【摘要】目的 探讨中医护理干预对阑尾炎术后康复的影响。方法 从我院收治的阑尾炎患者中抽取116例作为临床研究对象。随机分组：对照组58例，采用常规护理；观察组58例，采用中医护理干预。比较两组患者的术后康复效果。结果 观察组患者的术后并发症发生率（6.90%）明显低于对照组（24.14%），首次排便时间、住院时间、拆线时间明显短于对照组，结果对比差异显著（P＜0.05）。结论 中医护理干预在阑尾炎手术患者中的应用能够促进患者术后康复，缩短住院时间、拆线时间，减少并发症的发生，值得推广使用。
【关键词】中医护理干预；阑尾炎；术后康复；效果
[Abstract]Objective To explore the effect of nursing intervention on rehabilitation of TCM after appendectomy. Methods 116 patients with appendicitis in our hospital were selected as the research object. Were randomly divided into two groups: 58 cases in the control group received routine nursing care; observation group of 58 cases, the use of traditional Chinese medicine nursing intervention.To compare the rehabilitation effect of two groups of patients after operation. Results In the observation group, the incidence of postoperative complications (6.90%) was significantly lower than the control group (24.14%), the first defecation time, hospitalization time, removal time was shorter than the control group, the results had significant differences (P < 0.05). Conclusion The application of traditional Chinese medicine nursing intervention in surgical patients with appendicitis can promote the rehabilitation of patients, shorten the hospitalization time, clearing time, reduce the incidence of complications, worthy of promotion of use.
[Key words]Nursing intervention; Appendicitis; Postoperative rehabilitation effect
阑尾炎是普外科常见的疾病，发病年龄不限，但以青年人为主。临床表现主要为右下腹痛以及消化道症状，如果没有及时得到有效治疗，则可出现阑尾穿孔、阑尾脓肿等并发症，治疗难度加大，预后也受到影响[1]。目前，临床中主要采用手术治疗阑尾炎，虽然手术治疗效果最明显，但若护理不当，则术后可出现诸多的并发症，影响患者的康复进程。由此可见，对阑尾炎手术患者实施有效的护理非常重要。中医护理是临床中一种常用的护理手段，本次研究对其在阑尾炎患者中的应用效果做了探讨，现将结果报道如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
本次研究共选取了116例阑尾炎患者作为临床研究对象，所有患者均行手术治疗。随机将患者分为观察组和对照组，每组58例。观察组：男38例，女20例；年龄18-60岁，平均年龄（35.75±10.44）岁；发病时间7-72小时，平均（10.14±2.15）小时。对照组：男35例，女23例；年龄20-62岁，平均年龄（36.12±9.87）岁；发病时间7-70小时，平均（9.95±2.72）小时。经比较，两组患者的一般资料比较无明显差异性（P＞0.05）。
1.2方法
对照组采用常规护理，包括术后密切观察患者的病情变化，定期测量体温、血压，在适当的时机与患者进行有效的沟通与交流，告知患者术后注意事项，稳定患者的情绪，及时更换敷料，做好切口护理，等等[2]。观察组采用中医护理干预：第一，情志护理。阑尾炎起病急，病情进展快，很多患者在发病后仍然心理准备不足，并且对相关知识了解较少，因而容易产生焦虑、紧张、恐惧等不良情绪，而这些不良情绪又会影响到手术治疗效果和康复效果，因此护理人员应采取措施缓解患者的不良情绪。一方面，护理人员应人知道情志护理的意义，以积极主动的态度与患者沟通交流，倾听患者的真实想法，了解患者的需求，给予患者安慰和鼓励，从而改善患者的不良情绪[3]。另一方面，护理人员应耐心解释发病原因、疼痛原因、手术治疗流程、打消患者的疑虑和恐惧，提高其治疗依从性。第二，中药内服。为提高患者的抗病能力、预防感染和消除炎症，促进患者术后康复，护理人员可为患者准备中药汤剂内服。药方组成：川楝子9克，牡丹皮25克，桃仁9克，金银花50克，大黄14克，蒲公英45克，甘草6克，赤芍10克。以水煎煮，每日一剂，每次200ml，早晚各服一次。第三，切口护理。切口的愈合情况直接关系到治疗效果以及患者的住院时间，因此护理人员应采取有效措施促进切口愈合，防止切口愈合不良。首先，护理人员应定时更换敷料，密切关注切口变化，如果发现切口红肿则及时进行处理[4]。其次，观察引流液的颜色和量，如果发现切口渗液、渗血，则立即更换敷料。第四，辩证施护。对血瘀气滞型患者，应清热解毒，日常饮食可采用具有清热解毒功效的药膳，通过这种方式来改善症状；对湿热蕴结型患者，应清肠化湿、通腑泄热，饮食方面应给予患者富含维生素和蛋白质的流质食物。第五，耳穴压豆。为促进患者术后肛门排气、排便，护理人员可实施耳穴压豆护理。具体方式为：将王不留行籽贴在已经被剪成小方块的胶布中心，之后将胶布贴压在耳部的神门穴、大肠穴、小肠穴、胃穴、脾穴、交感穴等穴位，每个穴位按压1分钟左右，直至患者主诉有酸麻感和发热感。每3小时按压一次，每天按压3-5次，两耳交替治疗。
1.3观察指标
观察并记录两组患者术后首次排便时间、拆线时间、住院时间以及康复期间并发症的发生情况，并进行对比分析。
1.4统计学分析
数据采用SPSS13.0统计软件包进行统计学处理。计量资料以均数±标准差(?x±s)表示，采用t检验；计数资料以率表示，采用x2检验，P＜0.05为具有统计学意义。
2.结果
2.1术后观察指标
观察组患者的首次排便时间、住院时间、拆线时间明显短于对照组，结果对比差异显著（P＜0.05）。见表1。
表1 两组患者的术后观察指标比较情况(?x±s,d)
3.讨论
目前，临床中一般采用阑尾切除术来治疗阑尾炎，大部分患者在阑尾切除术之后能够恢复健康，但部分患者因护理不当或其他原因出现并发症，术后恢复效果不佳[5]。由此可见，护理是阑尾炎治疗的重要一环，对患者的术后康复有着重大的影响。因此，患者和临床医护人员应重视术后护理，预防术后并发症的发生，提高康复效果。常规护理手段虽然能够满足阑尾炎手术患者的一般需求，但是它对术后康复的作用有限，因此临床中需找到更完善、效果更好的护理方法。近年来，中医护理的临床应用越来越多，而其应用价值也得到广发的认可。本次研究即对其在阑尾炎手术患者中的应用效果做了探讨。结果表明，与采用常规护理的患者相比，采用中医护理干预的患者其术后并发症发生率明显更低，术后首次排便时间、拆线时间、住院时间明显更短。这就说明，中医护理的应用效果优于常规护理。本次研究中，中医护理干预主要分为情志护理、中药内服、切口护理、耳辩证施护、穴压豆等五个部分，这些护理手段均以中医理论为基础，旨在调节患者的心理状况和身体状态，改善术后疼痛，预防并发症的发生，最终使患者健康出院。而临床研究结果证实，中医护理干预达成了预期目标，仅4例患者出现了切口感染、肠粘连等并发症，术后康复情况良好。
综上，中医护理干预能够促进阑尾炎患者术后康复，值得临床推广使用。
【参考文献】
[1]张小红. 中医护理干预对阑尾炎术后康复的影响[J]. 中国中医药现代远程教育,2016,24(22):127-128.
[2]王华. 中医护理干预对阑尾炎患者术后康复的影响研究[J]. 黑龙江中医药,2014,16(06):51-52.
[3]肖花. 围术期综合护理干预对阑尾炎手术治疗患者康复效果的影响[J]. 吉林医学,2014,57(31):7071-7072.
[4]张海荣. 护理干预对阑尾炎术后恢复及并发症发生情况的影响[J]. 世界最新医学信息文摘,2016,29(10):153-154.
[5]万来平. 全面护理干预对阑尾炎手术患者术后康复的影响[J]. 现代诊断与治疗,2016,68(13):2527-2528.
论文作者:刘敏
论文发表刊物:《医师在线》2017年2月下第4期
论文发表时间:2017/4/14
标签：患者论文; 术后论文; 阑尾炎论文; 切口论文; 并发症论文; 时间论文; 中医论文; 《医师在线》2017年2月下第4期论文;