患者中约有呼吸道感染者约占15%。对老年患者相对的群体，特别需要身体虚弱、多种基础疾病并存，疾病复发，多次住院治疗，全身和局部免疫功能有一定程度的下降幅度较大，与其他人相比，更容易导致呼吸道真菌侵袭，肺部感染的发生率。此外，大多数患者长期使用广谱抗生素，在历史上，抗生素敏感菌株已经被抑制、杀伤，而真菌的毒性增加和持续生长有直接的促进作用，容易引起全身真菌感染的发生。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆（3）环境因素：老年病房有较多陪护，就诊更频繁，使空气污染更为严重，此外，通常难以控制同一病房内的病人飞沫传播，诱发反复感染。医务人员的医疗处理不恰当，使患者的自我防御功能丧失，从而在一定程度上增加了真菌定植的几率。同时，病房管理及相关护理措施不到位，呼吸设备污染、食品污染、手部污染，使呼吸道感染间接或直接诱发。
1.2.2预防措施
（1）心理护理：积极与老年患者沟通，关注和关注病人的投诉，采取有效措施处理。我们应该给老年人更多的鼓励和关怀，耐心倾听，认真解决问题，给予一定的支持，明确院内感染控制的重要性，消除患者不良心理情绪，保持心情愉快，树立战胜疾病的信心，与高活性产品预防感染。（2）避免滥用药物：严格控制抗生素的使用，过度使用抗生素是导致老年人呼吸道感染的主要原因之一。医院管理应严格控制抗生素用量和使用范围。根据患者病情的病原学检查，根据药敏试验结果指导抗生素的应用，进而对抗生素滥用引起的患者菌群失调有效避免。患者在应用抗生素时，需要缩短用药时间，防止损害正常防御机制。减少和预防耐药菌感染，增强免疫力，减少感染发生率。（3）提高老年人在老年呼吸系统疾病的医疗水平，加强支持治疗是非常重要的，提高身体的抵抗力，除了各种禁忌症和适应症侵袭性操作都进行严格的控制，以减少医院感染所造成的操作。（4）加强呼吸内科管理：开发的管理系统，提高管理质量，加强患者及护理工作的管理，严格执行制度，严格管理，定期消毒病房，病房，做好隔离工作，保持空气流通，通风良好，为在老年患者的效果起到预防感染的作用。
1.3 统计学处理
采用SPSS 13.0 统计学软件，有统计学意义（P<0.05）。
2.结果
本组100例中，尿路感染者占19%，消化系统感染的34例，占34%；呼吸系统感染者占比为38%；其他病例，占比为9%。呼吸道感染发生率与其他类型有显著差异（P＜0.05）。所有患者经有效治疗后好转，见表1。
表1 老年呼吸内科感染不同类型比较
类型 数(例)百分率(%)
泌尿系感染19 19
化系统感染3434
呼吸系统感染3838
3.讨论
目前，随着中国的人口老龄化，老年患者的住院人数逐年上升，由于疾病和死亡引起的感染也有一定程度的增加，对老年人的生活质量造成严重影响。呼吸道感染占老年感染患者比例最高。老年呼吸道患者对外界因素防御能力较弱，自身免疫力低下，再加上身体状况的下降，已成为呼吸道医院感染的主要易感因素。分析引起感染的因素，制定预防措施，对提高患者的生活质量具有重要意义。
研究表明，呼吸内科患者呼吸道真菌在15%左右，表明真菌是引起老年患者呼吸道感染发生的主要因素，许多患者患有不同程度的慢性呼吸道疾病，患者需要住院，体质虚弱，免疫功能低下，真菌容易侵入呼吸道感染引起的。而抗生素的过度使用，对真菌的繁殖有直接的促进作用，在一定程度上，真菌在体内扩散，导致全身真菌感染的发生。医护人员应充分重视，最大限度地减少不适当的医疗，保护病人的自我防御功能，减慢气道功能，降低感染率。同时，心情也在因素引起呼吸道感染的老年患者，一旦感染，呼吸急促、胸痛、咳嗽为主要症状，使患者有焦虑、烦躁等消极情绪，而老年患者反复住院，生活不能自理，情绪低落抑郁，加重呼吸道感染，临床护理人员需要加强对病人的指导，有效的心理护理，给予安慰和鼓励，提高了治疗。同时，加强呼吸内科的质量管理和医院管理，病房消毒，严格无菌操作。本研究根据病因采取相应的治疗措施，临床症状明显改善。综上所述，作为一个特殊群体的老年患者，受年龄和体质下降、感染率增高、治疗难度大、感染因素分析所致，并采取针对性措施，可显著提高患者的生活质量。
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论文作者:胡道静
论文发表刊物:《医药前沿》2017年10月第28期
论文发表时间:2017/10/25
标签：患者论文; 老年论文; 呼吸论文; 真菌论文; 内科论文; 因素论文; 抗生素论文; 《医药前沿》2017年10月第28期论文;