福建省龙岩市第二医院 血透室 364000
【摘 要】目的：评价改良血透室医疗废弃液处理流程的效果。方法：在2015年11月至2016年2月间本院血液透析室的所有血液透析机中随机选择88例患者纳入本次实验，然后采用数字随机法将其进行分组，并命名为对照组和实验组，每组分别包含44例。两组透析患者的例数均相同，治疗结束后实施常规废弃液处理流程的为对照组，实施改良废弃液处理流程的为实验组。比较两组废弃物的重量，同时对患者和护士进行透析环境满意度调查。结果：本次研究成果显示，对照组患者和护士的透析环境满意度明显更低，而废弃物的重量高于实验组，组间差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：在血液透析室中实施改良废弃液处理流程，可以将更多废弃物进行处理，减少废弃物的重量，改善患者的就医环境，有助于提升患者和护士的满意度，具有良好的应用价值。
【关键词】改良血透室；医疗废弃液；处理流程
血液透析室主要是通过血液透析，来对相关疾病而引起的慢性或急性肾功能衰竭的患者进行治疗，将其体内多余的废物和水分排除，从而使电解质和酸碱失调进行纠正，达到恢复肾功能的目的[1]。而血液透析废弃液是在完成治疗后残存于血液透析器膜内外以及管道的液体，具有一定的感染性和毒性，在治疗后会存在大量的废弃物，若未及时清理或处理不当，就会导致感染或疾病传播，环境也会受到污染[2]。因此，本院对此十分重视，根据我国最新颁发的医疗废物管理条例为依据，进行废弃物的集中处理和管理，实施改良处理流程。本次研究在2015年11月至2016年2月间本院血液透析室的所有血液透析机中随机选择88台纳入本次实验，评价改良血透室医疗废弃液处理流程的效果，以下为实验过程和结果。
1一般资料与方法
1.1一般资料
在2015年11月至2016年2月间本院血液透析室的所有血液透析机中随机选择88例患者纳入本次实验，然后采用数字随机法将其进行分组，并命名为对照组和实验组，每组分别包含44例。两组透析机均治疗110例患者，护士8名。处理后的所有废弃物均采用国家标准磅称进行称重，且称重不分先后顺序，通过对比差异有统计学意义（P＜0.05）。
1.2方法
对照组在治疗完成后实施常规废弃液处理流程：于患者透析完成后将针拔掉回血，随后断开体外循环，卸下透析器和血路管，将透析器出入透析液的入口断开，将接头放置于机器旁边，将废弃物放于医疗废弃物专用垃圾桶后进行密封。
实验组在治疗完成后实施改良废弃液处理流程：整个处理过程均按照密封式标准进行操作，在患者治疗完成后，给予全程密封式生理盐水进行回血，随后将其穿刺针、动静脉管路断开，将动静脉管路连接至连接管，建立闭式循环。监测动、静脉压力，随后打开排气孔、管夹和冲洗管，翻转透析器180度后将入液接头和器械旁边的接口建立连接，排除透析器膜内的废弃液后，将膜外的废弃液排除，当所有废弃液排除完毕后，按照正确的顺序卸下透析管路，放置于专用的医疗废弃物垃圾桶并密封。
1.3 评价标准
采用本院自制的表格记录和比较两组废弃物的重量，同时对患者和护士进行透析环境满意度调查。透析环境满意度主要包含血透室的整洁度和消毒情况，超过80分则视为满意、低于80分则视为不满意。
1.4 统计学方法
本次研究中涉及到的所有数据均进行分析后录入统计学软件SPSS19.0进行数据统计学处理，而实验结果中，所有患者和护士的透析环境满意度计数资料用率（%）的形式表达，数据采取卡方检验，废弃物重量和本文中一般资料的年龄信息均应用（均数±标准差）进行数据记录，实验结果采用t值进行检验，若p<0.05，则说明实验结果具备统计学意义。
2结果
2.1 本次研究成果显示，对照组患者和护士的透析环境满意度明显更低，组间差异具有统计学意义（P＜0.05）。
3讨论
在患者血液透析治疗完成后，血液透析器中的管路和其他位置会残存部分液体，被称为废弃液，因为其具有毒性和感染性，所以必须严格处理，若处理不当可能导致疾病传染或院内感染[3]。
常规的处理流程可能会有废弃液溢出，导致环境和地面被污染。而改良后的处理流程，是按照密封式排放标准，在操作中将体外循环断开，就不会出现二次污染，主要是借助器械的负压排放而不是人为处理，并将废弃物集中进行收集管理和处理，可以避免废弃液对环境和患者、护士带来的危害[4]。
改良后的处理流程不仅能减少院内感染发生率，也不会对环境和地面造成污染，同时还能减少废弃物的重量，是降低医源性感染的关键所在，所以制定合理、科学的处理流程非常重要，并严格按照正确流程执行，不仅能优化就医环境，提高护士和患者的环境满意度，也能为其生命安全提供保障[5]。
本次研究成果显示，对照组患者和护士的透析环境满意度明显更低，而废弃物的重量高于实验组，组间差异具有统计学意义（P＜0.05）。
综上所述，在血液透析室中实施改良废弃液处理流程，可以将更多废弃物进行处理，减少废弃物的重量，改善患者的就医环境，有助于提升患者和护士的满意度，具有良好的应用价值。
参考文献：
[1]谭建斌.基于PLC的医疗废弃塑料制品回收处理系统研究[J].塑料工业，2018，46（10）：88-90+98.
[2]严悦，蔡小琴，张春红，夏建美，王海燕，钱萍.改良血透室医疗废弃液处理流程的效果评价[J].实用临床护理学电子杂志，2017，2（50）：195+197.
[3]邓开慧，张丽，范能鸿，王树敏，杨胜薇.改良血透室医疗废弃液处理流程的效果评价[J].当代护士（上旬刊），2016（12）：112-113.
[4]汪琼华.医疗废弃物品处理存在的问题及对策[J].实用医药杂志，2013，30（01）：93-94.
[5]郑星，丁诚，徐方，宋伟民，汤嵩喆.化学性医疗废物在医疗卫生机构中处置现况调查[J].中国卫生监督杂志，2011，18（03）：256-80.
论文作者:何满秀
论文发表刊物:《中国结合医学杂志》2019年5期
论文发表时间:2019/7/24
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