东平县第三人民医院 271514
摘要：目的：探讨分析重度牙周病应用套筒冠式牙周夹板固定治疗的临床效果。方法：选取我院2014年1月至2015年12月期间收治的42例重度牙周病患者，根据治疗方法不同分成2组，即参照组（n=21，行尼龙丝牙周夹板固定术）、治疗组（n=21，行套筒冠式牙周夹板固定术），对2组患者的治疗效果进行观察比较。结果：治疗组患者临床总有效率为100.0%，参照组患者临床总有效率是88.9%，组间对比差异有统计学意义（P<0.05）。治疗组患者的龈沟出血指数明显低于参照组，比较具有显著性差异（P<0.05）。结论：在重度牙周病治疗中应用套筒冠式牙周夹板固定术，可以显著提高治疗效果，是一种值得临床推广应用的治疗方式。
关键词：重度牙周病；套筒冠式牙周夹板固定；临床疗效
牙周病是一种较为常见的口腔疾病，能够导致牙龈萎缩，加大牙齿松动、移位，甚至出现脱落，进而致使牙齿咀嚼功能下降[1]。近些年来，随着人们生活水平的不断提高，在临床治疗中，不再只是局限于牙齿保留，还要保证治疗后牙齿的舒适与美观。在牙周病治疗中，牙周夹板治疗非常普遍。本文通过对42例重度牙周病患者的研究，探析套筒冠式牙周夹板固定术的临床效果，现予以总结如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
选取我院2014年1月至2015年12月期间收治的42例重度牙周病患者，根据治疗方法不同分成2组，即参照组（n=21，行尼龙丝牙周夹板固定术）、治疗组（n=21，行套筒冠式牙周夹板固定术）。参照组中，男12例，女9例；年龄44-59岁，平均（51.1±3.0）岁；患牙45颗。治疗组中，男11例，女10例；年龄43-59岁，平均（51.0±3.3）岁；患牙49颗。统计分析2组患者的一般资料可知，对比差异无统计学意义（P>0.05），存在可比性。
1.2 方法
参照组患者行尼龙丝牙周夹板固定术治疗，操作如下：准备0.37mm的尼龙丝，将其固定在稳定的双尖牙上，之后用“8”字形进行松动牙齿结扎，最后固定在双尖牙上，重复操作2-3次，结扎之后，用EB复合树脂覆盖尼龙丝，并且予以抛光。
治疗组患者行套筒冠式牙周夹板固定术治疗，操作如下：牙周基础治疗之后，观察患者牙槽骨吸收程度、牙弓上牙齿位置、牙齿松动程度等，从而制定合理的治疗方案，根据套筒冠基本设计要求，调整冠根比例，制备牙周夹板，并且予以戴用。
1.3 观察指标
对2组患者的临床疗效及龈沟出血指数进行观察记录，通过比较，探析套筒冠式牙周夹板固定术的治疗效果。
临床疗效判定标准：显效：经治疗，患者临床症状完全消失，对牙齿修复功能及美观性较为满意；有效：经治疗，患者临床症状显著好转，病情得到了有效控制；无效：经治疗，患者临床症状未变化，甚至存在加重情况。临床总有效率=（有效例数+显效例数）/总例数×100%[2]。
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1.4 统计分析
在SPSS 22.0统计学软件中输入2组患者的观察数据，用[n（%）]表示患者临床疗效，并对数据进行χ2检验，用（±s）表示患者龈沟出血指数，并对数据进行t检验，倘若P<0.05，表示组间对比具有显著性差异。
2.结果
2.1 比较2组患者的临床疗效
治疗组49颗患牙中，无效0例，有效15例，显效34例，临床总有效率为100.0%；参照组45颗患牙中，无效5例，有效16例，显效24例，临床总有效率是88.9%。比较分析可知，治疗组患者的临床总有效率明显高于参照组患者，组间对比差异有统计学意义（χ2=5.750，P<0.05）。
2.2 比较2组患者的龈沟出血指数
治疗前，参照组患者的龈沟出血指数为（1.3±0.3），观察组患者的龈沟出血指数为（1.3±0.2），比较分析可知，2组差异不明显（t=0.000，P>0.05），无统计学意义。治疗后，参照组患者的龈沟出血指数为（1.8±0.7），观察组患者的龈沟出血指数为（1.4±0.3），比较分析可知，治疗组患者的龈沟出血指数明显低于参照组，比较具有显著性差异（t=3.652，P<0.05）。
3.讨论
牙周病是一种较为常见的疾病，诱发因素非常多，如创伤性咬合、菌斑等。在患者发病之后，倘若未给予及时、有效的治疗，就会出现牙齿自行脱落或拔除情况，严重影响了患者的生活质量。目前，牙周病临床治疗方法主要为牙周夹板固定，有效保证了患者牙齿的稳定状态。
套筒冠主要包括内冠与外冠，具有活动夹板与固定夹板的双重优势，属于半固定式夹板治疗，能够取下上部结构，可以对一些较难清洁的部位进行清洁，如龈缘、临面等菌斑容易堆积的部位[3]。此外，修复体不存在基托，可以保证颈缘与基牙的亲和度，有助于菌斑控制，治疗效果非常好。本文研究结果显示：治疗组患者临床总有效率为100.0%，参照组患者临床总有效率是88.9%，组间对比差异有统计学意义（P<0.05）；治疗组患者的龈沟出血指数明显低于参照组，比较具有显著性差异（P<0.05）。由此可以看出，套筒冠式牙周夹板固定术的治疗效果明显优于尼龙丝牙周夹板固定术，具有佩戴简单、便于清洁、固定效果好等优势，与相关研究[4]非常相似。
总而言之，在重度牙周病治疗中应用套筒冠式牙周夹板固定术，可以显著提高治疗效果，是一种值得临床推广应用的治疗方式。
参考文献：
[1] 刘庆怀.套筒冠式牙周夹板固定在重度牙周病治疗中的应用探析[J].现代诊断与治疗，2013，24（2）：391-392.
[2] 吕文芳，于春，马宁等.套筒冠式牙周夹板固定在重度牙周病治疗中的应用探讨[J].中外医疗，2015，8（9）：89-90.
[3] 高丹.套筒冠式固定夹板治疗牙周病的临床观察[J].安徽医药，2014，18（1）：136-137.
[4] 宦泓，吴燕平，程玉叶等.套筒冠式夹板在慢性重度牙周炎治疗中的临床应用[J].口腔医学，2010，30（12）：760-762.
论文作者:夏英梅,樊超,肖世娟,徐兴艳,刘鹏
论文发表刊物:《健康世界》2016年第5期
论文发表时间:2016/6/16
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