中国人民解放军第九七医院神经内科 江苏徐州 221004
【摘 要】目的 分析情感护理对中度老年人痴呆患者生活能力的影响。方法 本次实验以我院收治的60例中度老年人痴呆患者作为观察对象，以数字分组法的形式随机将其分为两组，分别作为研究组和比较组，并分别给予情感护理和常规护理，对两组患者生活能力进行评分比较。结果 研究组相对于比较组生活能力各项评分均较高，P<0.05。结论 在中度老年人痴呆患者中给予情感护理能够改善患者的生活能力，提高其生活质量。
【关键词】情感护理；中度老年人痴呆；生活能力
前言
老年痴呆是老年人最为常见的一种神经系统退行性疾病，起病具有隐匿性，并呈进行性发展，专业术语为阿尔茨海默病，在患上该病后，会出现记忆障碍、失语、视空间技能损害、执行功能障碍和行为改变等症状[1-2]。现我院主要探讨中度痴呆期的情感护理对患者生活能力的影响，并进行以下的总结报告。
1.资料和方法
1.1一般资料
从我院2014年12月～2015年12月期间的中度老年人痴呆患者中抽取60例作为本次研究对象，随机分为30例比较组和30例研究组。两组患者均符合中国精神障碍分类与诊断标准第3版中阿尔茨海默病诊断标准，本次实验经患者或家属签署了知情同意书。比较组中男16例，女14例；年龄62～80岁，平均年龄为71.26±3.35岁；病程13～30个月，平均病程25.67±2.41个月。研究组中男17例，女13例；年龄61～79岁，平均年龄为70.54±3.45岁；病程12～31个月，平均病程25.52±2.42个月。两组患者一般资料上的差异不明显（P＞0.05），具有比较意义。
1.2方法
比较组采用常规的护理方法，即日常生活的护理，主要是穿衣、饮食、洗漱等。给患者安排安静舒适的病房，保持病房的干净整洁；对痴呆症状严重的要督促患者定时上厕所；对于力所能及的日常事务鼓励患者独立完成；对患者进行认知康复训练；病房、走廊、台阶要加强防护措施，避免患者摔倒，应安排专门人员加强看护，以防患者走失。
在此基础上，研究组加入情感护理。老年痴呆患者主要的精神症状为焦虑、抑郁、认知功能下降、精神病，因此在采取情感护理时，要对症施护。⑴要对患者的心理和思想状态有所了解，从而有针对性地与患者沟通，护理人员要保持真诚的态度，给予患者足够的理解和包容，尊重患者的生活习惯。与患者家属进行沟通，以获得家属的最大配合，嘱其给予患者更多的关心和爱护，经常来医院看望患者，减少老人的孤独感。⑵焦虑症状会表现为坐立不安、不停搓手、来回走动、到处叫嚷等，还会绝食、不配合治疗，针对这类患者，护理人员需要用亲切的态度增加患者的信赖感，不训斥患者，给患者提供舒适安逸的居室，可以安排一些患者喜欢的活动，鼓励其积极参加，在居室内播放能够舒缓心情的音乐等，以转移患者的注意力，调节其不安情绪。⑶抑郁症状主要是兴趣减退、无食欲、感到疲倦、思维缓慢、失眠，甚至有自杀倾向。针对这类患者，护理人员需要及时给予疏导排解，耐心倾听，给予患者安慰和鼓励。应争取到患者家属的默契配合，经常与患者进行交流，多和患者说开心的事，可和患者谈论过去的事情，让患者回忆过去的成就感，提高患者对生活的信心和希望。⑷对于出现激越症状的部分患者，比如经常为小事发火、行为不正常，甚至出现攻击行为，需采取接触性治疗。观察患者情感变化，通过和患者聊天了解患者产生这些情绪的原因，给予患者同情和安慰，避免对患者使用刺激性的语言。与患者聊兴趣，让他们多参与各种活动，分散注意力并使其放松心情。
1.3观察指标
采用ADL对两组患者的日常生活能力进行评分，包括大小便、修饰、用厕、吃饭、转移、步行、穿衣、上楼梯、洗澡。总分为100分，60分以上为基本能够独立完成，41～60分为需要协助才能完成，20～40分为需要较多的帮助才能够完成，低于20分为完全需要帮助[3]。
1.4统计学处理
文中所有数据均采用SPSS17.0统计学软件进行分析，计数资料采用x2检验，计量资料用t检验，并用（ ）表示，P<0.05表示差异存在统计学意义。
2.结果
经过护理后两组的日常生活能力都有所提高，其中研究组的生活能力评分高于比较组，具有显著性差异，P<0.05，见表1。
注：#与护理前相比，P<0.05。
3.讨论
老年痴呆的发病因素有多种，包括家族史、免疫系统疾病、甲状腺疾病、癫痫、头部外伤等都可能引发老年痴呆。根据老年痴呆的认知能力以及身体机能的恶化程度，可将该疾病分为三个阶段，1～3年为轻度痴呆期，2～10年为中度痴呆期，8～12年为重度痴呆期[4-5]。在老年患者的中度痴呆期，主要表现为远近记忆严重下降，简单结构的视空间能力降低，时间和地点出现定向障碍；在进行室外活动、穿衣、个人卫生等日常活动时需要协助才能够完成；失语、失认、失用；多出现急躁不安的精神症状，以致于生活能力大大降低。由于疾病给患者的正常生活带来严重障碍，大多患者需要在其他人的帮助下才能完成各种活动，这也是导致患者负性情绪增加的重要原因。护理人员需要耐心地照顾患者的起居，不嘲笑他们，不斥责他们，给予他们更多的帮助，让他们感受到来自医院的温暖，建立良好的护患关系。这些患者需要更多情感上的支持，因此我院在患者的基础护理中加以情感护理，使患者消除孤独感和无助感。在本次结果中，研究组患者的生活能力明显高于比较组，可见情感护理对提高中度老年人痴呆患者的生活质量有着重要的作用，应用价值高。
参考文献：
[1]戢艳琼，陈芳，郑晓丽.改良3R护理对中度老年痴呆患者日常生活活动能力和生活质量的影响[J].检验医学与临床，2015，12（15）：2263-2265.
[2]蒋芬，王卫红，王庆妍等.老年期痴呆患者照顾者的照顾感受[J].中国老年学杂志，2014，34（03）：759-761.
[3]陆春华，卫昭华，傅静等.老年期痴呆伴发精神行为症状的护理研究进展[J].上海护理，2014，14（04）：66-68.
[4]李华，常亭玲，慕琍萍等.老年痴呆患者护理人员及家属心理健康状况研究[J].齐鲁护理杂志，2014，20（01）：7-9.
[5]王晓红.老年痴呆的临床特征及其护理干预[J].中国医药指南，2014，12（23）：338-339.
论文作者:沙正敏,童旭红
论文发表刊物:《航空军医》2016年第7期
论文发表时间:2016/6/21
标签：患者论文; 痴呆论文; 能力论文; 情感论文; 老年人论文; 老年痴呆论文; 症状论文; 《航空军医》2016年第7期论文;