（武冈市人民医院 湖南武冈 422400）
摘要：目的 研究分析三阴性乳腺癌患者临床病理特征及患者预后情况。方法 选取2010年3月至2012年2月期间在我院进行诊治的59例三阴性乳腺癌患者（研究组）；并选取同期59例非三阴性乳腺癌患者（对照组）；对全部入选患者的临床治疗资料及预后随访资料等进行回顾性分析，观察对比组间患者的病理特征与预后情况等。结果 通过对全部入选患者的相关资料观察分析显示，将组间患者的年龄、绝经状态、临床分期、组织学分级情况及淋巴结转移情况等表现特征分析对比，存有明显的差异（p<0.05），且对组间患者的无瘤生存率及生存率等观察对比，研究组较对照组均明显降低（p<0.05）。结论 三阴性乳腺癌患者的发病年龄比较低，而其病理恶性程度通常比较高，预后情况往往也比较差。
关键词：三阴性乳腺癌；病理特征；预后情况
Analysis of clinicopathological characteristics and prognosis of three patients with negative breast cancer
Cheng Bingrong
Wugang people's Hospital，Hunan Wugang 422400
[Abstract]Objective：To study the clinicopathological characteristics and prognosis of three patients with negative breast cancer.Methods：59 cases of three negative breast cancer patients during the period from March 2010 to February 2012 in our hospital for diagnosis and treatment （Study Group）；and selected 59 cases of three patients with non negative breast cancer （control group）；all patients on clinical treatment and prognosis of follow-up data were analyzed retrospectively，observation group patients the pathological characteristics and prognosis.Results：through the observation data of all patients showed，the groups of age，menopausal status，clinical stage，histological grade and lymph node metastasis and other features of comparative analysis，the obvious differences （p<0.05），and the group of patients with tumor free survival rate and survival rate by contrast，the study group was significantly lower than the control group （p<0.05）.Conclusion：the incidence of breast cancer in three patients with negative breast cancer is relatively low，and the degree of malignancy is usually high，the prognosis is often poor.
[Keywords]three negative breast cancer；pathological features；prognosis
乳腺癌在临床上比较常见，其在女性恶性肿瘤中是十分常见的一种类型[1]。三阴性乳腺癌（TNBC）主要是指患者的PR（孕激素受体）、ER（雌激素受体）及Her-2（人表皮生长因子受体-2）均表现为阴性患者[2]，在其患者的临床治疗中给予靶向治疗及内分泌治疗等，病情往往均不能够得到缓解、控制，死亡率比较高，对于患者的危害性极大[3]。为了将其患者的临床治疗效果提高，本文就对三阴性乳腺癌患者临床病理特征及患者预后情况进行探析，报道内容如下：
1资料与方法
1.1一般资料
选取2010年3月至2012年2月期间在我院进行诊治的59例三阴性乳腺癌患者，将其作为研究组；并选取同期59例非三阴性乳腺癌患者，将其作为对照组。全部入选患者均通过相关影像学检查及手术病理检查等被确诊为乳腺癌；研究组患者的年龄范围为25至58岁，平均年龄（42.32±3.15）岁，所有患者的PR、ER及Her-2表达检测均显示为阴性；对照组的年龄范围为32至66岁，平均年龄（54.15±4.89）岁，所有患者的患者的PR、ER及Her-2表达检测中均有1项及以上的检测结果显示为阳性。
1.2方法
回顾性分析全部入选患者的临床治疗资料及预后随访资料等，并对组间患者的临床病理特征及预后情况等进行观察分析。其中所有患者的临床治疗均给予乳腺癌改良根治术及保乳术等手术方式进行治疗，并在术后给予放疗、化疗及内分泌治疗等；且患者在完成治疗后均对其进行5至7年的随访。患者的病理表现特征主要是对肿瘤大小、绝经状态、病理分型、临床分期、淋巴结转移情及组织学分级况情况等资料进行观察分析；患者的预后情况主要是对其局部复发情况、远处转移情况、无肿瘤生存率及总生存率等进行观察分析。
1.3数据处理
本次研究中获取的数据均采用SPSSl8．O统计学软件分析处理，其中数据资料均通过x2检验或者t检验比较分析，检测结果采用百分比（%）或者均数±标准差（ ±s）进行表示，若比较显示 （p＜0.05），代表统计学意义成立。
2结果
2.1两组的临床表现特征分析
通过对全部患者的临床相关资料分析后，对组间患者的肿瘤大小、病理分型对比分析，无明显差异（p＞0.05），而对患者的年龄、绝经状态、临床分期、组织学分级情况及淋巴结转移情况等表现特征分析对比，均存有明显的差异（p<0.05），详细情况见表一：
表1 组间临床表现特征对比
2.2两组的预后情况比较
通过对全部患者的预后资料分析显示，对组间随访期间的局部复发情况及远处转移情况观察对比，研究组较对照组明显提高（p＜0.05），且对组间患者的5年无肿瘤生存率及总生存率等进行分析比较，研究组较对照组均明显降低（p＜0.05），见表2：
表2组间预后情况对比
3讨论
乳腺癌在临床临床妇科中是最为常见的一种恶性肿瘤，且近年来，由于人们生活方式及生活环境等因素不断的改变，造成乳腺癌的发病率也不断增高，严重危害了女性的身体健康[4]。三阴性乳腺癌在乳腺癌患者中是较为常见的一种类型，大约占15%至20%左右[5]，该类患者的PR、ER及Her-2表达均为阴性。目前，在临床上治疗乳腺癌患者的治疗方法比较多样，包括手术治疗、放疗、化疗、靶向治疗及内分泌治疗等，患者通过治疗后通常能够获取良好的疗效；但在三阴性乳腺癌患者的治疗中，因其病变类型的特殊性疗效往往不是很理想。因此，对三阴性乳腺癌患者的临床表现特点进行分析、了解，将其疗效预后提高具有重要的意义。
本研究中对我院59例三阴性与非三阴性乳腺癌患者的临床资料进行分析显示，研究组中低于50岁患者与未绝经患者均明显多于对照组（p＜0.05），表明三阴性乳腺癌患者在50以下且未绝经的女性中比较好发；且对组间患者的临床分期、组织学分级情况及淋巴结转移情况等观察对比，均存有明显的差异（p＜0.05），表明三阴性乳腺癌患者的病情恶性程度更高。同时研究中对患者的预后情况分析比较还显示，研究组的局部复发率与远处转移率较对照组明显提高（p＜0.05），而5年无肿瘤生存率及总生存率明显较低（p＜0.05），表明三阴性乳腺癌预后情况比较差；分析考虑为该类患者的恶性程度较高，而对预后情况造成影响；且近年来，有相关研究表明，ER 与PR阴性表达也是患者的预后影响因素[6]。故在临床上，应依据三阴性乳腺癌患者的具体情况实施对应治疗，并将其相关临床研究加深，以改善患者的治疗预后情况。
综上所述，三阴性乳腺癌患者的发病年龄比较低，而其病理恶性程度通常比较高，预后情况往往也比较差。
参考文献
[1]吉茹，李敬永，赵秀兰等.三阴性乳腺癌临床病理特点及与EGFR表达关系的探讨[J].中国肿瘤临床，2010，37（1）：32-35.
[2]欧江华，蒋威华，倪多等.新疆地区三阴性乳腺癌临床特征及预后分析[J].中国肿瘤临床，2011，38（18）：1159-1162.
[3]谭林深，秦海明，朴瑛等.异黏蛋白和血管内皮生长因子蛋白在三阴性乳腺癌组织中的表达及其临床意义[J].中华肿瘤杂志，2015，37（11）：827-832.
[4]李春艳，王培，张晟等.三阴性乳腺癌的临床病理特征和预后分析[J].中华肿瘤杂志，2013，35（6）：463-467.
[5]周彦君，陆肖玮.三阴性乳腺癌患者化疗诱发中性粒细胞减少症对预后的影响[J].医学研究杂志，2016，45（12）：125-129，96.
[6]郭士婷，宋晨，赵金波等.三阴性乳腺癌的临床病理特点与预后因素分析[J].医学与哲学，2015，36（24）：50-53.
论文作者:程冰容
论文发表刊物:《航空军医》2017年第9期
论文发表时间:2017/7/19
标签：患者论文; 阴性论文; 乳腺癌论文; 情况论文; 病理论文; 生存率论文; 特征论文; 《航空军医》2017年第9期论文;